引言
计划出国玩的朋友,是不是都对着保险选项犯过愁?境外旅游险能不能叠加买?咱们买的出行旅游险到底能帮咱们兜住哪些事儿?今天咱们就把这两个问题掰扯清楚,帮你明明白白买保险。
一. 多份保险能同时赔吗
我先给大家说结论,能不能同时赔,得看你买的境外旅游险保的是什么责任,不是所有责任都能叠加赔,也不是所有都不能。
先拿大家遇到最多的医疗报销责任说,这个是不能重复赔的。咱们举个真实例子:去年有个朋友去境外玩,怕保障不够,一口气买了两份境外旅游险,结果路上急性肠胃炎犯了,去当地医院花了八千多块钱。他看完病拿着票据,同时找两家保险公司申请理赔,想着能拿回来一万六千多,能把机票钱都赚出来。结果最后呢,两家加起来只赔了八千多,刚好覆盖他花出去的钱,一分多的都没有。为什么会这样?因为医疗险是报销型的,按照条款约定,你实际花了多少医疗费用,保险公司最多就给你报多少,不可能让你靠理赔赚钱,所以哪怕你买十份,医疗报销的总额也不会超过你实际花的钱,多买也没用。
那身故和伤残责任就不一样了,这个是可以叠加赔的。我再给大家举个例子:之前有位游客,买了两份不同的境外旅游险,每份都包含50万的意外身故责任,出去玩的时候发生了意外情况,符合理赔条件,最后两家保险公司各赔了50万,一共拿到了100万的理赔金,这笔钱直接给到受益人,没有实报实销的限制。毕竟人的生命和身体伤害,没办法用金钱来衡量价值,多买就能多赔。
还有一些比如行程延误、行李丢失这类责任,也要分开看。行程延误的话,如果你两份保险都包含这个责任,只要你符合理赔条件,部分产品是可以叠加赔付的。比如你延误了四个小时,每份赔三百,那两份就能拿六百。但如果是行李丢失,一般也是按照你实际损失的价值来赔,总额不会超过你丢的东西本身的价值,不会让你叠加拿超出损失的钱。
给大家整理一下直接能用的建议:如果你的需求是提高身故、伤残这类给付型责任的保额,那可以买多份叠加,预算够的话,这样能拿到更高的理赔额度,对自己和家人都更有保障。如果你只是想提高医疗报销的额度,不用买多份,直接找一份医疗额度够高的单份产品就可以,买多份纯粹是浪费钱,白花保费。如果你想要叠加行程延误这类责任,可以根据自己的需求选,遇到延误的时候能多拿一笔补偿,也算是多一份保障,但也要算清楚保费划不划算,别花了不少保费,最后拿到的补偿还没保费多,那就没必要了。
二. 医疗报销看哪些条款
第一要看能不能报境外医疗机构的自费项目和自费药品。很多基础款的境外旅游险,只报销符合国内社保目录范围内的用药和项目,但你去境外旅游,当地医院用药大多不在国内社保目录里,要是没选对,这部分钱就得自己掏。
我邻居前几年去东南亚玩,不小心吃坏了东西引发急性肠胃炎,去当地私立医院挂水拿药,花了折合人民币两千多,他买的那份基础险就只报社保目录内的药,最后只报了不到三百块,大部分钱都自己掏了腰包。要是买之前看清条款,挑了包含境外自费药报销的产品,这笔钱基本都能报下来。
第二要看好报销的医院范围条款。不少境外旅游险会明确要求,必须去条款约定等级的医疗机构就诊,有些要求当地正规公立医疗机构,有些会包含当地合法注册的私立医疗机构,你得结合自己去的地方选。比如你去欧洲很多小城,当地很多口碑不错的接诊诊所都是私立性质,要是条款只认公立医院,你去私立看完就没法报销。
第三要看好起付线(免赔额)的约定。有些产品设置了几百块的免赔额,也就是低于这个数的医疗费不给报,超过的部分才按比例报;有些产品是零免赔,哪怕只花了几十块也能按比例报。你要是预算宽松,可以选零免赔的产品,理赔的时候能多报一点;要是追求低价,接受一点自付,选有低免赔额的产品也可以,保费会便宜不少。
第四要看好报销比例的约定。哪怕都包含自费药,不同产品的报销比例也不一样,有的能报九成,有的只能报七成。别只看总保额,报销比例直接影响你最后能拿到手的钱,总保额再高,报销比例低,实际能报的钱也会打折扣。比如同样花一万块的医疗费,九成报销就是报九千,七成报销只报七千,差了整整两千块,这点一定要看清楚。
第五要看好有没有紧急医疗转运相关的报销约定。要是在境外遇到比较严重的伤病,需要转去更合适的医院或者转运回国,这笔费用价格不低,一定要确认条款里包含这项责任,不然这笔开支会给家庭带来不小的负担。

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三. 不同人群怎么选方案
刚毕业预算有限的年轻职场人,打算跟朋友去境外周边城市短途游,大多身体素质不错,没有过往慢性病,选方案时优先抓核心保障就行。优先选含意外责任、基础门诊急诊报销的产品,保额不用拉得太高,价格也更亲民,省下的预算可以多留作游玩资金,不用为了高额度多花没必要的钱。比如小周刚工作两年,去周边国家玩3天,就选了性价比高的基础款,只花几十块,核心保障都覆盖,完全够用。
如果是带父母长辈出行境外的朋友,一定要优先提高医疗保障额度。长辈大多可能有一些基础健康问题,在外出行劳累,很容易出现突发身体不适,需要就医的概率比年轻人高不少,而且境外部分地区医疗费用不低,一定要把医疗额度选到足够用。另外记得确认,父母现有的健康情况能不能符合投保要求,大部分产品不会过度限制常见基础病投保,投保的时候如实填写健康告知就行,不用隐瞒,避免后续理赔出问题。比如张阿姨跟着儿子去境外游玩,本身有血压方面的常见问题,投保时如实告知,后续游玩途中因为劳累引发不适就医,顺利拿到了理赔。
如果是带未成年孩子去境外游玩的家长,选方案一定要加上门诊责任。孩子好奇心强,乱跑乱动容易磕碰擦伤,也容易因为气候、饮食不适应出现肠胃问题,大概率会用到门诊服务,选含门诊报销责任的产品,能报销门诊的检查费、药费,不用自己全额承担。另外可以额外关注一下有没有孩子常用的自费药保障,不少境外常用药不在基础报销范围内,加上这部分保障更稳妥。比如王女士带5岁儿子去境外海边玩,孩子不小心被礁石划伤小腿,需要缝合打破伤风,门诊花了两千多,因为买的产品含门诊和自费药报销,最后全额报销了费用,没花多少自己的钱。
要是你本身已经有了一份基础医疗险,还想提高整体保障额度,打算叠加配置一份境外旅游险,只需要选侧重意外身故残疾、高额度医疗的产品就行,不用再重复选全所有责任,这样既提高了保额,也不会多花多余的钱。本身健康状况不太好,需要长期吃药控制的朋友,投保的时候要看清楚条款,确认自己的情况符合投保要求再下单,不要怕麻烦跳过健康告知环节。
如果是去境外进行长时间深度游,或者去日常出行人数不多的地区游玩,要优先选含紧急救援服务的产品,在外遇到突发状况,能联系到专业救援团队对接,这一点非常实用,预算足够的话,可以把救援服务纳入必选要求,不要只看价格忽略这项保障。
四. 报案理赔要注意啥
第一时间联系保险公司报案,别拖着等回国再处理。境外出状况的时候,很多人忙着处理行程、照顾病人,想着反正票据都留了,回国再找保险公司也不迟,其实不少境外旅游险都要求出险后48小时内报案,拖得越晚,越容易因为证据灭失、情况无法核实被拒赔,反而耽误自己拿钱。去年我认识一个女生去东南亚玩,摔破了腿缝了五针,她想着回国再找保险公司报销,结果忘了及时报案,来回沟通补材料折腾了快两个月才拿到理赔,本来出去玩挺开心的,最后添了一肚子麻烦,其实只要出险之后打个保险公司的客服电话报备一声,之后怎么交材料对方都会一步步告诉你,花两分钟就能搞定的事别拖。
所有的诊疗票据、缴费单据、检查报告,原件一定要收好,电子件也多存几份备份。之前有个游客去欧洲突发胃疼去看诊,看完把发票随手塞在行李箱侧袋,回来收拾东西的时候把侧袋的废纸一起扔了,找不到发票就没法申请理赔,最后几千块的医药费只能自己掏。你可以把所有单据整理好,放在随身的防水文件袋里,同时用手机拍清晰的照片,存到云端网盘里,就算原件不小心丢了,电子备份也能帮你更快推进理赔流程,不用来回折腾找境外医院补开材料,补材料不仅麻烦,还要花额外的快递费手续费,太不划算。
如果是需要转院或者后续治疗,一定要提前跟保险公司沟通确认,别自己随便换医院。有个叔叔跟团去韩国,一开始在当地小诊所看了腰伤,后来觉得疼得厉害想转去大医院做检查,没打招呼直接就去了,最后申请理赔的时候,保险公司说不符合条款里要求的转诊流程,只能报小诊所那部分费用,大医院的检查费报不了。只要你觉得需要转院或者继续治疗,提前打个电话跟保险公司说一声,对方确认符合保障范围之后,你再去,就能避免这种白花钱的情况。
如果是丢了随身行李或者证件,第一时间找当地警方或者相关部门开遗失证明,没有证明很难申请理赔。之前有个女生在境外逛景点的时候背包被偷,里面装着钱包和护照,她当时只顾着去领事馆补办临时证件,忘了开警方的遗失证明,回来申请行李遗失理赔的时候,保险公司要证明她拿不出来,最后这笔理赔就没下来。其实不管是丢行李还是丢证件,去警局备案的时候顺手开一张证明,花不了多少时间,却是理赔必须的材料,千万别嫌麻烦跳过这一步。
提交材料之后多跟进进度,有疑问及时跟理赔专员沟通,别交完材料就不管了。不少人交完材料就等着收钱,结果保险公司发现材料缺了一部分,联系你的时候你刚好换了号码或者没看到消息,一拖就是好几个月,最后自己还忘了这回事。你可以把跟理赔相关的聊天记录、通话记录都存好,隔三五天问问进度,缺什么材料赶紧补,这样理赔才能更快到账,也不会错过什么关键信息。
结语
现在来给大家总结下标题里的问题:境外旅游险是可以叠加配置的,但只有身故、伤残这类给付型保障能叠加赔付,医疗报销型的只能按实际花费实报实销,不用为了报销重复多买,叠加只为提高对应保额就好。出行旅游险主要保障境外出行期间的意外身故伤残、意外医疗相关责任,大家可以根据自己和同行家人的情况选:年轻人侧重拉高意外保额,带长辈出行记得调高医疗额度,带孩子出行优先选含门诊责任的,买之前确认好是否涵盖自费项目,出险第一时间报案保存好所有单证,就能踏实放心出行啦。
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