引言
各位宝爸宝妈,是不是对着手里各种通知犯愁呀?给孩子买保险的时候,是不是搞不清之前买的学平险在哪查信息,也拿不准到底要不要给自家孩子买学平险呢?别着急,今天咱们就把这些问题说清楚。
一. 学校发放的保单何处寻
如果你家孩子的学平险是开学后统一通过学校购买的,先翻找孩子带回家的纸质资料包,一般来说,学校会把学平险的投保回执、简易保障清单放在孩子的新学期入学资料里,和校服通知单、活动同意书放在一块,不少家长随手塞在抽屉里,找的时候翻一翻旧文件就能找到。
要是翻遍家里抽屉储物柜都没找到纸质单据,也别慌,直接找孩子班主任问就行。很多学校统一投保后,会把投保名单和对应保单信息留存一份给班主任,你只要报出孩子的班级和姓名,老师就能帮你查到投保的保险机构,还有对应的保单编号,省事又省心。我邻居陈姐之前就碰到过这事,她搬家的时候把孩子所有入学资料都打包收起来,转头就忘了放哪个箱子,直接找班主任一问,当天就拿到了投保机构的信息,省得翻了一下午箱子。
拿到保险机构的信息之后,你可以直接拨打对应机构的官方客服电话查询,只要提供孩子的姓名、身份证号码,就能查到这份学平险的有效保障期、保障内容、保单状态,就算没记住保单编号也没关系,用身份信息就能查到。陈姐当初就是打完客服电话,五分钟就搞清楚了这份学平险什么时候到期,哪些能赔哪些不能赔,比自己瞎找靠谱多了。
你也可以直接登录对应保险机构的官方公众号或者官方APP,找到个人保单查询入口,绑定孩子的身份信息,就能直接查到电子保单,还能把电子保单下载下来存在手机里,下次需要用的时候直接调出来,再也不用担心弄丢纸质单据。陈姐后来就把查到的电子保单存到了自己的手机云盘里,上次孩子打球摔骨折需要理赔,直接就把保单调出来用了,特别方便。
还有部分地区的学校会统一把投保信息上传到当地的教育相关平台,你也可以看看学校有没有给家长开通专属的平台账号,登录进去找学生保障相关的板块,也能直接查到孩子学平险的保单信息。不管用哪种方法,只要拿到电子或者纸质保单,都记得核对一下孩子的身份信息和保障期限,避免出现学校录错信息的情况,耽误后续理赔。

图片来源:unsplash
二. 家庭预算决定要不要买
如果你的家庭月收入不高,除了日常开销、房贷车贷之外,余钱不多,建议一定要买。毕竟它一年的费用不高,一顿家庭聚餐的钱就能搞定,能给孩子添上一层基础防护,性价比很高。
住在我家楼下的陈姐,夫妻二人都是普通工薪族,家里还有老人要养,每个月除去固定开支,剩下的可灵活支配的钱很少。之前孩子在学校跑着玩摔断了胳膊,打石膏加上住院护理花了小一万,当时还没买学平险,全部都是自己掏的钱,给本来就不宽松的家庭添了不小压力。后来开学学校统一组织投保学平险,陈姐毫不犹豫就给孩子报了名,去年孩子得了肺炎住院,除去社保报销的部分,剩下符合要求的花费通过学平险又报了四千多,实实在在帮家里省了一笔钱。
如果你家里已经给孩子配置了足额的商业医疗险,而且家庭预算很充足,可以根据现有保障的缺口来决定要不要买。要是你现有商业医疗险的免赔额比较高,平时小额的门诊、住院花费没法报,那加上一份学平险刚好可以覆盖这部分缺口,还是很实用的。
要是你家孩子本身健康状况不太好,已经买了保障责任很全的中端医疗险,连小额花费都能100%报销,那也可以不用重复买。不过要提醒一句,多数学平险对健康状况的要求比较宽松,有些孩子因为身体原因买不了其他商业保险,就算家庭预算不错,也建议留一份学平险,好歹有基础保障在,比裸奔要稳妥。
还有一种情况,不少家长觉得孩子有居民医保就够了,不用再多花钱买学平险。其实居民医保的报销比例和额度都有限,比如孩子发生意外需要门诊治疗,很多时候居民医保报销的比例不高,剩下的部分刚好可以通过学平险补充。就算你的家庭预算中等,挤不出太多钱给孩子买贵的商业保险,花一点钱买份学平险,也比只靠居民医保要稳妥得多。
三. 投保前看清这些条款
先看免赔额和报销比例,别光盯着最高保额看。我小区的陈爸爸去年给孩子买学平险的时候,只看了宣传页上写的住院保额数字,没注意免赔额,后来孩子得急性肠胃炎住院花了三千多,回家翻条款才发现这款约定单次住院免赔额是两千,社保报完之后剩下的钱刚好没过免赔线,一分都没额外报销,白可惜了。所以这里直接给你说:看完保额第一时间找免赔额,一般一百到五百免赔的产品,实用性会高很多,报销比例能到八成以上的,日常用起来更划算。
再看报销范围,分清楚社保内和社保外用药。很多家长容易踩这个坑,以为只要住院都能报,结果孩子磕了碰了需要用进口缝合线、进口固定支架,才发现条款写了只报社保范围内用药,这些自费项目一分不报。我闺蜜家孩子上次在学校跑操摔了骨折,用了进口髓内钉,花了快一万的自费药,买的学平险报不了,最后还是自己掏的钱。如果预算够,建议选能覆盖部分社保外用药的,应对意外受伤这类情况能帮大忙。
接着看除外责任,哪些情况不赔一定要记清楚。比如有的学平险条款里写了,孩子参加攀岩、滑冰这类高风险运动受伤不赔,还有的对既往症不赔——如果孩子投保之前就有哮喘、过敏性紫癜这类慢性病,投保之后因为旧病复发住院,肯定是不赔的。还有不少人不知道,孩子已经有社保,学平险的报销是要先走社保,剩余部分才能走学平险报,如果不走社保直接走学平险,很多条款会降低报销比例,有的甚至直接不赔,这点一定要记牢。
然后看保障期限,很多人以为学平险都是保一整年,其实有的学平险只保学期内,也就是从九月到次年一月,剩下的寒暑假是不保障的。我楼下刘妈妈家孩子去年放暑假去游泳馆游泳摔了,胳膊擦伤缝针,找保险公司才知道自己买的这款只保在校上学的时间段,假期出险不赔,最后只能自己负担医药费。如果选了只保学期的产品,记得提醒孩子假期出行多注意,要是预算允许,直接选保一整年的,不管上学放假都有保障,更省心。
最后看投保要求,也就是健康告知,别隐瞒孩子的身体情况。有的学平险对投保健康要求松,只问有没有重大疾病,有的要求严,会问到既往有没有住过院、有没有慢性病。如果孩子之前有过比较严重的病史,一定要如实说,不然后续理赔的时候保险公司查到没如实告知,会拒绝理赔,保费也白交了。一般给孩子买学平险,健康告知问到就如实答,没问到的不用主动说,别多此一举给自己添麻烦。
四. 发生风险怎样快速赔
第一时间联系对接人告知出险情况。如果是学校统一投保的学平险,先找班主任说清孩子出险的原因,比如是体育课摔了磕碰受伤,还是肠胃发炎住院,把基本情况说清楚,老师会对接对应的保险服务人员,避免你自己摸不着门路耽误流程。我家楼下便利店陈老板的儿子,去年在学校操场踢足球崴了脚,韧带拉伤要住院治疗,陈老板当天就给班主任发了消息说清楚情况,老师当天就把理赔的初步要求和对接方式给到他,没走一点弯路。
保管好所有就医相关的纸质和电子单据。不管是门诊挂号单、医生开的诊断证明,还是缴费的发票、费用明细清单,甚至住院后的出院小结,全都要整理好收好,不要随便乱丢,也不要折损把文字弄糊。很多家长拿到单据之后随手放在包里,等要提交的时候找不到,还要跑去医院补打,既浪费时间又折腾人。之前有个妈妈带孩子看摔破的伤口,看完把发票放在外套口袋,洗衣服忘了掏,泡坏了只能请假去医院重新打印,来回花了大半天,耽误了自己上班也耽误了孩子上课。
按要求整理材料提交,保证信息都对得上。提交材料的时候,要核对好孩子的姓名、身份证号这些基础信息,和投保时候的信息保持一致,不要写错字或者漏填内容,不然材料会被打回来重新补,耽误理赔到账的时间。如果是线上提交,按照要求把每一份单据都拍清晰,整张单据都要放进框里,不要只拍一半,也不要拍得模糊不清,让审核的工作人员看不清内容;如果是线下交给学校或者服务人员,做好材料清单,一项一项列清楚,交接的时候核对一遍,避免材料弄丢。
提交之后耐心等待,有疑问及时对接询问。一般材料审核没问题,理赔款都会在约定时间内到账,要是超过常规时间还没到账,可以找对接的老师或者服务人员问一下进度,不用一直干等。之前陈老板儿子的理赔,因为材料交得齐全,信息也都对应,提交之后没几天,理赔款就直接打到预留的银行卡里了,报销的费用刚好覆盖住院和康复的大部分开支,确实减轻了不小的经济压力。
最后提醒大家,出险之后不要拖延提交材料,不少学平险都有报案时间要求,拖得太久可能会影响理赔审核,最好是出院整理好单据之后,一周内就把材料提交上去,越早提交越能尽早拿到理赔款。
结语
看完这篇你肯定搞懂啦,查询小孩学平险其实不难,找学校要保单信息、打承保机构电话报孩子身份证号,或者在线就能查。至于要不要买,我给大家捋清楚:如果预算有限,哪怕只拿得出几十块,买一份做基础防护很合适,毕竟孩子在学校跑跳磕碰多,多少能分担点医疗开支;要是已经给孩子配齐了足额的百万医疗险、意外险,也可以结合自身情况选择。只要投保前看清免赔额、报销范围这些条款,保留好理赔单据,真出事也能顺利拿到赔付。
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