引言
计划出门游玩,想要提前买份保障的朋友,是不是对着不同名称的保险犯了难?出行险和旅游险难道不是一回事吗?为啥会有不同叫法,到底该怎么选呢?别着急,今天我们就来把这些问题说清楚。
一. 两种保险区别在哪里
先给你说保障范围的核心区别,出行险保障范围窄,只覆盖出行途中最基础的意外状况,大多只保交通意外和出门期间的小磕碰,超出这个范围基本不会赔。比如坐大巴的时候遇急刹磕碰受伤,或者赶地铁摔了一跤这类场景,它能覆盖,但要是遇到行程取消、行李被偷,或者旅途中突发感冒发烧需要就医,它大多都不赔。
旅游险的保障范围宽多了,除了包含出行险的基础意外保障,还会覆盖行程相关的额外问题,比如航班延误、行李丢失、旅途中突发疾病就医、行程变更取消这些常见的出行麻烦,都能对应拿到赔付。
给你说个真实的案例,去年小周和朋友一起计划出行,出发前小图便宜买了便宜的出行险,朋友买了对应的旅游险,结果出发当天遭遇空中管制,航班延误了6个多小时,小周找自己的保险咨询,人家说条款里根本没有航班延误赔付这一项,一分钱都拿不到,朋友的旅游险里包含延误责任,不到2天就拿到了对应赔付,刚好覆盖了在机场餐饮休息的开销。
再说说保障期限的区别,出行险大多按单次出行天数算,大多只保几天以内的短途出行,而且只保障从出门到回家这一段固定路程,要是你计划多玩几天,超过了保单约定的期限,超出的部分就没有保障了。旅游险的选择空间更大,短期可以选三五天,长期可以选半个月甚至一个月,能匹配不同长度的出行计划,哪怕你是中途改变行程想多待几天,也能联系保险公司延长保障期限。
最后说价格和适合人群的区别,出行险价格更低,大多几块钱到十几块钱就能买,适合只是当天往返或者一两天短途出门,只需要基础意外保障的年轻人,比如周末坐高铁去邻市看演唱会,只要保个路上的意外,选它就够。旅游险价格稍高,根据保障内容不同,从几十块到上百块不等,适合出行天数超过三天,计划去外地玩,需要覆盖行程中各类突发问题的人群,不管是年轻人自由行,还是带老人孩子出行,都能找到对应匹配的保障。另外买的时候要注意,一定要翻条款看清楚,别光听名字选,有些产品叫出行险但带部分旅游保障,有些叫旅游险但只保基础内容,看条款列的保障责任才靠谱。

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二. 医疗费用怎么赔付呢
先给你说最核心的一点,买的时候一定要确认赔付范围里包含当地门诊和住院的费用,别等花了钱才发现这部分不赔。咱们拿实际例子说,陈阿姨跟着子女去探亲,途中突发肠胃不适需要急诊输液,折腾下来花了不少钱。她之前只买了基础出行险,出行险的医疗部分只保日常意外磕碰,这种突发疾病的急诊费用不在赔付范围内,最后只能自己全额承担。如果买的是对应保障的旅游险,包含突发疾病医疗,这笔费用就能按条款申请赔付,能省掉不少开支。
再来说垫付和直付,这一点一定要提前看条款写清楚。很多人不知道这里的差别,自己掏了大几万医药费之后,才想起找保险报销,来回邮寄材料折腾好几个月,还得自己先扛下经济压力。之前有个小伙子出去游玩,骑车不小心摔了需要做小手术,他买的旅游险带直付服务,去医院之后只需要出示保险凭证,保险公司直接和医院结算费用,不用他自己先掏钱出来,整个过程省心太多。要是选的产品没有直付,也要确认支持紧急垫付,别选那种必须自己先掏钱再报销的产品,除非你的预算实在有限,只能选最基础的版本。
接下来要注意免赔额的设置。不同产品的免赔额不一样,有的产品设置几百的免赔额,有的设置上千,免赔额就是需要你自己承担的部分,超过免赔额的部分保险公司才会按比例赔。比如你选了一千免赔额的产品,最后花了八千医药费,那一千块得你自己出,剩下的七千再按约定比例赔付。如果你预算充足,可以选零免赔额的产品,理赔的时候能多赔一些;如果预算有限,选带一点免赔额的产品,价格会低一些,也能覆盖大额的医疗开支,也合适。
然后要确认医院范围的要求。很多产品会要求去当地合规的公立医院,要是你随便找了私人诊所,最后可能没法赔。还有的产品会注明,某些特殊项目不赔,比如美容、保健类的项目,或者既往症也不赔,这些都得提前看清楚。比如老周本身有慢性基础病,去了之后因为旧疾复发住院,他买的条款里明确写了既往症不赔,那这笔费用就没法申请理赔。如果是带慢性病的中老年朋友出行,可以选部分放宽了既往症要求的产品,提前问清楚保障要求,别留下理赔隐患。
最后说一下理赔的流程和需要准备的材料。一般来说,出险之后要第一时间联系保险公司报案,保留好所有的缴费单据、诊断证明、处方这些材料,别弄丢了。要是跟团出行,可以让旅行社帮忙协助报案,如果是自由行,就自己直接联系保险公司的客服,按照要求提交材料就可以。提交材料之后,定期跟进一下进度,有不清楚的地方及时问客服,别因为材料不全耽误理赔。
三. 不同人群该如何选购
年轻上班族出门旅行,大多身体状态不错,行程也多是跟团或者成熟景点自由行,购保需求大多集中在突发意外和行程变动这块。比如刚工作两年的小徐,攒了半年假期准备去玩,预算不算充裕,平时也很少有基础病,那就选基础保障的产品就够,重点看意外医疗、行李丢失和行程延误这几项责任,价格不高,也能覆盖日常出行可能碰到的问题,不用花额外的钱加那些你用不上的保障内容。
如果是年轻背包客,喜欢走小众路线或者参与徒步、登山这类轻度户外运动,那就要特意留意条款里有没有把你参与的项目列在保障范围内。不少基础出行险会把这类有一定风险的项目排除在外,真出事了没法赔。比如26岁的阿凯约了朋友走小众徒步路线,之前买了基础出行险,路上不小心踩滑扭了膝盖,去医院处理完找理赔才知道,条款里把徒步项目划在了免责里,最后只能自己掏钱。所以这类出行需求的朋友,一定要选能覆盖对应运动项目的旅游险,别抱着侥幸心理。
中老年群体出门旅行,大多是跟着子女或者老年团逛休闲景点,最大的风险就是突发身体不适,所以选购的核心一定要放在医疗保障额度上。之前碰到过张阿姨跟着女儿出门游玩,本来平时就有一点慢性病,出门路上不小心受凉引发了旧疾,需要去当地医院治疗,还好女儿提前给她买了覆盖境内外医疗责任、额度充足的旅游险,而且选了带直付服务的,最后不用自己先掏一大笔医药费,直接由保险公司和医院结算,省了好多麻烦。中老年买的时候,不用过分追求花里胡哨的附加责任,优先把医疗额度买够,同时要看清楚条款,有没有对既往症有限制,部分产品可以放宽对可控慢性病的要求,可以优先选这类。
如果是带小朋友出门旅行,选购要重点关注两项,一是意外医疗,小朋友活泼好动,跑跳磕碰是常有的事,二是紧急医疗转运。带娃出门家长本来就操心,万一碰到需要转院的情况,有保险负责转运,能省超多心。比如宝妈林女士带四岁儿子出门玩,孩子在游乐园跑的时候摔破了额头,需要缝针,她买的旅游险覆盖了意外医疗,门诊的费用也能按比例报销,不用自己额外承担太多。带娃买的时候,可以顺带加上一份儿童专属的附加责任,不用加多少钱,保障更贴合孩子的出行情况。
如果预算比较充裕,想要更全面的保障,那可以在基础责任之外,加购一些适合自己行程的附加责任。比如你是带着很多贵重摄影器材出门,那就可以附加行李物品丢失的额外保额,万一器材被盗或者损坏,能多赔一些;如果你的行程要坐很多段短途航班,那就可以把航班延误的保额提一提,碰到延误能拿到对应补偿。总之买的时候,先梳理自己最担心的风险,再对应挑责任,别盲目买最贵的,也别为了省钱买完全不贴合需求的产品,根据自己的出行计划和经济情况选就可以。
结语
简单来说,出行险保障的是出行途中的基础意外保障,旅游险覆盖的内容更丰富,除了意外,还能覆盖行程相关、行李相关、突发疾病医疗这类更多和旅行相关的内容。你可以根据自己的出行时长、年龄、健康状况和预算挑:年轻人侧重意外和行程延误选基础责任就行,老年人优先选带合适医疗额度、支持直付的产品,预算有限选基础保障,想要更安心就选保障更全的方案,买前一定要核对清楚条款里的具体责任,别因为选错产品误事。
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