引言
你是不是也在纠结,想给自己添份百万保额的保障,却摸不准一年要交多少钱?也好奇真到需要的时候,赔偿金要怎么拿?今天咱们就把这两个问题说清楚。
一. 保费到底是多少,看谁买单
20岁刚毕业的大学生,一年交一两百块就能买到百万额度的保障,刚工作手里预算不多,这个价格完全能负担,哪怕每个月省出十几块饭钱,就能攒够保费,不用因为预算不够就不买保障。
30岁左右的上班族,一年缴费在四五百块左右,这个年纪大多已经成家,手里有一定的积蓄,这笔费用差不多就是一两顿聚餐的开销,不会给日常开支添负担,对大多数普通家庭来说都能接受。
50岁左右的中年人,一年保费大概在一千多到两千多块,这个年纪身体开始出小问题,患病概率变高,保费自然会上涨,如果你是家庭里的经济支柱,哪怕保费比年轻人高一些,也建议配置,毕竟一旦生病,大笔医疗开销对家庭的冲击更大,比起治病花出去的几十万,每年这笔保费其实很划算。
超过60岁的长辈,保费大多会涨到两三千以上,部分身体条件不好的长辈,甚至可能被拒保,如果是给家里老人买,先看看老人的身体情况,如果老人平时身体还算健康,预算也充足,可以入手,如果预算有限,也可以选择专门针对老年群体的这类产品,不用硬追高预算的普通产品。
除了年龄,保费还和你选的保障内容、免赔额高低有关,如果你选了包含门诊责任、额外保障的产品,保费会比只保住院的贵一点,要是选了高免赔额的版本,保费也会比低免赔额的便宜一些。给大家举个例子,我邻居小张32岁,选了只保住院、一万免赔额的版本,一年只花了480块;他给58岁身体康健的父亲选同款,一年花了1600多,正好符合咱们刚才说的规律。大家买的时候,可以根据自己的预算调整,预算少就选基础保障版本,预算充足再添额外责任就好,不用硬撑着买超出自己能力的产品。
二. 啥情况能赔,条款得读懂
先给你说最核心的:一般住院产生的合理医疗费用能赔,包含床位费、手术费、检查费、药品费这些,你住院治病掏的这些钱,符合要求都能报。举个例子,去年我闺蜜32岁,查出来需要住院做微创手术,前后一共住了8天院,总花费算下来是7万2,她买的这类百万保险,扣除约定的免赔额之后,符合约定的6万多都给报销了,自己只花了免赔额那部分钱,一下子就减轻了大半压力。
不是所有住院都能赔,投保前就有的旧疾,大部分普通这类产品都不赔,这点一定要记清楚。比如你投保前就已经确诊了慢性病,长期需要治疗,那因为这个旧疾产生的住院费用,没法赔。如果你有明确的既往症需求,可以选专门带既往症保障的产品,不过价格会比普通款稍高一点,买之前要看好对应的约定。
特殊情况要分清楚,比如生孩子,普通的顺产、剖腹产这些常规生育费用,一般不赔,但是如果怀孕或者生产过程中出现了并发症,需要住院治疗,那符合约定的治疗费用就能赔。还有美容整形、牙齿矫正这类非治疗性的项目,也不在赔付范围内,别搞混了。
异地就医也能赔,只要你按照要求提前做好就医备案,或者符合保险公司认可的急诊情况,不管你去省内还是省外的定点医院,都能按条款申请赔付,不用担心里程远就不赔。还是拿我闺蜜的例子来说,她当时因为老家医院技术有限,直接去了省会的大医院治疗,提前做了备案,申请理赔的时候完全没卡壳,流程走得很顺。
给你一个可操作的小建议:拿到条款之后,别直接扔一边,重点翻“保险责任”和“责任免除”这两部分,保险责任写了啥能赔,责任免除写了啥不能赔,一字一句看明白,拿不准的地方直接问保险顾问或者保险公司客服,问清楚再掏钱买,别等申请理赔的时候才发现自己买的产品,根本不覆盖你担心的情况。
三. 谁最需要买,家庭支柱优先
先给大家说个身边实打实的例子,我邻居老陈今年四十岁,是家里顶梁柱,上有七十多的老父母需要养,下有读高中的女儿要交学费,还背着房贷每个月固定要还,一家人的开销全靠他做装修工的收入撑着。前年他干活的时候突发疾病住院,前后手术加治疗花了快三十万,因为之前听劝买了对应的百万医疗险,最后扣除免赔额之后,保险公司赔了二十多万,一下子就把大部分压力给卸掉了。要是当初没买这笔保险,整个家说不定都要凑钱卖房,女儿的学费都凑不出来。
所以第一个建议就是,家庭里负责赚钱的主力,必须先买。不管你是每个月拿固定工资的上班族,还是做小生意自己跑业务的个体户,只要一家老小的开销都指着你的收入,你就得先把这份保障给自己配上。毕竟一旦你出问题,整个家的经济链条直接就断了,不仅要掏治疗费,还要承担原来的日常开销,普通家庭根本扛不住。
第二个给不同年龄段的建议,二三十岁的年轻人如果已经成家,自己是家庭收入主力,别觉得自己年轻身体好就不买。你想想,二三十岁上有老下有小刚起步,手里本来就没多少积蓄,一旦出问题,几十万的治疗费就能把父母一辈子的养老钱掏空。而且这个年龄段买保费很便宜,一年只需要几百块,压力很小,完全能承担。
第三个是给年过五十的家庭支柱提建议,如果你还没到退休年龄,依然在撑着家里的开销,哪怕身体有点小毛病,只要符合购买条件,也建议配置。这个年龄阶段保费会比年轻人贵一些,一年大多在两三千左右,对比可能面临的几十万治疗开销,这笔投入还是很有必要的。买的时候一定要仔细看健康告知,符合要求再投保,别乱隐瞒。
最后说非家庭主力的配置顺序,家庭支柱买完之后,再给老人和孩子配置。老人年龄大,患病概率高,买一份能分担大部分住院开销,孩子活泼好动,也容易出现住院情况,买一份也能帮家里减轻负担,但记住一定要先保赚钱的人,再保老人孩子,别反过来先给孩子买,把顶梁柱漏了,那才是真的捡了芝麻丢了西瓜。

图片来源:unsplash
四. 购买要注意,健康告知莫乱填
咱们买百万保险的时候,第一个要记牢的就是:健康告知问到啥,就答啥,没问到的不用主动说,别啥都往自己身上揽,也别故意隐瞒实情。
我之前见过一个真实例子,42岁的王先生,平时每年都做体检,体检报告里写了有甲状腺结节,分级是3级,他投保的时候怕麻烦,想着结节不是大病,就没说,结果两年后他查出甲状腺恶性病变,申请理赔的时候,保险公司核对病史,查出他投保前就有结节,没有如实告知,最后不仅拒赔,还解除了合同,退的钱只有当年保费的现金价值,亏了不少。
再给你举个例子,28岁的林小姐,单位体检查出来有乳腺结节,医生说定期复查就行,不用手术,她投保的时候,健康告知刚好问到了“近两年是否有甲状腺、乳腺结节的异常检查结果”,她就老老实实把体检报告拍照上传了,最后保险公司正常承保,后来她做了结节切除手术,术后病理是良性,报销了免赔额以上八成多的住院费用,全程没遇到纠纷。
如果你身体有一些已经知道的小毛病,比如高血压、高血脂、结节、囊肿这些,别自己瞎蒙着投保。可以试试先找经纪人帮你预审,或者走智能核保,智能核保会一步步问你的病情细节,你如实答了,当场就能知道能不能买,要不要加费,这样比瞎投保稳多了。
还有很多人会犯一个错:觉得我以前查过有点小问题后来复查正常了,就不用说了?不对,如果健康告知问到“有没有过某项异常”,哪怕后来好了也要说,别嫌麻烦,说清楚总比理赔出问题强。另外也别听信业务员说的“小毛病不用说,不影响”,最后出问题都是投保人自己担责任,一定要自己把好健康告知这一关。
结语
看到这儿你肯定明白啦,百万类住院医疗险一年交多少钱,得看你的年龄、身体状况还有选的免赔额高低,二三十岁身体健康的朋友,一年几百块就可以拿下,年龄越大保费会相应上涨。至于赔偿金怎么算,就是你住院治疗花的合理费用,去掉约定免赔额之后,按合同约定比例报销,最高能给到合同约定的百万额度,就像咱们前面说的老张,刚好赶上符合赔付条件的住院开销,去掉免赔额后顺利拿到了理赔款,真的能帮家庭减轻不少负担。最后再给大家提个醒:不同年龄不同经济情况的朋友,都可以根据自己预算选,预算有限先给家庭支柱买,预算充足再给全家配齐,买的时候一定要如实填健康告知,选符合自己身体情况的产品就好。
星相守2号百万医疗险
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