少儿门诊险0免赔是真的吗？暖宝保3号疾病和意外门诊怎么扣钱

暖宝保3号只有意外门诊和住院是0免赔。孩子因为感冒、发烧、肠胃不适去门诊，每天先扣100元；因为摔伤、烫伤去门诊，才不用扣这100元。

孩子因发热去门诊，当天社保内费用先减100元，再按基础版或优享版的比例计算。孩子因摔伤去门诊，社保内费用不减100元，直接按所选计划比例计算。两类门诊当天最多赔500元。

一、少儿门诊险0免赔是真的吗？

暖宝保3号不是所有门诊都0免赔。意外门诊和住院0免赔；疾病门诊每天免赔100元。看清“疾病”和“意外”两个字，才能知道这次看病先不先扣钱。

疾病门诊：每天先扣100元；

意外门诊：不扣免赔额；

住院医疗：不扣免赔额；

门急诊每天最高给付：500元。

疾病门诊的100元按日计算。同一天上午因发热看诊、下午复诊或补做检查，先把当天可以计算的疾病门诊费用放在一起扣100元；第二天继续看病时，再扣当天的100元。

意外门诊不扣100元，但并非把医院收费单全部报完。社保内费用按基础版或优享版比例计算，院内医保外自费药按40%计算，自费检查和自费治疗不计入。当天计算出的金额超过500元时，按500元计算。

二、暖宝保3号哪些责任是0免赔？

暖宝保3号的意外门诊、住院医疗和意外美容缝合、牙齿修复医疗都不扣免赔额。孩子在公园玩耍时摔伤，需要到医院普通部清创、缝合，符合意外责任的费用不扣起付金额。

意外美容缝合最高2万元，意外牙齿修复最高2万元，两项合计4万元。意外直接造成的治疗才使用这两项责任；蛀牙治疗、牙齿矫正、普通整形美容不放进意外责任计算。

住院医疗一年最多报5万元。孩子因疾病住院时，疾病住院等待90天；发生意外住院时没有等待期。住院社保内费用按基础版或优享版比例计算，院内医保外自费药按40%计算。

孩子因为意外去门诊，不用先扣100元。不过孩子要去中国大陆二级及以上公立医院普通部；如果被猫狗抓咬后需要打狂犬疫苗，也可以去当地指定的预防接种单位。

点此查看暖宝保3号少儿门急诊险，点此咨询投保>>>

三、疾病门诊100元免赔按次还是按日？

暖宝保3号疾病门诊的100元免赔按日，不是每次挂号都扣100元。孩子当天第一次看病后复诊，或同日补做检查，社保内费用按同一天合并计算。

例如孩子当天有300元社保内疾病门诊费用。先扣100元，剩下200元。基础版使用医保结算后，200元按100%计算；没有使用医保结算时，200元按60%计算；优享版按100%计算。

第二天又发生300元社保内疾病门诊费用时，第二天重新扣100元。门急诊年度3万元保额不会取消每天100元免赔和每天500元上限。

收费明细里的院内医保外自费药可以报40%，自费检查和自费治疗报不了。医院一共收了多少钱，不会改变每类费用原来的报销方式。

四、0免赔是不是所有费用都能报？

0免赔只是不用先扣100元。意外门诊的费用仍按所选版本的比例报销，每天最多报500元。

暖宝保3号所说的0免赔，指的是意外门诊和住院。疾病门诊每天仍要扣100元，门急诊每天最多报500元。

以上免赔额、报销比例和限额以保险合同条款为准。

投保时请如实填写健康告知，疾病门诊等待期为30天。

本文为产品测评，不构成理赔承诺。

官方来源：《中国人民财产保险股份有限公司门诊急诊医疗保险B款（互联网专属）条款》《中国人民财产保险股份有限公司附加学生、幼儿住院医疗保险（互联网专属）条款》及慧择保险网投保页面；承保公司：中国人民财产保险股份有限公司。