引言
你是不是也好奇,好好的保险怎么会变成害人的工具?普通人买保险的时候,到底该怎么避开这类风险,让保险真的能给我们托底呢?今天咱们就来聊聊这些问题。
一 保障怎么搭?别只看保额高低
不同经济基础的人,保障搭配思路完全不一样,你别跟着别人瞎买。刚毕业工作没两年的年轻人,手里积蓄不多,每个月除了房租吃饭剩不下多少,那就别硬抢高保额的终身类保障。先花小钱把基础保障配齐,每个月拿两三百块,配齐意外和普通住院医疗,先把日常可能遇到的风险兜住,这样就算生病受伤,治疗费不用自己掏积蓄,不影响你攒钱发展。要是你刚好三十多岁,上有老下有小,是家庭的主要收入来源,那就要重点把核心保额拉够。这个阶段你要还房贷车贷,孩子还要上学,一旦你出事,一家人的生活不能垮。你可以先把责任类保障的额度,配到你五到八年的家庭年收入水平,再补充医疗类保障,这样就算出事,也能覆盖家人一段生活开支,不会一下子把家底掏空。
要是你已经退休,手里有积蓄,子女也已经独立,那就不用追求高保额了。这个阶段买保险,主要是怕生病花大钱掏空自己的养老钱,不给孩子添负担,所以重点配好医疗类保障就行,预算够再补充一点意外保障,不用花大价钱买高保额的储蓄类保障,别让保费占了你的养老资金。
你要是本身健康条件不好,已经有一些基础病,那也别盲目追高保额。先把能买的基础保障配齐,能买啥先买啥,能核保通过的保障先拿着,不用纠结保额不够多花钱硬买不符合你健康条件的产品,最后交了钱赔不了反而亏。比如有高血压的朋友,能买专门针对高血压人群的保障就先买,不用硬买更高保额但核保通不过的产品,有保障比没保障强,适合自己的才有用。
很多人容易犯一个错,就是先给孩子买满各种保障,自己和另一半却啥都没配。其实你才是家庭的顶梁柱,你的保障比孩子重要多了。先把家里挣钱的人的保障配齐,再给老人孩子配,顺序别乱。要是你预算有限,优先给大人做足保障,孩子只配基础的意外和医疗就行,别反过来把钱都花在孩子身上,自己裸奔,真出事了反而没人扛。
你买的时候,还要留好每年调整的空间,不用想着一次配到位就不管了。刚工作的时候预算少,配基础保障,过两年收入涨了,再慢慢加额度,不用一开始就硬扛高保费,把自己弄得日子紧巴巴的。每年抽半小时翻翻自己的保单,看看现在的家庭情况变了没,要不要加一点或者调整一点,慢慢把保障搭得越来越贴合自己的情况就行。
二 健康情况咋报?千万别耍心眼
我直接给你说核心观点:投保时的健康告知,必须如实填报,存半点侥幸都会吃大亏。你别觉得自己那点小毛病没人查,等申请赔付的时候,保险公司会从头到尾捋你的就医记录、体检报告,但凡有一点出入,直接拒赔,你哭都没地方说理。
给你说个真实的案例,我身边有位朋友之前买人身保障,体检的时候查出来甲状腺结节,他想着结节也不大,不是什么大问题,说了反而可能不让买,就直接隐瞒了没说。结果三年后结节发展成需要手术治疗,找保险公司申请赔付,保险公司调出来他之前的体检报告,直接以未如实告知健康情况为由拒赔,不仅钱没拿到,之前交了好几年的保费也只退了很少一部分,相当于这么多年钱白花了,最后所有治疗费都得自己掏。
那具体该怎么填呢?遵循一个原则:问什么答什么,没问到的不用主动说。保险公司问到的疾病、就医经历、体检异常,你都照着自己的真实情况说,别自己瞎添油加醋,也别故意漏掉信息。比如人家问你近五年有没有住过院,你就老老实实说,住过就说清楚是什么原因住的,什么时候住的,没住过就直接说没有,不用画蛇添足说自己几十年前得过一次感冒这种小事。
要是你记不清自己之前的体检异常或者就医记录了怎么办?给你个可操作的办法:先去之前做检查的医院或者体检机构把报告调出来,拿着纸质报告对照着填,别凭着模糊的记忆瞎蒙。哪怕是好几年前的小结节、轻微的脂肪肝这种小问题,只要报告上写了,人家问到了你就说,大不了保险公司让你再做个检查,或者加一点保费,总比最后拒赔强。
还有不少人觉得,我已经过了两年的不可抗辩期,就算我隐瞒了,保险公司也必须赔,这种想法完全错了。不可抗辩期不是给恶意骗保开绿灯的,要是你故意隐瞒严重的病史,哪怕过了两年,保险公司查到之后依然可以拒赔,闹到法院你也赢不了。所以别抱着钻空子的想法,如实填报才是给自己留后路,真出事的时候才能顺顺利利拿到赔款。

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三 受益人怎么设?防止家庭纷争
我直接说干货,给你把步骤和注意事项理得明明白白,听完你就知道怎么填了。
首先,别空着不填。很多人买保险的时候觉得,反正都是自己家人,空着也没问题,保险公司会自动分配。其实真出了事,不填受益人就会按照法定继承来分配,所有第一顺位继承人都要到场签字,才能拿到理赔款。就拿刚才的骗保案件来说,要是男子给妻子投保的时候,妻子能自己指定受益人,或者投保的时候要求被保险人确认,哪怕一开始指定成孩子,也能避免很多离谱的问题发生。咱们普通人遇到这种情况,哪怕你指定的就是你的配偶,也一定要写清楚名字和身份证号,别空着留隐患。
其次,一定要明确受益顺序和受益比例,别只写一个名字就完事。比如说,你上有老下有小,想让父母先拿一部分,孩子拿一部分,配偶拿一部分,就得把每个人的比例写清楚,比如父母各占20%,孩子占30%,配偶占30%,这样写出来,没人会扯皮。如果只写受益人的名字,不写比例,那法律就默认所有受益人平均分配,万一你本来想多给孩子留一点,最后达不到你的目的。像很多重组家庭,夫妻双方各自带了之前婚姻的孩子,这种情况更要写清楚比例,不然两个家庭的孩子肯定会为了理赔款闹到法院,最后钱没分明白,亲情也没了。
然后,记得及时变更受益人,别买完就不管了。比如说,一开始你投保的时候,受益人写的是前任配偶,后来离婚再婚了,你要是不变更,万一出事,理赔款还是会给到前任。别说什么我现在跟现任过,钱肯定是现任的,法律只认保单上写的受益人,哪怕你离婚的时候说好了所有权益都归现任,没去保险公司改受益人,最后理赔款还是前任的,这种案子法院判过好多起,全都是因为忘了改。还有如果受益人先出事了,也要赶紧改,不然最后还是得走法定分配,平白多好多麻烦。
还有,被保险人也要留意受益人的填写情况,别稀里糊涂让人给坑了。刚才说的骗保案子里,两任妻子都是被丈夫暗害,丈夫作为受益人能拿到理赔款。咱们普通人买保险,尤其是夫妻之间互相投保,被保险人一定要亲自看一眼受益人写的是谁,签字一定要自己签,别让别人代签。要是对方瞒着你把受益人写成自己,哪怕你不遇到这种极端的恶性案件,真出点事,理赔款的分配也不符合你的意愿。很多人觉得都是夫妻,不用这么较真,真出问题的时候,这点较真就能帮你守住自己和家人的权益。
最后给不同情况的人说一下具体的操作方案。刚结婚没孩子的小夫妻,可以互相指定对方为唯一受益人,等有了孩子之后再加上孩子,调整比例就行。重组家庭的,直接按你的意愿写清楚每个受益人的比例,别抹不开面子,提前说清楚比事后闹纠纷强。如果是单身给父母买的,直接指定自己作为受益人就可以,或者指定其他兄弟姐妹的时候,写清楚各自比例就行。总之,一句话,写清楚比什么都强,别偷懒,填的时候多花十分钟,能给家人少好几年的麻烦。
四 赔付条款细看,分清能赔与不赔
你得先把赔付触发条件一条条划出来,别嫌麻烦。很多人买的时候只看业务员说赔多少,不问清楚什么时候能赔,出了事才发现根本达不到要求。就说开头那个骗保案例里,凶手就是故意伪造意外事故,骗保险公司赔付,这种情况本身就在免责条款里,就算凶手没被抓住,保险公司核查出来也一分钱都不会赔。你买的时候就先搞懂,什么情况能触发赔付,是确诊就赔,还是必须要达到约定的治疗手段,或者是身故全残才能赔,每一类不一样,别混在一起。
接下来要重点看免责条款,免责条款就是明确说出来不赔的情况,这部分必须逐字读。很多免责条款写的不复杂,比如故意犯罪、故意伤害自身这种情况,本来就不会赔,像刚才说的杀妻骗保,凶手故意杀害被保险人,不仅本身是犯罪,也在所有保险的免责条款里,不仅拿不到赔偿,还要负刑事责任。还有一些常见的免责,比如酒后驾驶、无合法驾照驾驶机动车,这些你也要留意,自己日常开车的,更要把这条看清楚,别抱有侥幸心理,真出了事,这条就是拒赔的依据。
然后要留意等待期的约定,不同险种等待期长短不一样,等待期里出问题,大多是不赔保额,只会退你交的保费,这点别忽略。有人等着买完保险马上就去做检查做手术,刚好撞上等待期,这种情况就拿不到赔偿,白花了时间精力。你要是打算近期做体检或者手术,别着急买,等做完身体稳定了再投保,不然很容易竹篮打水一场空。
再说说不同情况的赔付比例,不是所有情况出险都赔全额。比如有些带身故责任的险种,要是你没过约定的年限出事,只赔你已经交的保费,或者赔一定比例的保额,不是直接给全额。还有一些医疗类保障,有免赔额,超过免赔额的部分才能报,不是花多少都能全额报。你要提前搞清楚自己买的这份,什么情况赔全额,什么情况赔部分,心里有数,别到时候以为能拿一百万,结果只拿到二十万,又跟保险公司扯皮。
最后给你个实操建议,你买的时候,可以把跟赔付相关的条款,都单独摘出来,抄在笔记本上,或者存在手机备忘录里,让懂行的朋友帮你看看,有不明白的直接打保险公司官方客服问,别只听业务员口头承诺,所有能赔不能赔的,都以合同里写的文字为准。你自己把条款摸透了,买回去才踏实,真出了事也能清楚知道自己能不能申请赔付,不会稀里糊涂吃哑巴亏。
五 缴费方式灵活选,量力而行是关键
刚步入社会二十出头的年轻人,每个月固定收入不算高,除去房租、吃饭和日常开销,剩下的可支配收入不多,我直接建议你选拉长缴费年限的方式,每个月或者每年交的钱少,不会给日常开支添负担。比如你三十岁买一份长期保障,选二三十年交下来,每年分摊的保费就几千块,放在每个月交也就几百块,喝两杯奶茶的钱就能把保障配齐,不会让你因为交保费省吃俭用降低生活质量。
上有老下有小的中年群体,收入稳定但家里处处都要花钱,要留足现金流应对孩子学费、老人看病这些突发开支,也建议选分期缴费。一方面每年固定拿小部分钱交保费,不用一下子掏一大笔钱占用家庭备用金,另一方面不少长期保障自带保费豁免功能,如果缴费期内发生约定的情况,后续保费不用交了,保障还能继续有效,分期越长,享受到豁免的概率越高。举个真实例子,我身边一位四十岁的先生,给妻子买了一份带豁免的保障,选了二十年分期缴费,交了第五年的时候,妻子查出符合约定的轻症,后续十五年的保费十几万都免交了,保障一直有效,要是当时选了一次性交清,就享受不到这个福利了。
如果你已经临近退休,手里有一笔闲置资金,近几年也没有大的支出计划,能一次性拿出保费,也可以选一次性缴费。一次性缴费总的保费总额会比分摊交少一些,适合手里有闲钱、不想后续年年记得缴费的人,一次性交完之后就不用惦记缴费时间,也不会因为忘记缴费导致保单失效,省心不少。
不管你选哪种缴费方式,都别让保费超过你的承受能力,我给大家一个参考标准,每年交的总保费,控制在你家庭年收入的十分之一左右就合适。比如你家一年总收入二十万,每年交两万以内的保费就没压力,要是超过这个比例,遇上家里急用钱的时候,拿不出钱交保费,只能断保,断保之后不仅保障没了,前期交的钱退保也只能拿回很少一部分,得不偿失。
还有一点要提醒大家,现在很多保险公司都支持月缴,就是每个月从卡里扣保费,这种方式适合收入按月发、手里存款不多的朋友,把保费拆成每个月交,压力比年缴更小,只要记得卡里留够扣款的钱就行,不会因为一下子拿不出一大笔保费犯难,大家可以根据自己的收入到账节奏选合适的缴费周期,适合自己的才是最稳妥的。
结语
说到底,骗保杀人本身就是违法犯罪行为,早就脱离了正常买保险的范畴。咱们普通人买保险,就是想给自己和家人添一份保障,只要咱们摸清这些要点,不贪高保额的虚头,如实填健康信息,明确写好受益人,看清每一条赔付规则,按着自己的经济实力选缴费方式,就能避开绝大多数坑,买到真正能帮上忙的保障。如果你正打算买保险,不妨按着今天说的这些要点核对一遍,别让有心人的错误,影响咱们选对适合自己的保障。
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