你给孩子买学平险了么 学平险孩子生病

引言

家里有娃在上学的家长们，你给孩子买学平险了么？孩子生病、出意外的时候，学平险真的能帮上忙吗？相信不少人对它没摸透，今天咱们今天就来聊聊这些大家关心的问题。

一. 意外受伤门诊住院都能报

我家楼下水果店老板的儿子，去年秋天在学校操场跟同学追跑，不小心摔了一跤磕破了膝盖，伤口还挺深，缝了五针，加上换药、打破伤风，前前后后花了快一千八百块。老板之前听班主任提醒给孩子买了这个学平险，抱着试试的心态提交了材料，最后扣完免赔额，报了快一千块，相当于大半个开销都覆盖了，老板说这钱够进两箱苹果，真的挺实在。

大部分这类保险都包含意外门诊责任，孩子日常在学校磕掉牙、崴了脚、被文具划伤去门诊处理，符合要求都能按比例报销，不用非得住院才能申请理赔，这点对家长来说太实用了。毕竟孩子在学校活泼好动，小磕小碰的门诊次数不少，积少成多也是一笔开支。

如果意外受伤情况比较严重需要住院，手术费、床位费这些符合合同约定的项目，也能按比例报销。去年我表姐家孩子，放了学在学校篮球场打球，跳起来抢球落地的时候踩歪了脚，导致脚踝骨折打了钢板，住院手术加上后续复查一共花了不到三万，学平险给报了一万二千多，帮着减轻了不少压力。

这里要给你提个醒，一定要看清楚免赔额和报销比例。大部分学平险的意外门诊都有一百到几百块的免赔额，报销比例也分社保内和社保外，社保范围内的报销比例一般会高一些，社保外的自费药要么报的比例低，要么干脆不给报，买之前一定要翻清楚条款里这部分内容，别等申请理赔的时候才发现和自己想的不一样。

如果你家孩子已经有了医保，再配上这个学平险，孩子意外受伤的门诊住院费用，能再报销一部分，自己掏的钱就少很多。如果你的家庭预算不算高，不想给孩子买太贵的商业医疗险，这个学平险花不了多少钱就能有基础的意外保障，性价比很合适，完全可以安排一份。

二. 投保健康告知很重要别隐瞒

我直接给观点：买任何保险都要如实说孩子过往健康情况，学平险也不例外，千万别抱着“反正保费便宜，不说也没人查”的侥幸心理，这个坑我见过太多人踩过了。

去年我闺蜜家孩子，之前幼儿园体检查出先天性室间隔缺损，后来做了介入手术恢复得很好，闺蜜想着孩子现在身体没问题，买学平险的时候就没填这个病史，也没跟代理人说这件事。今年春天孩子因为感冒引发心肌炎住院，花了小两万，找保险公司申请理赔的时候，保险公司调了孩子之前的住院记录，直接下了拒赔通知，还解除了合同，只退了不到一百块的保费，闺蜜那叫一个后悔。

别觉得学平险是团险，就不用看健康告知。大部分学平险都有明确的健康要求，比如有的要求孩子不能有先天性疾病、既往的慢性疾病，有的要求孩子半年内没住过院，没做过手术，这些要求不是走形式，是核赔的时候一定会查的内容。

那具体怎么填才对？很简单，问到的就如实答，没问到的不用主动说。比如健康告知里问“过去一年是否因疾病住院”，你家孩子三年前住过院治肺炎，现在早就好了，直接选“否”就行，不用多嘴说出来。如果健康告知问“是否有先天性心脏病”，孩子确实有，哪怕已经治好了，也一定要选“是”，别隐瞒。

如果孩子本身有一些小毛病，比如常见的过敏性鼻炎、偶发的支气管炎，治好了之后没有后遗症，按照实际情况填就行，大多都能正常承保。就算真的有一些比较严重的病史，如实告知之后，保险公司要么正常承保，要么除外责任，哪怕最后不能买这个，也比瞒了之后拒赔强，毕竟买保险就是为了出事能拿到钱，瞒来瞒去最后坑的是自己。

图片来源：unsplash

三. 看病留好票据理赔速度快

我前阵子听小区宝妈群里聊起过这么一件事，有个宝妈的儿子开春的时候得肺炎住了一周院，之前给孩子买过学平险，出院回家就整理材料找理赔。她听了之前买险时提醒，所有票据都留得整整齐齐：不管是医院开的住院收费票据原件，还是每日费用清单、出院小结、诊断证明，每一样都按顺序理好，连医生开的处方条都夹在里面。

她提交申请的时候直接走的保险公司线上小程序，把所有材料都拍了清晰的照片上传，连手写的孩子身份信息、银行卡信息都核对了三遍没出错。提交之后不到五天，理赔款就打到她银行卡里了，她还在群里说，本来以为要跑好几趟保险公司，没想到这么顺利，报销的钱刚好覆盖了去掉免赔额之后的自付部分，相当于没花多少钱就给孩子看好了病。

还有另一个宝妈就没这么顺利了。同样是孩子发烧住院申请理赔，她出院的时候急着赶回家收拾东西，把收费票据原件落在医院服务台，等过了一周想起来回去找，已经找不到了。她去医院补了存根联，但是医院没办法重新开原件，保险公司那边因为没有原件，审核拖了快一个月不说，最后只能按比例报销了一部分，剩下的部分没法报，平白多花了小几千块钱。

给大家说两个可操作的要点：第一，不管是门诊看病还是住院，从挂号开始，所有收费小票、缴费凭证、医生写的病历、诊断书都别乱扔，找个固定的文件袋或者文件夹专门放孩子看病的材料，看完病就及时归进去，别随手丢在包里揉皱弄脏，拍照上传的时候糊成一片，也会耽误审核速度。第二，原件一定要自己保管好，要是学校统一代收材料，就提前复印一份自己留底，避免原件交上去之后弄丢了没法补。

要是你走线上理赔，拍照的时候要注意拍清楚所有文字和印章，别歪歪扭扭也别打闪光灯反光，保证每一项收费金额、医院盖章都清晰可见；如果是走线下交材料，就按要求把材料按顺序整理好，标注清楚你的联系电话和银行卡信息，避免保险公司因为信息不对找不着人，耽误理赔到账时间。只要材料齐全信息对，理赔的速度都会比较快，不会故意卡着你的钱不给。

四. 保额不足再配补充医疗险

学平险本身设计就是给在校学生做基础兜底保障，保额设置普遍不高，遇上孩子得重病或者需要长期治疗的疾病，往往不够覆盖开支。我身边前两年就有这么个例子：同事家上三年级的孩子查出来得肾病，前前后后住院治疗、定期复查吃药，一年多花了快十万。一开始没补其他保险，只靠学平险报销，算下来只报了不到两万，剩下八万多都得自己掏，同事两口子都是普通工薪族，那段时间连日常开销都得紧着来，压力特别大。

如果你家就是普通工薪家庭，每年拿不出大几千块做孩子的保险配置，建议先补一份百万医疗险就行。价格便宜，每年几百块就能拿到几百万的保额，刚好能顶上学平险保额不够的缺口——学平险报完剩下的合理医疗费用，符合条款要求的，百万医疗险能接着报，能帮你扛掉大部分大病支出。拿我刚说的同事例子说，后来他们第二年补了百万医疗险，之后复查和买药的钱，学平险报完剩下的部分，大部分都报掉了，每个月一下子少了几千块的开支，压力轻了好多。

要是孩子本身身体有点小毛病，买百万医疗险过不了健康告知，那就换一份普惠型的补充医疗险，这种对健康要求宽松，大部分情况都能买，就是报销比例比普通百万医疗险低一些，但好歹有额外保障，比只靠学平险强太多。别觉得孩子身体一直好就不用补，真出事了再想买可就买不了了，提前备着才踏实。

如果你家经济条件还不错，除了补医疗险，还可以再搭配一份专门的大病保障，孩子年纪小，价格便宜，每年只需要几千块就能拿到不错的保额，一旦确诊符合条款约定的病，一次性赔一笔钱，这笔钱你可以随便用，不管是付治疗费，还是给孩子补营养、陪孩子康复，甚至留着给孩子以后上学用都可以，完全不用动家里的存款，也不会影响家里原来的生活规划。

还有一点要注意，别反过来把学平险退了只买补充医疗险。学平险投保宽松，一般只要是在校孩子就能买，价格一年只需要几十到一百多块，意外门诊这种小额支出也能报，刚好补充百万医疗险一般有万元免赔额的缺口。说白了，两者是搭着用的：平时小毛病小意外，学平险报；遇上大额开支，学平险报完，补充医疗险接着报，分工清楚，保障也全，花不了多少钱就能给孩子攒够兜底的防护网。

结语

看完这些你肯定清楚了，要不要给孩子买这个保险？答案很简单：只要孩子正常上学，大多符合购买条件，它价格不高，一年只需要几十到几百块，一般开学就能在学校统一买，自己在线上渠道也能投保，缴费大多是一年一交很方便，对普通家庭来说是性价比不错的基础保障，哪怕你已经给孩子配了其他商业保险，加上它做补充也不亏。要是你家孩子还没配置，不妨趁开学这段时间安排上，真遇上孩子生病受伤，能帮咱们省下不少开支，给孩子多添一层靠谱保障。

买学平险怎么买？在哪里儿买？选慧择保险网！>>>点击这里，免费预约专业顾问为你解答。