幼儿基本医疗保险是农村医疗吗

引言

各位刚当上爸爸妈妈的朋友，是不是常常对着各种幼儿医保的名词犯懵？是不是摸不准幼儿基本医疗保险到底是不是咱们常说的农村医疗？别发愁啦，今天咱们就一起把这个问题说清楚。

一. 幼儿医保就是新农合吗

当然不是哦，这两者根本不是一回事，别被老说法弄混啦。之前很多长辈习惯把农村的医保叫新农合，现在整合之后也纳入统一管理，但幼儿参加的基本医保，不管是农村户籍还是城镇户籍，都走居民医保的统一体系，和原来只针对农村户籍人群的新农合不是一个范畴。

我邻居李姐去年刚生娃，一开始听家里老人说农村娃就得交新农合，她就按着老家的路子准备缴费，结果去社区办手续的时候才发现，现在幼儿都是统一参加幼儿基本医保，不管你是住在农村还是城里，只要符合参保条件，走的都是同一个参保流程，享受同类型的基础保障，不用非得盯着原来的新农合去办。

咱们先说说最直观的区别，原来的新农合，参保对象主要是农村户籍的务农人群，幼儿基本医保的参保对象是所有符合条件的未成年人，不管你是城镇户籍还是农村户籍，只要孩子在中国落户，符合年龄要求就能参保。之前有个宝爸，他自己是城镇户籍，爱人是农村户籍，孩子落的农村户口，一开始以为只能办新农合，去社区问了之后才知道，直接给孩子办幼儿基本医保就可以，报销比例和待遇都按当地居民医保的标准走，比原来的新农合待遇更适配孩子的就医需求。

很多人会把这两个混着叫，其实是因为以前医保分城乡两个体系，新农合是专门给农村居民办的，现在整合之后，城乡居民医保统一管理，原来的新农合已经并入居民医保体系了，现在给孩子办的幼儿基本医保，属于居民医保里针对未成年人的参保类别，和原来单独运行的新农合不是一回事。

给大家提两个实打实的建议，第一，不管你家孩子是农村户籍还是城镇户籍，直接去孩子户籍地或者常住地的社区居委会办理幼儿基本医保就可以，不用特意去找原来的新农合通道，现在统一窗口办理，一趟就能办好。第二，如果之前误给孩子同时参了幼儿医保和原来的新农合，其实没用，因为报销的时候只能选其中一个报销，重复参保不会给你重复报，多花了一份钱，趁早去停掉其中一个就好。第三，办理之前可以先给社区打个电话，问清楚需要带什么材料，一般带好孩子的户口本、出生证明，还有监护人的身份证就行，不用带一堆没用的材料白跑。

二. 哪些孩子能参保登记

不管是城镇户口还是农村户口的幼儿，都可以参保登记，不用纠结户口性质的问题，只要孩子是中国国籍，出生后落了户口，就能办理。

家住老旧小区的李姐，去年春天生下一对双胞胎女儿，两个孩子出生第三天就落了户口，出院回家没几天，李姐就让婆婆带着两个孩子的户口本、出生医学证明，还有李姐夫妻二人的身份证复印件，去家楼下的社区服务中心办理参保登记，窗口工作人员十来分钟就办完了手续，一点额外的材料都没要，也没因为两个孩子参保就卡流程。这个案例能看出来，只要落了户口，新生儿参保一点不麻烦。

如果是还没上学的学龄前幼儿，由监护人帮忙办理就可以，不需要孩子到场，也不需要额外的健康证明。咱们很多家长担心孩子出生的时候有一些小的健康问题，会不会没法参保？完全不会，幼儿参保不需要提前做健康检查，不管孩子出生的时候健康状况如何，都能办理参保登记，不会被拒保。之前小区里有个小朋友，出生之后因为早产住了一段时间保温箱，家长一开始怕没法参保，抱着试试看的心态去社区咨询，工作人员当场就给办了参保登记，后续孩子复查的部分费用也按规则报了销，帮家里减轻了不少负担。

如果孩子已经上了幼儿园、小学或者初中，不管是公立学校还是民办学校，统一由学校组织办理参保登记，家长只需要按照学校通知的要求，给老师提供需要的材料，或者在线上直接缴费确认就可以，不用自己跑社区办理。我家楼下水果店老板的儿子，今年刚上公办幼儿园，开学没到一个月，老师就发了通知提醒办理幼儿医保，老板按要求填了信息，没几天就办好参保了，流程特别顺。

如果家长是外来务工人员，孩子跟着父母在工作的城市居住，没有当地户口，也能办理参保登记，只需要按照当地要求提供居住证明还有监护人的务工相关材料就可以，不需要特意回户籍所在地办理，省了来回跑的麻烦。之前碰到一位做家政的张阿姨，她孙女跟着她和儿子在务工城市生活，没有当地户口，张阿姨按照社区要求提交了居住证明和儿子的务工材料，没两天就办好啦，孩子平时去社区医院看病也能享受报销待遇。

办理参保登记要注意时间，每年都有集中办理参保的时间段，尽量在集中时间段办理，这样待遇能按时接上，如果是刚出生的新生儿，最好在出生三个月内办理参保登记，出生之后产生的医疗费用就能按规则报销，错过了也没关系，大部分地区都支持随时补办，只是待遇生效时间会晚一点。

图片来源：unsplash

三. 花钱多少怎样来报销

幼儿基本医疗保险的缴费价格亲民，大部分地区一年每人只需要一百多元，每年调整幅度也很小，普通家庭都能轻松承担，不会给家庭带来额外经济压力。

去年春天，我楼下的林姐家刚满两岁的宝宝得了支气管炎，连着住了一周院，总花销一共四千二百多块。林姐提前给宝宝办了幼儿基本医疗保险，出院结算的时候直接在医院窗口走了医保报销，最后只花了不到一千五百块，大大减轻了当时刚换完房贷手头紧的林姐的负担。

幼儿基本医疗保险支持即时结算，如果你带孩子去参保地的定点医院住院治疗，办理入院手续的时候出示孩子的医保凭证，出院的时候就能直接在医院结算窗口完成报销，只需要缴纳你个人需要承担的那部分费用就行，不用自己先垫钱再跑部门报销，省了很多麻烦。

如果你因为特殊情况，需要带孩子去参保地之外的外地医院治疗，记得提前做好异地就医备案，备案成功之后，在外地的定点医院也能享受直接结算的待遇。要是来不及提前备案，也别慌，保存好所有的医疗材料，比如住院发票、费用明细清单、出院小结、诊断证明这些，带回参保地的医保经办部门申请手工报销就行，一般一到两个月就能到账。

这里给大家提几个实用注意点：第一，不管走哪种报销方式，所有的医疗票据和纸质材料都一定要保存完整，别乱丢，缺了材料会影响报销进度；第二，只有符合医保目录范围内的检查项目、药品和治疗项目才能报销，目录外的自费项目需要自己承担；第三，不同等级的医院报销比例不一样，基层医院的报销比例会比大医院高，如果孩子不是疑难急症，可以优先选择基层医疗机构就诊，能多报一部分费用。不同家庭可以根据自己常去的就诊医院做好规划，能让这份保障帮你省更多钱。

四. 是否需要加配商业险

先给大家说清楚我的观点：幼儿基本医保是必须有的基础保障，但它的报销有额度限制，也有不少自费项目报不了，搭配一份合适的商业补充险，能把保障缺口补上，大部分家庭都可以根据自身情况配置。

我给大家说一个身边真实的例子，去年朋友家三岁的宝宝查出了肺炎支原体感染引发的并发症，住院治疗了半个多月，总花费一万三千多。幼儿基本医保报销了五千八百多，剩下七千多都是医保范围外的自费药、自费检查项目，朋友夫妻俩每个月要还房贷，这笔自付费用对他们来说还是有点吃力的。幸好他们在宝宝出生后，除了办了幼儿基本医保，还加配了一份普通的商业医疗险，剩下的七千多报了六千多，最后自己只花了一千出头，压力一下子小了很多。

如果您家经济条件比较一般，每个月可支配的闲钱不多，只需要给孩子加配一份一年几百块的普通商业医疗险就够了。这种医疗险一年一交，价格不高，刚好可以覆盖幼儿基本医保报销后剩下的自费住院费用，不会给家庭增添经济负担，适合绝大多数普通工薪家庭。

如果您家孩子已经上了幼儿园，平时经常参加户外活动，磕磕碰碰的概率比较高，还可以再加一份针对意外医疗的商业险，一年花费也就几十块到一百多块，孩子不小心摔破缝针、烫伤换药，医保报完剩下的部分，这个险就能接着报，不用自己掏太多钱。

如果您家经济条件比较宽裕，还想给孩子做更长远的保障，可以在基础医保和普通医疗险之外，再配置一份适合幼儿的重疾类商业险。这类保险缴费周期稍长，但每年花费也不算多，一旦孩子遇到符合合同约定的健康问题，能一次性拿到一笔赔付金，可以用来支付治疗费用，也能弥补家长请假照顾孩子带来的收入损失，让整个家庭不用因为孩子的健康问题打乱原本的生活节奏。

给孩子加配商业险，一定要先给孩子办好幼儿基本医保，再去挑商业险，不要反过来只买商业险不办基础医保。另外买的时候一定要看清楚保障范围，不要盲目买一大堆用不上的分红类产品，先把健康保障做足再考虑其他，适合自家情况就好。

结语

看到这儿，咱们开头的问题答案就很清楚啦：幼儿基本医疗保险不等于农村医疗，咱们给孩子参保的时候，直接按孩子的户籍或者就学情况办理对应幼儿基本医保就行，不用纠结是不是农村医疗，办对了就能享受到基础保障。最后再给大家划个重点：先办幼儿基本医保打底，再结合自家经济条件补充合适的商业保险，就能给孩子搭好够用的医疗保障网啦。

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