引言
打算去国内景点玩的朋友,你有没有好奇过,咱们买的境内旅游险到底能帮咱们挡啥问题?不同保额选起来又有啥不一样呢?今天咱们就好好聊聊这些事儿,帮你把疑问理清楚。
一. 保费低就是真的划算吗
很多朋友出发前买保险,都习惯直接挑最便宜的买,觉得反正就是走个流程,真出事能赔就行,其实真不是这么回事。我身边就有这么一个例子,去年我同事小张跟朋友去北京周边玩,打算去玩户外徒步漂流,买保险的时候嫌贵,挑了个一块多的境内旅游险,结果下水漂流的时候脚被石头划破了,缝了五针花了快两千,找保险公司理赔的时候才发现,这款低价险的免责条款里,明确把漂流这类户外水上项目列进去了,一分钱都没赔到,最后只能自己掏钱。
别光看保费数字,你得先翻到免责条款那一页看看,把你打算玩的项目挨个核对一遍。如果你就是打算去城市逛景点、吃美食,不碰任何刺激项目,那低价的基础款也够用,保障日常的意外磕碰、交通意外基本没问题,花几块钱买个基础保障也不亏。但如果你要去玩徒步、漂流、攀岩、露营这类非常规项目,一定要翻清楚条款,确认这些项目在保障范围内再下单,别图几块钱的便宜,最后吃大亏。
低价险往往还会在保额上做拆分,看起来总保额不低,实则分到意外医疗的额度特别低。比如有些总保额几十万的低价险,意外医疗额度才几千块,真要是需要住院,这点额度根本不够用。你买的时候得盯着核心保障的额度,别被总保额的数字迷惑,对于境内游来说,意外医疗额度才是用到最多的,比身故伤残的额度更实用,一定要优先把意外医疗的额度给够,再考虑其他。
还要看看增值服务,不少低价险是不含额外救援服务的,比如你在偏远山区游玩受伤了,需要转运去市区医院,这笔转运费不少低价险是不赔的,但是贵几十块的产品就会包含这项服务。你要是去周边城市的成熟景区玩,救援需求不高,低价险也能满足;但你要是去偏远的景点、山区游玩,最好选包含紧急救援、医疗转运的产品,别省这点钱,真遇到事能省不少麻烦。
最后给你一个可操作的选法:先列好你这次出游的项目、目的地,先把不符合你游玩需求的低价险直接排除,再在符合要求的产品里挑价格合适的。预算有限可以选低价位的,但前提一定是核心保障能覆盖你的风险,别为了省几块钱,把该有的保障给省没了。
二. 老人小孩投保保额有何讲究
先给老人说,年纪大了腿脚不比年轻人,出门逛个古镇、爬个平缓小山,都容易打滑磕碰,骨折扭伤是最常见的情况,而且老人本身恢复慢,一旦住院治疗,检查费、药品费、护理费加起来不算少,买境内旅游险的时候,意外医疗保额得往够了选,别图便宜选几万低保额的,真出事不够用。
给大家举个真实例子,去年我亲戚一家带68岁的阿姨去桂林游玩,阿姨在逛七星公园的石板路的时候,踩了青苔滑了一跤,手腕骨折,在当地医院做复位固定加上拍片拿药,前前后后花了快一万二。当时出发前,我亲戚图省事买了9块9的低价境内旅游险,意外医疗保额才1万,除去免赔额和报销比例,最后只报了不到六千,剩下五千多全得自己掏。要是当初多花个几块钱,把意外医疗保额提到五万,剩下的部分基本都能覆盖,就不用花这笔冤枉钱了。
说完老人再讲小孩,咱们带娃出门玩,孩子精力旺盛好奇心强,跑着追蝴蝶、爬游乐园设施,一不注意就摔破膝盖、碰伤额头,要么就是吃坏东西闹肚子,去医院看门诊的次数比住院多得多。所以给娃买境内旅游险,不用过分追求高额度的身故保额,重点要把意外门诊的保额做足,优先选包含门诊报销、免赔额低的产品。
我身边宝妈朋友的例子也很典型,上个月她带5岁儿子去海边玩,儿子光着脚在沙滩跑,被碎贝壳划破了脚板,伤口挺深,去医院清创缝了两针,打破伤风加上换药一共花了一千八百多。当初她买境内旅游险的时候,特意选了意外门诊保额两万的,而且免赔额只有一百,报销之后自己只花了几十块,比选那种只保住院、门诊保额只有几千的划算太多。
最后说通用的选择逻辑,不管是老人还是小孩,预算充足的话,老人的意外医疗保额建议不低于五万,小孩的意外门诊保额建议不低于两万。预算有限的话,优先保证医疗类保额够,再考虑身故保额,毕竟老人小孩出行,最常发生的就是小额磕碰或者中型意外医疗支出,先把最常碰到的风险兜住就对了,符合咱们出行防风险的实际需求。

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三. 意外受伤医疗费用怎么算
首先给你说清楚核心规则:境内旅游险的意外医疗费用,都是在你选的保额范围内按约定比例报销,不是说花多少报多少,保额选得不一样,能报的上限也不一样。你选1万保额,最多就报1万的医疗费;选5万保额,最多能报5万,这点别搞混。
给你说个我身边真实的事儿。去年秋天我同事小周跟朋友去北京郊区爬野山,下山的时候踩滑扭了脚,当场脚踝肿得像馒头,同行的朋友扶着他去了附近的二级医院,拍片子说韧带撕裂,门诊做了固定处理,开了药,后来又换了两次药,前前后后一共花了3200多。小周出发前图便宜,买了份保额2000块的意外医疗境内旅游险,最后只报了不到1800,剩下的一千四都得自己掏,后悔当时没多花几块钱提一提保额。
那如果已经有医保,还能重复报吗?当然可以,但是报销的规则是,医保先报,剩下的符合条款约定的部分,旅游险再按比例报。还是拿小周这个事儿说,他当时走医保报了1200,剩下2000块是医保不报的自费部分,这份旅游险约定医保外用药能报80%,刚好保额如果够2000的话,就能报1600,自己只出400,就比他选低保额要划算很多。如果没走医保,大部分旅游险的报销比例会下调10%到20%,这点一定要记清楚。
这里给你说几个必须记牢的可操作性要求:第一,就诊必须去二级及以上的公立医院,私人诊所或者非合规私立医院,大多都在免责里,报不了;第二,所有的费用发票、缴费清单、诊断书都得留好原件,丢了哪怕有照片都没法顺利报销;第三,只有因为这次旅游意外导致的治疗费用才能报,你本身就有的旧病旧伤,哪怕刚好在旅途中发作,也不在报销范围内。
给你不同情况的选择建议:如果只是去周边城市逛商圈、逛公园,每天都在城市里活动,选1万到2万的意外医疗保额就够,日常磕磕碰碰、感冒发烧看门诊都能覆盖;如果是去户外徒步、爬山这类运动量稍大的活动,尽量选5万以上的意外医疗保额,万一需要住院治疗,也能把大部分费用覆盖掉;如果年纪大了关节本身不好,或者带年纪小容易跑摔的孩子出门,再往上提一提保额更稳妥,多花不了几块钱,出事了能省不少心。
四. 购买时健康告知必须看清
咱们先拿真实案例说话,之前帮邻居阿姨处理过理赔纠纷,阿姨上个月去周边古镇休闲游,出发前花十块钱买了份境内旅游险,结果逛古街踩滑摔了一跤,胳膊骨折花了小一万申请理赔,最后被拒了,为啥?阿姨说买的时候健康告知那栏勾了全健康,可她半年前刚查出来有慢性基础病,阿姨说我这摔跤跟慢性病没关系啊,为啥不赔?其实旅游险的健康告知是要求你投保时如实说清楚现有身体状况,不管这个病跟这次出险有没有关系,没如实说就违反投保约定,保险公司按条款是可以拒赔的。
很多朋友买境内旅游险的时候都觉得,不就是出去玩几天买个小保险,健康告知走个过场就行,随便勾都没问题,这个想法真错了。不管保额多低、保费多便宜,只要健康告知里问了你的身体情况,你就得如实说,问啥答啥,没问到的不用多说,但问到的一定不能瞒。
境内旅游险的健康告知不会像重疾险那么严,大多只问你是不是已经住院了,有没有严重的突发疾病史,只要你按问题如实回答就行。比如问到你最近半年有没有接受手术治疗,你做过就如实说,没做过就选否,不用刻意隐瞒,也不用主动说自己几年前得、已经治好的小毛病。
对年纪大的朋友说一句,咱们出门旅游本来就图安心,买保险就是给自己托底,千万别觉得岁数大了肯定买不了,就故意瞒报病史。现在很多境内旅游险对有基础病的老年人也开放投保,只要你如实说,符合要求就能买,真出了事儿也能顺顺利利拿到赔付,要是瞒报,最后白花了保费还拿不到赔偿,反而闹心。
最后给大家说个可操作的小建议,你买的时候别慌着点同意下一步,花两三分钟把健康告知的问题逐字读一遍,拿不准的就再仔细核对一下自己的身体情况,真有不清楚的地方,就找卖保险的客服问清楚,问明白了再填,别稀里糊涂就签字勾选,买对了保险,出去玩才能真的放心踏实。
结语
总结一下,境内旅游险大多能覆盖出行途中的意外医疗、行程突发调整这些常见出行风险,不同保额对应的保障力度不一样,不用盲目跟风选高保额,结合自己的出行安排挑就行:去玩徒步、露营这类带点风险的项目,就选对应项目能保、医疗保额高一点的;带老人孩子出门,优先把意外医疗额度给足;只是普通城市休闲逛,选基础保额就能满足需求。出发前花几分钟挑对,玩得也更踏实安心。
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