学平险的费用谁支付 学平险诉讼费用

引言

家里孩子上学，不少家长都会碰到这份保险，你是不是也想问：学平险的费用到底该谁来支付？万一因为理赔闹到打官司，这笔诉讼费用又该算谁的？今天咱们就把这两个问题说清楚。

一. 谁承担学平险费用

目前，学平险的缴费主体大多是学生家长自己，学校不对费用进行兜底支付。我接触过不少刚开学的家长问过我：是不是学费里已经包含了学平险钱？是不是学校已经统一掏钱买了？其实不是，现在学校不能强制要求家长购买，也不能统一从杂费里扣这笔钱，全凭家长自愿选择，自己掏钱缴费。

之前有个家住北京的二年级家长，开学的时候没仔细看通知，以为学校已经统一缴了学平险费用，结果孩子课间跑步摔骨折住院，出院要报销的时候才发现，自己根本没缴保费，最后所有自费部分只能自己承担，白白错过了报销机会。这个案例提醒大家，开学收材料的时候一定要看清楚，看到学平险缴费通知，要自己决定买不买，要买就及时缴费用，别默认学校已经包了。

有些家长会问，有没有学校替孩子掏学平险费用的情况？确实有部分学校会从学校的活动经费里，给全体学生统一缴保费，这种情况大多出现在一些民办学校，或者学校组织统一的活动时单独购买短期的，就算这种情况，学校也会提前公示告诉家长，不会偷偷扣费，家长只需要核对保单信息就可以，不用自己再掏钱。

如果学校组织统一投保，缴费渠道一般是线上直接扫码缴费，钱直接打到保险公司的缴费账户，不会经过学校的账户，也不会经过老师个人的账户，要是碰到让你把钱转给老师个人，或者转到不知名的私人账户，一定要多留心眼，别随便转，先找学校德育处或者后勤部门核实清楚，避免被骗。

给不同情况的家长说下具体建议：如果你家孩子刚入学，先翻一遍学校发的所有通知，确认有没有学校已经缴费的说明，没有就自己主动看投保方案，觉得合适就自己缴费；如果你家预算比较紧张，不想买，直接拒绝就行，没人能强制你掏钱；如果你是新生家长拿不准，可以问问同班的其他家长，核对一下缴费要求，别漏缴也别多缴。

二. 医疗费用如何报销

先给大家说清楚，学平险报销医疗费用，大多是先走医保或者其他已经买了的医保类报销，剩余符合要求的自费部分再按比例报，很少能直接全额报销所有花费。

咱们拿具体案例说，五年级的浩浩课间在操场跑着和同学玩抢球，不小心踩到松动的地砖崴了脚，还撕脱性骨折，打了石膏住了一周院，总共花了八千二百多块。浩浩妈妈先走了孩子的居民医保，医保报销之后，自己还掏了三千四百多。她翻出之前给孩子买的学平险保单，找保险公司申请报销，最后按照保单约定的80%比例，报了两千七百多，自己只承担了七百多块，大大减轻了家里的负担。如果浩浩妈妈没先报医保，直接走学平险报销，保险公司会扣除本应由医保报销的部分，再算可报销额度，最终能拿到的钱会少不少。

报销的时候需要提前备好材料，一般要带孩子的身份证明、学校出具的意外事故说明、医院的诊断书、完整的收费票据、费用明细清单，还有医保报销的结算单，如果是住院还要带出院小结，缺材料会耽误审核进度。

要注意，不是所有医疗花费都能报，如果你去了非正规的私立医院，或者用了保单免责条款里明确说明的自费进口药、美容类项目修复之类的，这些都不在报销范围内。举个例子，如果孩子是因为先天性旧疾复发去看病，大多数学平险都会把这一项列入免责，没法申请报销，这点买之前一定要看清楚。

给不同情况的家长提两个针对性建议：如果孩子本身已经有居民医保，买学平险的时候优先挑报销比例高、免赔额低的产品，能多报一点自费部分；如果孩子还没办居民医保，就选包含无医保报销比例责任的学平险，避免因为没先走医保，导致能报的钱大幅缩水。提交报销申请之后，可以主动跟进保险公司的审核进度，有疑问及时和对接人员沟通，一般一周到两周就能出理赔结果了。

图片来源：unsplash

三. 法律费用含在内否

先直接说结论：目前市面上的学平险，绝大多数都不包含诉讼相关的法律费用。别抱着侥幸心理觉得打官司花的钱肯定能找保险公司报，买之前一定要翻清楚条款里的责任范围。

我给你说个真实的例子，初二的学生小航在课间和同学打闹的时候，不小心把对方的眼镜撞掉摔碎了，还磕破了对方的眼角，对方家长治疗加修复花了小几千，之后还因为后续留疤的修复费用和小航家谈不拢，直接起诉到了法院。小航家想着自己给孩子买了学平险，这个官司是因为孩子闯祸引起的，诉讼费应该能找保险公司报，结果提交申请之后，保险公司直接给拒了，说学平险的条款里根本没把诉讼费用列入赔付范围。

那有没有例外情况呢？极少数学平险会在第三方责任保障里，额外附带一点点法律费用的额度，但额度都不高，一般也就几千块，而且有严格的前提要求：必须是保险公司认可你打这场官司，提前同意你走诉讼流程的，才有可能给你报。如果你自己没跟保险公司沟通，直接起诉花了钱，基本都没法理赔。

给大家提个可操作的建议，如果你真的遇到了需要走法律程序的纠纷，先翻一下手里学平险的电子或者纸质保单，找到“保险责任”那一块，搜一下“法律费用”“诉讼费”“律师费”这些关键词，如果找不到对应的内容，就直接打保险公司的客服电话问清楚，别自己先把诉讼费交了，最后自己承担这笔开支。

还有一种情况要提醒大家：如果你是作为原告，主动起诉保险公司要求学平险理赔，那不管你赢不赢，你这边花的诉讼费、律师费，学平险肯定不会给你报。哪怕最后法院判保险公司承担诉讼费，那也是法院判定的支付方，不是你的学平险给你报的，这点千万要分清楚。

四. 不同家庭怎么选择

如果你是刚给孩子交完择校费、兴趣班年费，手头资金比较紧张的普通工薪家庭，直接选基础款就够用，不需要花大价钱买高保额版本。基础款每年只需要几十块钱，涵盖日常意外磕碰、小毛病住院的基础报销，足够覆盖孩子上学期间常见的风险。比如小区里的张爸爸，夫妻俩都是普通上班族，每个月要还房贷还要养两个孩子，大的读小学小的读幼儿园，他给两个孩子都选了基础款学平险，每个孩子一年只花几十块，去年大儿子跑步摔骨折，医保报销之后剩下的两千多自费部分，走学平险报了一千六，刚好抵消了大部分自费开支，没给本来紧凑的家庭开支添负担。

如果你的孩子本身容易过敏、经常得呼吸道小毛病，或者天生好动爱参加球类运动，容易有磕碰擦伤，那可以选意外医疗和住院报销额度稍高一点的版本。这类版本一年也就一百多块，比基础款贵不了几十，但报销上限更高，遇上稍微大一点的治疗，能帮你多报不少钱。比如楼下开水果店的李姐，儿子读初中，特别爱打篮球，之前就因为抢篮板摔下来胳膊骨折，当时选的就是中额保障款，那次治疗总共花了八千多，医保报了四千，剩下的三千多里面，学平险报了两千八，李姐说就多花了五十块钱的保费，换来了踏实，太值了。

如果你的孩子本身有一些既往症，投保的时候别盲目乱选，先看清楚投保要求里对健康状况的约定，找不限制对应轻症投保的产品。如果某些常见的轻症不影响投保，再掏钱买，不要隐瞒孩子的身体情况直接投保，不然最后理赔的时候会出问题。比如邻居家王妈妈的孩子有过敏性紫癜，治疗稳定之后一直没复发，她找了支持这个病症投保的学平险，花了一百多块买了中等保额，后来孩子因为过敏性紫癜复发住院，也顺利拿到了理赔，帮她分担了不少治疗费用。

如果你家里已经给孩子买了百万医疗险和高额意外险，学平险只需要买最基础的就行，不用重复买高保额。因为百万医疗险已经覆盖了大额住院开支，意外险也有足够的意外医疗额度，学平险只需要用来覆盖一些百万医疗险免赔额以下的小额开支，还有学校统一要求的意外保障就行，多买高保额其实是浪费保费。比如做互联网运营的陈先生，早就给读小学的女儿配了百万医疗险和综合意外险，他给女儿买学平险就只选了六十块的基础款，平时孩子感冒发烧门诊花个几百块，刚好能走学平险报销，不用动意外险的额度，也没多花冤枉钱。

如果你的家庭经济条件比较宽松，希望给孩子更全的保障，那可以选包含额外责任的高配款。这类学平险除了基础的意外和住院报销，还会加上一些特殊的保障责任，一年保费也就两百块左右，整体投入不高，但保障更全。比如做设计的刘先生，家里条件不错，就给孩子选了带额外责任的高配款，去年孩子在校外实践的时候不小心碰坏了别人的物品，这项责任刚好能理赔，省了不少事，对刘先生来说，多花一百多块换个更踏实的保障，挺合适。

五. 投保避坑要点提示

首先，不要跟着学校统一通知就直接交钱签字，一定要自己抽5分钟把给你的电子或者纸质条款看一遍，重点看免责内容。之前有位初三学生家长，孩子本身有先天性心脏病，跟着学校统一团投保，啥也没看就交了钱，后来孩子因心脏问题住院申请理赔，才发现条款里明确写了先天性疾病免责，最后只能自己承担全部医疗费，白花了保费不说，还耽误了自己找合适的其他保障。

第二，一定要如实填健康告知，别觉得孩子上学，学校统一收材料保险公司就不会查健康情况。很多家长觉得孩子平时体检没问题，之前得过的小毛病不用说，其实只要是住院病史、既往症，都要按要求填清楚。比如有个四年级小朋友，之前得过急性肺炎住过院，家长怕核保不通过就没填，后来孩子得了肺炎后遗症需要理赔，保险公司查了住院记录直接拒赔，连保费都没办法全额退，吃了没如实告知的亏。

第三，别以为一份学平险就能覆盖孩子所有风险，要对照自己孩子已经有的其他保障补缺口。比如不少家长已经给孩子买了少儿医保，还有单独的百万医疗险、意外险，这个时候再买学平险，就看学平险能不能报少儿医保报完之后的门诊自费部分，不用再买保额重复的高价位产品，浪费钱。如果家里没给孩子买其他商业保险，就重点挑能覆盖意外门诊、住院医疗的基础责任，不用强行加很多用不着的附加责任。

第四，要确认清楚理赔流程和理赔需要的材料，别出了事才到处找单据乱慌。之前有个二年级小朋友在学校摔了胳膊，家长先带去私立医院做了康复，申请理赔的时候才发现，条款要求必须去二级及以上公立医院治疗，私立医院的费用不给报，最后只报了公立医院正骨的那部分钱，私立康复的几千块钱全部自己出，早看清楚医院范围的要求就能避开这个坑。

第五，别轻信学校工作人员说的“全赔”“啥都保”，所有承诺都要落到条款里，口头承诺不算数。有家长听老师说孩子磕了碰了都能赔，结果孩子是在周末校外参加兴趣班的时候摔了，申请理赔才发现，部分学平险只保校内发生的意外，校外的意外责任不在保障范围内，这个点一定要提前确认，根据孩子日常活动的范围选合适的产品。

结语

看到这里，大家应该都搞清楚啦，学平险的费用一般都是由家长自愿选择支付，学校不会强制要求大家出钱，要是打官司产生的诉讼费用，通常学平险不会包含这项支出，只有少部分特殊责任约定的情况除外。大家买的时候只要结合自家的经济情况选就行，预算宽松就选保障额度高一些的，预算有限选基础保障款也够用，只要提前看清条款，就能买到适合自家孩子的保障啦。

买学平险怎么买？在哪里儿买？选慧择保险网！>>>点击这里，免费预约专业顾问为你解答。