引言
你出门游玩的时候,有没有担心过路上出点小意外或者突发状况要花钱?有没有疑惑过买一份这类保险到底能帮上什么忙,真遇到隔离情况的时候又该怎么申请理赔呢?别着急,这篇文章就来给你说清楚这些问题。
一. 意外受伤谁来管
咱们出门逛景区、爬高山,穿新鞋踩滑、下坡崴脚这种小事真的防不胜防,很多人觉得我身体好肯定没事,大不了自己掏点钱看病,其实算算账你就知道,有旅游险托底真的不一样。
说个真事儿,上个月张阿姨跟小区团去近郊爬山,下山的时候踩了块松动的碎石,崴了脚还蹭掉一大块皮,去就近的卫生院处理,拍片子加包扎、开药花了小八百,她出门前孙女随手给买了一份旅游险,把收费单据、病历拍了照上传,没几天就报销了七成多,最后自己只花了一百多,张阿姨回来跟老姐妹们说,这钱花得太值了。
直接给建议:不管你是跟团还是自由行,挑旅游险的时候,一定要先看条款里有没有包含意外医疗责任,别光看宣传页上的宣传,要找到明确写清涵盖景区游玩意外受伤诊疗的内容。如果你去的地方离市区远,周边只有乡镇卫生院,也要确认条款里不限制二级以下医院的急诊报销,不然真出事了报不了,白买了。
不同人群的选购方向也不一样:如果是带小朋友出门玩,孩子好动爱跑,容易磕碰擦伤,可以挑意外医疗免赔额低的,免赔额就是你自己先掏的钱,越低越好,小朋友摔一跤缝个针也就几千块,低免赔额能多报不少;如果是带老人出门,老人本身可能有点基础毛病,一定要注意,旅游险的意外医疗只保游玩时候出的意外,投保的时候如实填健康情况,别说故意隐瞒,不然理赔的时候会有麻烦。预算有限的学生党,也不用买太贵的,挑个基础医疗额度够的就行,百八十块就能覆盖一周游玩,压力不大。
还有两个注意点一定要记牢:第一,受伤之后第一时间给保险公司打电话报备,别自己看完病才说,有些公司要求出事48小时内报备,超过时间可能影响理赔;第二,所有的单据、病历本、缴费发票都要留好,哪怕是路边诊所买碘伏的小票也别扔,拍照存一份电子版,原件放好别弄丢,理赔的时候少一样都得补,耽误时间。

图片来源:unsplash
二. 隔离费用如何算
先给你说清楚,不是所有隔离都能赔,得看条款约定的触发条件哦。一般来说,只有符合条款里规定的隔离情况,才能申请理赔,不符合要求的,保险公司不会承担费用。咱们说个实际案例,张阿姨跟团去周边城市游玩,刚到目的地第二天,同团游客被查出需要集中隔离,张阿姨作为密接也跟着被要求集中隔离一周,她之前买的旅游险里包含了隔离责任,最后隔离产生的住宿和核酸费用都按约定报销了。
不同产品的赔付规则不一样,有两种常见的赔付方式,一种是按实际花费报销,一种是按隔离天数给固定津贴。按实际花费报销的,一般会有额度上限,超过额度的部分得自己承担,你买的时候要看清额度够不够覆盖当地的住宿费用,不然赔不全也闹心。
按固定津贴赔付的,是按照你实际隔离的天数,每天给固定金额的津贴,一般也会有天数限制,比如最多赔14天之类的。这种就比较灵活,拿到的津贴你可以用来付隔离住宿费,也可以用来补因为隔离耽误工作产生的收入损失,适合需要兼顾误工损失的朋友。
给你提几个实操性的建议:第一,你在出发前一定要仔细核对条款,把哪些情况能赔、哪些不能赔都捋清楚。比如有些只赔集中隔离,不赔居家隔离;有些只赔目的地要求的隔离,不赔出发地要求返程后的隔离,这些都要提前看明白。
还有一点特别重要,不管你拿到什么单据,都要妥善保存好,隔离通知书要盖相关单位公章,缴费的发票、支付记录都要留好。案例里的张阿姨就是刚接到隔离通知就拍了盖公章的通知书,每天缴费的小票都整理在一起,最后提交理赔的时候一次性就通过了,没补材料也没扯皮,十几天理赔款就到账了。申请理赔的时候,直接联系投保的平台或者保险公司,按要求上传所有材料就行,现在大多都能线上办理,不用跑线下网点,很方便。
三. 不同人群怎么选
刚退休时间宽裕,喜欢跟老伙伴一起国内跨省游的中老年群体,优先挑医疗责任覆盖范围广的产品。咱们年纪大了,难免有高血压、关节炎这类常见病,旅途中累着或者着凉,容易诱发突发不适,摔碰受伤的概率也比年轻人高,选的时候要挑不限社保目录外用药的,报销比例尽量选高一些的,不用追求太高的意外身故保额,重点把医疗保额做足就够。去年我邻居张阿姨跟团去爬山,下山的时候不小心崴了脚,韧带撕裂需要马上做固定处理,她提前买的旅游险包含意外医疗,门诊加外固定器具的费用都报了八成,自己只花了几百块,比没买的同游阿姨省了不少钱。
带着孩子一家三口出门自驾游或者亲子游的家庭群体,建议把孩子的保障放在优先位置。小孩子活泼好动,在景区跑跳容易磕伤碰倒,还容易因为换环境吃了不对的东西闹肚子发烧,选的时候除了意外医疗,一定要加上急性病医疗责任,另外可以附加随身行李被盗抢的责任,带孩子出门随身带的奶粉、推车或者换洗衣物要是丢了,也能补一点损失,总价也不会贵很多。比如之前有个读者跟我说,带两岁宝宝去海边玩,孩子挖沙子的时候被碎贝壳划伤了脚背,缝了五针,加上打破伤风的费用一共两千多,买的旅游险全都报销了,本来好好的旅行没因为额外支出添堵。
刚毕业没太多积蓄,喜欢约着朋友穷游、徒步或者自由行的年轻群体,不用挑太贵的产品,选基础保障齐全的就够用。你们身体健康,抗风险能力强,只要覆盖意外医疗、行程变更这几个核心责任就可以,不用附加太多乱七八糟的增值责任,一天几块钱就能买到合适的,算下来整个旅途花不了一杯奶茶钱,完全不会增添经济负担。要是你计划去做徒步、露营这类轻度户外活动,记得看清楚条款里是不是承保这类活动,别买了之后才发现不保,那就白花钱了。
本身有慢性基础病,身体状况不太好,又想出门探亲或者短途游玩的群体,购买的时候一定要如实填写健康告知,不要隐瞒自己的病史。很多旅游险的健康告知要求都比较宽松,不会要求你完全无病史,只要你如实告知,符合要求就能投保,要是刻意隐瞒,之后真的因为基础病突发需要理赔,保险公司是可以拒绝赔付的,这点一定要记牢。这类群体选的时候,重点关注急性病发作的医疗责任,把保额做高一点,出门也更安心。
要是你是跟团游,旅行社已经给你买了一份,也建议你自己再补充一份个人的旅游险。旅行社买的一般是旅行社责任险,只保旅行社责任导致的意外,要是你自己在自由活动时间不小心受伤,或者自己不小心弄丢了行李,是得不到赔付的,自己补买一份,就能覆盖旅行社保障之外的空白,花不了多少钱,能多一层踏实的保障。比如你跟团游,自由活动的时候自己去逛老街摔了,旅行社责任险不会管,自己买的旅游险就能报医疗费用,很实用。
四. 理赔资料留仔细
出事第一时间联系保险公司报备,别拖到理赔的时候才想起补手续,提前报备能让理赔专员提前帮你梳理需要准备的资料,省得后续来回折腾。你比如之前小李去外地旅游,出门第三天就碰上需要隔离的情况,当天就给保险公司打了电话,对方直接把需要准备的资料清单发给他,他一边隔离一边整理,隔离结束没几天就拿到了理赔款。要是他拖到隔离结束再报备,很多单据可能已经找不到,理赔进度肯定会慢很多。
个人身份信息相关的资料要准备完整,投保人、被保险人的身份证复印件或者电子版都要存好,如果是未成年人出行,还要准备好监护人的身份资料和关系证明,别漏了任何一项,哪怕少一个签名都可能打回来重补。之前有个大学生小张跟着同学去周边玩,自己买了保险,理赔的时候只交了自己的身份证,没注意保单投保人填的是爸妈,最后又折腾回家拿爸妈的资料,硬生生耽误了十几天理赔时间。
和隔离、意外相关的核心单据一定要收好原件,电子版还要多备份几份存在不同地方,比如手机相册存一份,云盘存一份,避免手机坏了资料全丢。如果是隔离理赔,隔离通知书一定要找属地的防疫相关部门开具正规盖章版本,自己手机拍的通知截图不算数,必须要有盖章的纸质文件或者官方出具的电子盖章文件。住宿和餐饮的缴费发票,每一张都要核对清楚日期,日期要和隔离时间段对应得上,别把隔离前吃饭的发票混进去,也别把日期看错填错,这些小细节错了都要重新补。
如果是旅行途中遭遇意外受伤,那么医院的诊断证明、病历本、缴费发票、费用清单这些都要一一整理好,不要缺页。如果你是在偏远乡镇的卫生院看的病,也要记得让医院盖章,没有盖章的单据保险公司没法核定理赔金额,肯定通不过审核。
最后提交资料之前,自己对着保险公司给的清单一项一项打勾核对,确认每一项都准备齐全了再提交。要是你提交的是电子版资料,要保证每一张都清晰,文字和印章都能看清,别拍个模糊的照片就交上去,核赔人员看不清内容,只能给你打回来重交,耽误的还是你自己的时间。资料核对无误提交之后,可以主动问一下理赔审核的大致时间,心里有数也不用天天盯着等消息。
结语
说到这儿你肯定清楚啦,买对旅游险,出门在外遇到意外受伤、突发隔离这些糟心事,都能帮你分担不小的开支,玩得也更踏实。要是想配旅游隔离责任,记住提前看清楚保障范围,买的时候如实填自己的情况,全程把各类单据都留好,真出状况按流程报备申请就行。不管你是带家人出游还是自己出行,根据自己的行程和预算挑合适的方案就好,别盲目买太多没用的责任,这样花小钱就能拿到实在的保障啦。
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