引言
各位家有学生娃的家长们,是不是都刷到过家长群里关于学平险的通知?是不是也犯过嘀咕:小孩的学平险在哪拿?小孩的学平险该不该买呀?别着急,今天咱们就把这两个问题说清楚,给您明明白白的参考。
一. 学平险保什么项目?
首先来说最基础的意外门诊和意外医疗保障,咱们身边几乎都遇到过这类情况对吧?比如楼下小区的张女士家三年级的儿子,课间和同学追着玩,不小心踩滑撞到桌角,额头磕了一道两厘米的口子,去医院急诊缝针换药加打破伤风,前前后后花了快一千八,这部分费用除去社保报销的部分,剩下符合范围的都走学平险报了,最后自己只掏了不到两百块。这个保障就是管孩子日常因为意外导致的门诊治疗费用,像体育课摔擦伤、被宠物抓伤打疫苗、骑车碰伤这些小意外产生的门诊花费,都在保障范围内。
然后是住院医疗保障,不管是意外导致的住院,还是生病需要住院,都能按约定报一部分费用。就说去年我表姐家孩子,换季得了肺炎需要住院一周,一共花了五千多,社保报完之后,剩下三千多符合条件的花费,通过学平险报了七成,大大减轻了家里的负担。对于孩子来说,本身免疫力不比成年人,换季冷热交替的时候很容易感冒发烧引发炎症住院,有这份保障,多少能帮家里分担一部分支出。
还有意外身故和伤残保障,这部分是给孩子添了一份兜底的保障,万一真的发生比较严重的意外导致伤残或者不幸出事,能给一笔钱帮家庭应对后续的相关支出。虽然大家都不愿意碰到这种事,但多一份保障总比没准备要好,这部分也是学平险自带的基础责任,不用额外加钱就能有。
不少学平险还会加上额外的小保障,比如部分产品会包含未成年人的特定传染病保障,如果孩子得了符合约定的传染病需要治疗,也能按比例报一部分费用。还有的会有住院津贴,孩子住院每天给几十块的补贴,用来买个餐或者买些日用品都够用。这些附加保障不需要多花多少钱,能给日常多添一点保障。
这里给大家提个实用建议,买之前一定要翻一遍具体的保障项目,看看自己在意的内容有没有包含进去,比如在意狂犬疫苗能不能报,就提前确认清楚条款内容,别买完之后才发现没这项责任。如果是已经有了其他商业医疗险,学平险也能做补充报销,不会和其他保障冲突,符合条件的花费可以按顺序报销。
二. 哪里能买到这款产品?
第一个渠道,就是学校统一组织购买,这也是多数家长拿到学平险的常规路径。一般开学报名的时候,班主任会在班级群里发通知,把相关的投保链接、投保须知都整理好,家长点进去填好孩子的身份信息,直接线上缴费就行,操作特别简单,不用自己费劲儿找产品。我同事家今年刚上小学一年级,开学头一天班主任就在群里发了投保提醒,她前后花了不到五分钟就填完信息付了费,第二天就收到了电子保单,存在手机里随时能看,特别方便。
第二个渠道,可以找正规保险公司的线下营业网点购买。要是你不习惯线上操作,或者有一堆问题想要当面问清楚,直接家附近找正规保险公司的网点,进门找工作人员说要给孩子买学平险,人家会给你讲清楚保障范围、免责条款,你问清楚所有问题之后,当场填信息投保就行,纸质保单电子保单都能选,想要打印出来留底也可以。楼下小区张阿姨,年纪大了不太会用手机线上操作,之前给孙子买学平险,就是直接步行十分钟到附近的网点,工作人员给她一条一条念清楚保障内容,帮她填好信息,缴费之后当场给她打印了保单,她揣在包里放家里,觉得心里踏实多了。
第三个渠道,通过正规保险公司的官方线上平台购买,比如官方APP、官方公众号这些。要是你错过了学校统一投保的时间,或者想自己对比一下不同产品再选,可以直接搜正规保险公司的官方账号,进去之后搜学平险相关入口,选对应孩子年龄段的产品,按要求填信息就能投保。我朋友去年搬家,孩子转校的时候错过了新学校的统一投保时间,她就是直接找了正规保险公司的官方公众号,自己选了合适的产品,花了几分钟就投完了,保障和学校统一买的没差,一点不耽误事儿。
第四个渠道,找正规持牌的保险代理人购买。要是你身边有认识的、靠谱的正规保险代理人,也可以找他们咨询购买,他们会帮你核对投保信息,讲清楚哪些能赔哪些不能赔,后续要是需要理赔,也能给你帮忙跟进流程。我表哥认识一个做保险好几年的正规代理人,去年他家孩子买学平险就是找对方买的,后来孩子踢球摔骨折住院,代理人直接帮他整理好了理赔需要的材料,提交之后没多久理赔款就到账了,省了自己跑手续的麻烦。
这里要提醒大家一句,不管选哪个渠道,都要走正规途径,别随便点陌生人发的不明链接,也别找没资质的个人渠道投保,避免泄露个人信息或者遇上不必要的纠纷。投保之后记得保存好保单信息,不管是电子档还是纸质档,都放在好找的地方,后续需要理赔的时候能直接拿出来用。

图片来源:unsplash
三. 哪些情形无法理赔?
首先,孩子投保前已经有的既往症,相关的治疗费用没法理赔。比如我朋友家小孩,投保之前就查出来有慢性鼻炎,投保的时候没说清楚,后来孩子去做鼻炎治疗申请理赔,就被拒了。学平险保的是投保之后新发生的风险,之前已经存在的疾病,不在保障范围内,如果刻意隐瞒,不仅拿不到理赔,后续还可能影响别的保险投保,这点一定要记牢,投保的时候如实填健康告知,别抱侥幸心理。
然后,违法违规的行为导致的伤害,没法理赔。比如孩子偷偷跑到禁止攀爬的施工围墙上去玩,摔下来受伤了,这种情况也不能理赔。因为学平险只保合法合理范围内的意外,违反规定去危险区域乱逛,本身就超出了保障约定,这个责任保险公司不承担。所以平时也要给孩子做好安全教育,别去明令禁止的危险区域活动,既保安全也避免理赔纠纷。
再有,非意外的整容整形类项目,没法理赔。比如孩子觉得自己牙齿不整齐,想去做牙齿正畸,或者单纯想割双眼皮做美容,这种不管花多少钱,都走不了学平险理赔。只有当孩子是因为意外受伤,需要做修复类的整形手术,才符合理赔条件,单纯的美容整形项目,肯定是不赔的,这点别搞混。
还有,有第三方责任人承担的医疗费用,没法重复理赔。比如孩子在学校被别的小朋友不小心推倒受伤,本来就该对方家长承担对应的医疗费用,这部分费用你已经拿到了赔偿,就不能再找学平险重复报了。学平险只赔你自己需要承担的、剩下没报完的合理部分,不会让你拿多份赔偿,这也是保险的基础规则。
最后,要提醒大家,不管是什么情况,投保的时候一定要花十分钟看一下免责条款,把不能赔的情况一条一条捋清楚,别觉得麻烦。很多理赔纠纷,都是因为投保的时候没看清楚约定,稀里糊涂买了,出事了才来问为什么不赔,提前搞清楚,心里有数,后续也就不会闹心了。
四. 保费价格是否合理?
咱们直接说结论,学平险的价格,对于大多数普通家庭来说,都是负担得起的,性价比很合适。
一般来说,市面上的学平险,一年的保费大多在一百元到三百元区间,很少有超过四百元的产品。平均下来每个月才十几块钱,也就相当于家长给孩子买两杯奶茶的钱,换一整年的基础保障,这个投入不算高。
拿我身边同事的例子来说,去年她给刚上小学一年级的儿子买学平险,一共花了一百八十块钱。当年春天孩子在学校玩滑梯,不小心摔下来胳膊骨裂,打石膏、拍片子加上后期复查,一共花了三千八百多块钱,社保报销之后,自己还承担了一千九百多,最后学平险报了一千三百多,算下来,保费才一百八,理赔拿到的钱已经是保费的七倍多,这笔投入换算下来很划算。
如果您家经济条件比较普通,拿不出太多钱给孩子配商业保险,那这个价格的学平险完全值得入手。就算你之后打算给孩子配更全的重疾险、医疗险,学平险作为补充,价格不贵,也不会给家庭开支添太多负担,还能补上日常小额意外门诊的缺口,很多百万医疗险对小额门诊是不报销的,学平险刚好能补上这个空白。
当然也有特殊情况,如果您家已经给孩子买了包含意外医疗、住院医疗保障的综合商业保险,而且保障额度足够覆盖日常风险,那也可以不用重复购买。但要是目前只给孩子买了社保,那花这点钱买一份学平险,真的比真出事了自己掏腰包划算得多,这个价格门槛,大多数家庭都能轻松跨过去。
结语
所以啊,小孩学平险直接找学校统一投保,或者找正规保险平台自行购买就能拿到保障,不用到处找门路。那到底该不该买?给大家分情况说清楚:如果孩子已经有配齐百万医疗险加意外险,预算宽松、想多一份基础补充,可以买;如果家里预算有限,或是只给孩子配了医保没有其他商业保障,非常建议入手,一年几百块,就能覆盖孩子日常在校的意外、门诊住院小风险,就像开头邻居家的孩子,摔了碰了花的钱能报一部分,实实在在减轻家里的开销负担,对普通家庭来说很实用。
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