引言
想要给自己配一份人身意外险,是不是最先想问一句:买它到底要花多少钱呀?是不是担心预算不够,又怕花了钱买不到合适的保障?别着急,咱们今天就把这个问题说清楚。
保费高低取决于啥
第一个影响因素就是保额,保额选得越高,需要交的保费就越贵。你选50万意外身故保额,和选100万意外身故保额,一年的保费能差出一两百甚至几百块,就像你买奶茶,中杯和大杯价格肯定不一样,保额就是你要的“杯子尺寸”,尺寸越大,花钱越多。这个地方建议你,先算清楚自己需要多少保额,不用为了凑数盲目买高保额,造成不必要的浪费。
第二个影响因素就是被保人的职业类别,不同职业的意外风险不一样,保费自然不一样。举个例子,每天坐办公室办公的文职人员,日常出行大多是通勤,意外发生的概率相对低,保费就会便宜一些;常年在外跑工地、做高空作业的从业者,意外发生的概率更高,保费也就会比文职人员贵一些。这里要提醒你,投保的时候一定要如实填写自己的职业,别隐瞒,不然后续理赔容易出问题。如果你换了职业,风险等级变了,也要及时通知保险公司调整。
第三个影响因素是保障责任的多少,带的责任越多,保费越贵。同样保额的两款意外险,一款只保意外身故和伤残,另一款额外加了猝死保障、意外住院津贴、公共交通额外赔付、骨折津贴这些责任,后者肯定比前者贵。比如同样是100万保额,只带基础责任的一年可能只要两三百块,加了猝死和交通额外赔的,可能就要三四百块。这里建议你,根据自己的实际需求加责任,不需要的责任不用瞎买,比如你日常很少出差,就没必要非要带高额公共交通额外赔付的责任,多花钱也用不上。
第四个影响因素是意外医疗的报销范围和额度,这部分设置不一样,保费差很多。如果一款意外险的意外医疗只能报销社保范围内的用药,另一款可以报销社保范围外的自费药,那后者保费肯定更高。另外,意外医疗的额度从一万到十万不等,额度越高,保费也越贵。还有免赔额的设置,0免赔的产品,就比有100块免赔额的产品贵一点,因为保险公司要赔的钱更多。这里建议你,如果是给老人和孩子买,尽量选0免赔、能报自费药的,虽然贵一点,但真用到的时候能省很多钱;如果是年轻人自己买,预算有限的话,选有少量免赔额、只报社保内的也够用,能省点保费。
第五个影响因素是保障期限,保一年的短期意外险和保十几年、几十年的长期意外险,保费差别很大。短期意外险都是一年一交,每年只需要交几百块,就能买到不错的保额;长期意外险需要分期交很多年,每年交的保费会比短期的贵不少。如果你追求灵活,不想被长期缴费绑定,选一年期的就可以,性价比很高;如果你担心未来身体变差不能续保,也可以选长期的锁定保障,就是要多花点保费。
不同人群怎么挑选
学生群体大多日常在学校、家住往返,意外多是磕碰擦伤、运动扭伤这类小问题,而且我国对未成年人身故保额有统一规定,不用盲目买高身故保额。把预算都倾斜到意外医疗上就行,优先选能报销社保外用药、免赔额低的产品。预算一年几十块就能搞定,不用花大价钱买捆绑多余责任的产品,刚好贴合学生没有收入的情况。
刚入职场的年轻白领,大多是通勤路上挤地铁、骑共享单车,时不时还要加班赶项目,日常出差跑客户也不少。这类人群可以按年收入的5到10倍定身故伤残保额,意外医疗额度不用太高,但要加上公共交通额外赔付责任,贴合日常通勤出行的风险。预算一般控制在每年两三百就够,毕竟刚工作积蓄不多,不用给生活添负担。
上有老下有小的中年家庭支柱,是整个家庭的收入核心,一旦发生意外,整个家庭的房贷、子女学费、老人赡养都会受影响。这类人群一定要做高保额,建议把身故伤残保额放到五十万以上,日常经常开车的,加上机动车驾乘额外保障,经常需要应酬加班的,附加合理额度的猝死保障。预算控制在年收入的1%以内就行,每年四五百到一千多就能拿到足够的保障,不会挤占家庭其他开支。
退休在家的中老年人群,身体灵活度下降,摔倒、磕碰、骨折的概率比年轻人高很多,大部分人已经不用承担家庭收入责任,不用追求高额身故保额,重点放在高额意外医疗上。优先选不限社保用药、免赔额为零,包含骨折住院津贴的产品,很多老人有社保,社保报销后剩下的自费部分,意外险能全覆盖,自己花不了多少钱。因为年龄大了意外险保费会上涨,但一般每年两三百到五百就能拿到几万的意外医疗额度,性价比不错。如果因为年龄超过部分产品投保限制,就选专门适配高龄人群的产品,不要硬投普通产品,免得后续理赔出问题。
从事高风险相关职业的人群,比如户外作业、快递配送这类,普通意外险大多会把这类职业归为拒保范畴,别瞎买不符合职业要求的产品,不然出事赔不了。直接选对应职业类别能承保的产品,适当提高保额,优先覆盖意外医疗和伤残责任。这类产品保费会比普通职业高一点,但是能获得合法合规的保障,比花了钱买错产品强很多。之前有个做户外安装的刘大哥,图便宜买了适合办公室职员的低价意外险,后来作业时候不小心滑落受伤,申请理赔才发现职业不符合要求被拒赔,最后只能自己承担十几万的医药费,这个教训一定要记牢。
理赔细节要看清
下单前一定要先翻一遍免责条款,别等出险了才发现自己的情况本来就不在保障范围内。很多朋友买意外险只盯着价格和保额,跳过免责不看,最后理赔卡壳追悔莫及。比如不少人平时喜欢玩潜水、攀岩这类非日常休闲运动,有的意外险会把这类项目列在免责里,真出了意外申请理赔,才知道不符合要求,白白浪费时间。还有部分意外险对特定职业的高空作业有免责要求,如果你本身是户外安装工人,没看清这一条,买了普通意外险,出事也没法理赔。
一定要提前确认意外医疗的报销范围,这和你能拿到多少钱直接相关。有的意外险只报销社保范围内的用药和治疗项目,社保外的进口耗材、自费药一分不报;有的意外险可以覆盖部分社保外费用,报销比例还不低。举个例子,之前有位不小心被车刮伤的刘先生,伤口清创需要用进口缝合线,他买的意外险只报社保内,这几千块钱就得自己掏,如果选的是能报社保外的产品,就能按比例报销,能省不少钱。所以你要是担心遇到需要用自费药的情况,买的时候特意留意这一点就行。
要记清楚条款里对医院的要求,别随便找个医院看病就申请理赔。绝大多数人身意外险都要求去二级及以上的公立医院普通部治疗,如果你去了私立医院,或者去了公立医院的特需部、国际部,大部分产品都不会赔。之前有位陈先生周末出去玩扭了脚,家附近刚好有个私立专科医院,他图方便直接在那看了,看完申请理赔才发现不符合医院要求,最后只能自己掏钱。所以哪怕情况紧急,条件允许的话尽量选符合要求的医院,真的就近去了不符合要求的机构,也要提前联系保险公司问清楚能不能通融,别闷头看完才说。
出险之后一定要及时报案,别拖很久再申请,很多条款里对报案时间有要求。一般来说,建议你出险后3天内联系保险公司,最晚也别超过10天,拖的时间太长,保险公司没办法核实事故细节,可能会影响理赔进度甚至理赔结果。另外要把所有理赔材料都整理保存好,医疗发票、诊断证明、事故证明、病历这些,每一样都留好纸质和电子版本,别随便乱丢。如果材料缺失,来回补材料也会耽误你拿到赔款的时间。
现在不少意外险都支持线上自助理赔,你可以在投保的时候就了解清楚理赔渠道,比如保险公司官方公众号、官方APP都能提交材料,不用特意跑线下网点,到账速度也比较快。如果你不清楚流程,可以直接联系你的投保顾问,或者打保险公司官方客服电话问,不要自己瞎猜瞎等。另外要留意,意外是指外来的、突发的非本意的事件,自身疾病导致的情况不算意外,这一点也要心里有数,别搞错了保障范围。比如之前李阿姨买菜滑倒扭伤,属于典型的意外,符合条款要求,准备好材料很快就拿到了赔款,这就是提前看清细节的好处。

图片来源:unsplash
预算规划有技巧
刚工作不久、手头结余不多的年轻人,不用硬买大而全的保障,每年拿出两三百元做基础配置就够。优先把意外身故伤残保额做够三十到五十万,再附加基础意外医疗责任,能覆盖日常磕磕碰碰的门诊、小额住院费用就满足基础需求,完全不会给日常吃喝租房造成负担。
上有老下有小的中年工薪家庭,每年可以拿出八百到一千五百元做配置。这类人群日常通勤、出差多,意外风险暴露多,可以把身故伤残保额提到一百万,同时把意外医疗的报销额度提到三万到五万,加上扩展社保外用药的责任,就算遇到骨折打钢钉这类需要用自费药的情况,也能分担不少支出。如果家里还有额外的出行需求,再加几十块附加交通意外额外赔,性价比很合适。
做个体经营、收入波动比较大的朋友,可以选一年期的产品,按年缴费就行,不用绑定长期缴费,每年根据自己当年的收入情况调整预算和保障就行。今年收入好就加一点保额,收入一般就维持基础额度,灵活度很高,不会因为固定缴费压力影响生意周转。
时间比较充裕、希望长期锁定保障的朋友,可以选择长期缴费的意外险,费率一般会比连续买一年期产品更平稳,不用每年因为年龄上涨重新选产品,也不会因为身体健康变化被拒保,适合想要稳定保障不想折腾的人。而且长期意外险的保费分摊到每年,也不会比一年期贵太多,适合预算稳定的人选择。
这里给大家举个实际例子,26岁在互联网公司做运营的小林,刚毕业两年,每月到手除去房租和生活费,结余只有两千多。他给自己做预算的时候,只拿出来每年300元,买了50万的意外身故伤残,加上两万额度的意外医疗,还附加了社保外用药报销。上个月他下雨天赶地铁摔了一跤,脚踝骨裂打石膏,用了一千八百多的自费药,最后保险公司报销了一千六百多,相当于他五年的保费都报回来了,对他这种预算不多的年轻人来说,既没增加负担,又起到了实际作用。
最后提醒一句,不管你预算多少,都别把太多生活费砸在意外险上,意外险本身是高杠杆险种,几百块就能买到不错的保额,多余的预算可以留给其他保障,先把意外险的基础坑占住,再慢慢完善其他保障就好。
结语
现在你该明白,人身意外险没有固定价格,从几十块到上千元一年都有可能,核心还是看你的保障需求、职业类型和所选保额。按照咱们说的,先理清楚自己日常要面对的意外风险,再结合手头预算挑对应保障就行,不用一味追求贵的产品,只要能覆盖你的需求,就是适合你的好选择。
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