引言
打算出境游玩,不少朋友都会犯嘀咕:旅游险到底能不能买?网上说的那些拒赔坑是真的吗?境外买旅游险还要核保,流程会不会特别麻烦?今天咱们就把这两个问题说清楚,帮你顺顺当当搞定保障。
核保流程为何如此繁琐
很多朋友出国前办境外旅游险,一填健康告知就皱眉头,忍不住吐槽核保怎么这么麻烦,直接买不行吗?其实不是保险公司故意刁难,就是把风险捋清楚,别等出事了再扯皮,最后耽误大家的时间。
给你说个真实的例子,去年张叔跟着女儿去东南亚玩,出发前一天着急买险,看健康问卷有一项问有没有长期服药的慢性病,张叔觉得自己高血压吃了五六年药,控制得特别稳,出去玩肯定没事,就偷偷填了无,想着这么便宜的保险,不会查那么细。结果去了之后吃了几口生冷海鲜,血压一下子飙升引发脑出血,送当地医院急救花了快十万,回来找保险公司理赔,人家一调病历就看到他高血压的既往史,因为未如实告知,最后直接拒赔了,十万块全得自己掏腰包,张叔后悔得直拍大腿。
要是张叔当时买的时候如实填了病史,核保就是多花三五天的事儿,说不定正常承保,也不会落得拒赔的下场。核保繁琐本质上就是帮两边都把边界说清楚,你告诉保险公司你的真实情况,保险公司告诉你能不能保、哪些能赔哪些不能,谁都不用藏着掖着。
一般来说,境外旅游险核保流程走下来也不复杂,第一步就是你填投保信息的时候,按照页面要求如实填健康告知,问到啥说啥,没问到的不用主动说。比如问你有没有患过特定疾病,你就照实回答,有就是有,没有就是没有,别想着美化自己的健康情况。第二步就是保险公司会根据你填的内容审核,如果是身体健康没什么旧疾,一般当场就能核保通过,马上出保单,一点不耽误你出发。如果你有一些慢性疾病,就会进入人工核保环节,会要求你提供最近半年的体检报告或者诊疗记录,这一步就是会多花两天时间,看起来繁琐,但其实是帮你把后续理赔的隐患提前解决了。
给大家两个可操作的建议:第一,买境外旅游险别卡着出发前一天买,提前个三五天买,哪怕需要人工核保补充材料,也有足够的时间处理,不会耽误你的行程。第二,不管你觉得自己的病多稳定、多不影响出行,都要如实告知,别存侥幸心理,核保流程繁琐一点,总比出事拿不到理赔好,对不对?

图片来源:unsplash
不同预算如何挑方案
学生党或者刚工作没多久、预算有限的朋友,直接挑核心责任就行,不用碰花里胡哨的附加项。比如刚毕业的小周,刚工作半年存了点钱,计划跟同学去东南亚穷游半个月,总预算连机票住宿才五千,拿出一百块买旅游险都觉得心疼。这种情况你就抓两个核心:意外医疗和紧急医疗转运,这俩是出门在外真能用得上的。把这两项保额选够,其他什么随身行李丢失、行程取消这类附加责任,如果预算不够就可以不选,或者选基础额度就行,最后下来几十块就能搞定,完全够覆盖基础风险,省下的钱当地多吃两顿特色小吃不好吗?
如果你是普通工薪阶层,出门是跟团或者自由行中度消费,预算在两三千到几万不等,旅游险预算可以拿出总出行预算的1%到2%来安排。比如做行政的林姐,每年都会跟老公孩子出境玩一次,总花费大概一万五,她会留两百块左右安排旅游险。除了刚才说的核心意外医疗和转运,还可以加上行李证件遗失补发、行程延误变更的责任,万一遇上航班延误两三个小时,或者行李被航空公司运错了,还能申请一笔补贴覆盖餐费住宿费,不用自己白白掏腰包。这种预算下,还可以根据出行的项目加责任,比如你要去爬山漂流,就加上高风险运动保障,几块钱就能加上,玩的时候更安心。
如果你是退休老人出门旅游,子女给安排的高端行程,预算比较宽松,本身老人可能有一些常见的慢性疾病,这种情况建议把预算拉足,优先选覆盖突发疾病保障的计划。比如张阿姨今年62岁,儿子安排她跟老伴去欧洲玩,总花费五万多,给二老买旅游险的时候花了不到八百块,除了基础的意外责任,特意选了涵盖原有慢性病急性发作保障的责任。万一在外面血压突然升高或者心脏不舒服,能直接赔医疗费用,还能安排就近的医院就医,不用子女远程操心,也不用自己承担高额的境外医药费,这个钱花得很值。
如果你是长期出境,比如出国探亲三五个月,或者出国做短期交流,预算不用按天堆高,选按保障期限的套餐就很划算。比如小陈要去国外陪读半年,总预算有限,不用买六份一个月的短期险,直接买半年期的套餐,算下来每天才几毛钱,比逐次买短期便宜不少。这种情况还可以根据探亲或者交流的场景,调整保额,如果是陪家里老人过去,就把老人的医疗保额买高一点,年轻人日常出行,保额选适中的就可以,能省不少钱。
还有一种特殊情况,就是你只是出境转个机,停留不超过一天,这种完全不用买全价的整段旅游险,直接选针对过境转机的短期保障就行,十几块二十块就能搞定,不用花冤枉钱买整段的保障,毕竟你大部分行程都在国内,只需要覆盖出境停留那几个小时的风险就够了。不管你是什么预算,记住一个原则:先抓核心风险,再加附加责任,别为了用不上的责任多掏钱,也别为了省钱漏掉关键保障。
带病投保能否通过
很多有日常慢性病的朋友一准备买境外旅游险,第一反应就是我身体不好,肯定通不过核保,干脆直接隐瞒病情算了,千万别这么干。我见过不少游客为了顺利投保,故意不填自己的旧病,结果到了境外旧病突发需要住院,最后申请理赔的时候,保险公司查到既往症记录,直接拒赔,来回折腾不说,好几万的医疗费全得自己掏,得不偿失。
大部分情况,带病是可以投的,不是只要有病就一定会被拒。咱们分情况说,如果你是平时控制稳定的慢性病,比如轻度高血压、慢性鼻炎、稳定的糖尿病,只要按照要求如实填写健康告知,提供近期的检查报告,证明病情稳定不需要住院治疗,基本都能正常通过核保,不用额外加费。就拿我之前接触到的案例说,张阿姨退休后跟着老姐妹计划去东南亚玩,张阿姨有五年的高血压病史,平时每天按时吃药,血压一直稳定在正常范围,投保的时候她如实填了病史,还上传了最近三个月社区医院的血压监测记录,不到一天核保就通过了,正常承保没加一分钱。结果到了境外,张阿姨下楼买水果不小心踩滑摔了一跤,脚踝骨折,住了一周院,花了近三万块,最后所有符合要求的花费都赔了,要是张阿姨当初隐瞒病史,这次意外理赔说不定都受影响。
如果你的病情稍微复杂一点,比如做过小型手术,术后恢复超过一年,没有后遗症,也不用太担心。你可以提前把出院小结、术后复查报告准备好,发给保险公司核保人员,大多会给你正常承保,部分情况可能会针对这个特定疾病做责任除外,也就是这个病相关的治疗不赔,其他意外或者突发疾病都正常赔,这种情况也可以买,总比不买出门裸游强。
如果是病情活动期,或者需要经常住院治疗的情况,也不是完全不能买,你可以提前联系保险公司的客服,说明自己的具体情况,问清楚有没有适合的方案,部分保险公司可以针对出行天数做短时间的承保,只要你出行期间的风险可控,都会给出对应的方案,不要自己直接放弃投保。
给大家一个可操作的小建议:投保前先把自己的病史整理清楚,近期的检查报告、出院小结都准备好,核保问到就如实提供,不要隐瞒,也不用过度夸大自己的病情。如果一家核保结果不满意,还可以换其他公司投保,不同公司核保尺度不一样,多试就能找到适合自己的方案,出门玩千万别裸奔,带好保障才踏实。
理赔环节哪些坑要躲
第一个坑就是没提前确认保障的地区范围。我身边就有朋友,本来打算去东南亚玩,贪便宜买了只保欧洲的套餐,到了当地突发肠胃炎住院,找理赔才发现自己买的保险根本不覆盖出行目的地,最后只能全额自付,白花了保费还没拿到赔偿。建议你买的时候直接核对出行的所有目的地,哪怕是中途转机经过的国家,也要确认清楚在保障范围内,别嫌麻烦,核对只花两分钟,能省好几万。
第二个坑是不保管好纸质和电子单据。之前有个游客在境外扭伤脚,看医生缴费后随手把收费单据扔了,只拍了几张糊掉的照片,保险公司要原始单据的时候拿不出来,折腾了快两个月都没办好理赔。不管是挂号单、收费凭证还是医生开具的诊断证明,每一张都要收好,电子单据也要存到云端和手机本地两份,别随便删除,要是需要翻译,提前找保险公司认可的翻译机构处理,别自己随便翻,不符合要求也会影响理赔进度。
第三个坑是忘记附加对应的救援服务。之前有位游客去境外登山,不小心崴了脚需要转运到市区医院,他买保险的时候只选了基础医疗责任,没加境外救援服务,当地救护车收费很高,这笔钱最后只能自己出。出发前一定要看清楚,你的保险有没有包含境外紧急救援、医疗转运这些服务,还要把救援电话存到手机通讯录里,别存在网盘里,真出事了根本来不及找。
第四个坑是出险后不及时报案。有个游客出去旅游玩了十天,回国半个月之后才想起报案,保险公司去核查情况的时候,很多证据都已经找不到了,最后只能赔付不到一半的费用。一般来说,出险之后要在规定时间内报案,哪怕你还在境外游玩,抽十分钟打个电话说明情况就行,别拖着,拖得越久,核查难度越大,对你越不利。
第五个坑是故意隐瞒过往病史。之前有位游客本身有慢性病,买保险的时候没说,到了境外旧疾发作住院,申请理赔被直接拒了,一分钱都没拿到。如果有常见的慢性病,买的时候如实告知就行,很多境外旅游险都能正常承保,就算需要加费,也比最后被拒赔强,别抱着侥幸心理隐瞒,真出事吃亏的是自己。
结语
看到这儿你肯定明白啦,旅游险当然可以买,反而很有必要安排上,只要你摸清规则如实说清楚自己的情况,不会踩什么大雷。至于境外旅游险核保,其实流程也没有你想的那么复杂:首先填健康告知如实说清楚自己的身体情况,保险公司会根据你的风险情况给出承保结论,加费、除外或者正常承保都有可能,不会故意卡着你不让过。总结下来就是一句话:预算充足就把常用保障配齐,预算有限就挑核心责任买,如实告知不隐瞒,出发前确认好救援等服务细节,就可以放心出游啦。
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