引言
家有娃上英伦幼儿园的宝爸宝妈是不是都想问,英伦幼儿园的学平险都有哪几种?真出事了之后又该怎么申请理赔呢?别着急,今天咱们就把这两个问题说清楚。
一 保障范围主要看哪几项
第一项是意外医疗保障,这是幼儿园学平险最常用到的保障。孩子刚上幼儿园,蹦蹦跳跳磕磕碰碰少不了,跑跳摔破膝盖缝针、玩滑梯蹭伤留疤处理伤口、追逐打闹撞掉牙齿补牙,这些意外导致的门诊、住院医疗费用,都在这个保障的报销范围内。比如邻居家张姐家的中班小朋友,上周在幼儿园户外活动时,踩滑摔了一跤,胳膊磕出一道两厘米的口子,去医院处理伤口、打破伤风,总共花了两千八百多,除去一点点免赔额,剩下符合范围的费用都按比例报了,张姐说本来没抱太大指望,没想到报销后自己只花了不到三百块,帮家里省了不少钱。
第二项是意外身故伤残保障,这个保障算是给家长和孩子托个底,万一发生比较严重的意外情况,能给到一笔补偿金,帮家里应对后续的生活或者康复开支。
第三项是住院医疗保障,这里不光包含意外导致的住院,部分产品也会覆盖疾病导致的住院费用。孩子刚上幼儿园,集体生活容易交叉感染,不少孩子刚入园会频繁感冒发烧,严重一点就得住院输液,这笔住院费用,符合条款要求的就能申请报销。我闺蜜家孩子刚入园那半年,得了肺炎住院一周,总共花了六千多,社保报完之后,剩下符合条件的两千多块,通过学平险报了八成,大大减轻了当时的经济压力。
第四项是部分产品会附加幼儿常见的重疾保障,确诊合同约定的病症,会一次性给付一笔补偿金,这笔钱家长可以自由支配,不管是用来给孩子做治疗,还是补充营养都可以。不过附加这份保障一般会稍微多一点保费,大家可以根据自己的需求选。
这里要给大家提个醒,不是所有情况都能保,一定要看清条款里的免责内容,比如孩子本身有先天疾病,相关的治疗一般是不保的,还有一些违法违规的行为导致的受伤,也不在保障范围内,买之前一定要扫一眼免责条款,别等到申请理赔的时候才发现不符合要求。

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二 保费价格大概是多少
目前这类给幼儿园孩子的学平险,价格大多在一年一百元到三百元区间,不同价格对应不同的保障额度,你可以根据自己的家庭经济情况选,不用硬挑贵的买。
如果是普通工薪家庭,预算有限,选一百多的基础款就够用。之前住同小区的张姐,夫妻俩都是普通上班族,家里还有老人要养,给孩子买的就是一百二十块一年的基础款,去年孩子在幼儿园滑滑梯摔下来胳膊骨裂,花了两千七百多的治疗费,这款基础款报了两千一百多,其实也解决了大部分开销,没给家里添多少额外负担,对预算不宽松的家庭来说,这种价位的足够兜底日常风险。
如果家庭条件比较宽松,想给孩子更足的保障,可以选两百到三百元价位的中高配版本。这个价位的学平险,意外医疗的报销额度更高,还能加上门诊报销、意外住院津贴这类额外保障。比如我朋友家孩子体质弱,一年总要跑两三次医院,她选的是两百八十块一年的版本,除了意外受伤报销,普通感冒发烧的门诊费用也能按比例报,去年孩子得肺炎住了一周院,除去社保报销的部分,学平险又报了四千多,帮她省了不少开支,对需要更全保障的家庭来说,这个价位的性价比很不错。
别一味贪便宜选几十块的超低价款。这种低价款大多会设比较高的免赔额,报销比例也压得很低,有的还会把常见的孩子打闹受伤、意外磕碰这类责任排除在外,真出事了报不了多少钱,起不到该有的作用。之前就有家长图便宜,给孩子买了八十块一年的款,后来孩子摔破额头缝针花了一千八,免赔额就有五百,报销比例只有百分之五十,最后只报了六百多,算下来自己还要掏一千多,还不如多花几十块买保障实在的款。
选价格的时候,别只盯着总保费数字看,要结合免赔额、报销比例一起算。同样一百五十块的两款产品,一款免赔额一百,报销比例百分之八十,另一款免赔额五百,报销比例百分之六十,算下来真出事的时候,前者能多报好几百,实际比后者划算太多。所以你选的时候,先看免赔额和报销比例,再看价格和保额,匹配自己的预算选就行,不用为了没必要的附加保障多花钱。
三 投保健康告知要注意啥
咱们先讲第一个要点,问到的就如实说,没问到的不用主动讲。很多家长怕保险公司挑毛病,一股脑把孩子小时候得过的普通感冒、蚊虫叮咬过敏全说出来,其实完全没必要。保险公司的健康告知问卷上只列了固定的几个问题,问卷问什么,你就对应回答什么,问卷没提的情况,不用自己主动补充说,多说反而容易给自己添不必要的麻烦。
第二个要点,别抱侥幸心理隐瞒病史。之前有这么个案例,孩子入园前半年查出来得过常见的儿童慢性病,家长想着孩子已经稳定了,怕说了不让买,就在投保的时候隐瞒了这个情况。结果入园后半年,孩子因为这个病住院,申请理赔的时候,保险公司查到了之前的就诊记录,直接做了拒赔处理,不仅没赔钱,保费也没退,家长亏了好大一笔,本来能报的钱最后一分都没拿到,实在亏得慌。
第三个要点,搞清楚健康异常的表述,别乱给自己孩子贴标签。很多家长拿到体检报告,看到上面写了结节、早搏之类的描述,就直接填了“有严重疾病”,其实很多这类异常都是儿童常见的生理性问题,不需要直接勾选“是”。你可以把体检报告整理好,先发给保险公司核保,让核保人员做判断,不用自己瞎勾选,白白错失投保机会。
第四个要点,如果孩子本身有长期的健康问题,怎么处理比较合适。要是孩子之前得过需要长期复查的问题,你可以整理好最近半年的复查报告,一起交给保险公司,证明孩子现在状况稳定,不影响正常入园和生活,大部分情况下都能正常承保。要是直接隐瞒,反倒容易出问题。
最后给大家提个实操小建议,投保的时候别自己瞎填,要是拿不准某个情况要不要说,可以找帮你办理投保的工作人员问清楚,把检查报告给对方看,让对方帮你核对怎么填,别嫌麻烦多问一句,能帮你避开好多理赔的坑。毕竟买保险就是买个踏实,如实填写才不会出事之后闹心。
四 出险理赔流程咋操作
第一步,第一时间报案。不管孩子是在幼儿园摔碰受伤,还是突发疾病需要住院,出事儿之后3天内一定要报给保险公司。别觉得反正留了发票晚点儿报也行,拖得时间太长,保险公司没法核实事故细节,很容易耽误理赔进度。之前就有家长,孩子摔伤过了半个月才想起报案,最后补了好多次材料才通过审核,平白多跑了好几趟。
第二步,把所有材料都整理留好,缺一个都不行。需要留的材料主要有:孩子的身份证明、幼儿园出具的事故说明、医院给出的诊断书、所有治疗的收费原始发票、费用清单,要是住了院,还要把出院小结也收好。这里提醒大家,一定要留原始发票,很多家长不小心把原始发票丢了,只留了复印件,最后还要跑医院补开证明,折腾很久。我身边有个宝妈,孩子去年在幼儿园滑滑梯摔断胳膊,所有发票都整理在一个文件袋里,连挂号的小票据都没丢,提交材料的时候一次就过了,没走一点儿弯路。
第三步,选合适的提交方式。现在大多保险公司都支持线上提交,你可以直接在保险公司的官方公众号上传所有材料的照片,不用专门跑到网点去跑。要是你不会操作线上流程,也可以把材料交给幼儿园负责保险的老师,由老师统一帮你提交,省得自己摸不着门路。
第四步,配合保险公司核实信息。提交材料之后,保险公司可能会打电话向你或者幼儿园核实孩子出事的具体经过,比如是什么时间出的事、在哪里摔的、当时是怎么处理的,实话实说就可以,不用刻意隐瞒什么。要是故意说错细节,反而会被怀疑材料有问题,拉长审核时间。
第五步,等审核通过收钱。材料和信息都核实没问题之后,保险公司会在几个工作日内把理赔款打到你预留的银行卡里,到时候你查收一下到账信息就行。要是审核之后你的申请被拒,保险公司会告诉你具体拒赔原因,你可以对照原因补充材料再申请,不用慌。
结语
总结下来哦,英伦幼儿园的学平险大多是保孩子在校期间意外受伤、意外门诊住院这几类常见风险,保费从一百多到几百块都有,不同档位能对应不同预算。选的时候记得根据自家娃的情况挑:平时孩子爱跑爱动的,选免赔额低、意外医疗额度充足的就行;预算有限选基础款也能覆盖日常风险,记得健康告知一定要如实填,别留理赔隐患。真出了意外也别慌,第一时间联系幼儿园或者保险公司报案,收好所有的病历、收费单据,按要求提交就能申请报销,简单几步就能拿到赔付,能帮咱们家长省不少心。
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