幼儿园学平险是 幼儿园学平险能报几次

引言

家里宝贝刚上幼儿园的宝爸宝妈，是不是都被推荐过幼儿园学平险？不少人心里犯嘀咕，这个险到底是什么？一年里真的只能报一次吗？今天咱们就来把这些疑问说清楚。

一. 一年内能报几笔费用？

很多家长刚给娃买完学平险，就开始嘀咕：是不是一年只能报一次啊？我先给您交个底，只要符合要求，真不是只能报一次。

我小区里有个叫壮壮的小朋友，今年5岁上中班，属于一刻都闲不住的那种。春天刚开学没俩礼拜，上户外课追小朋友跑的时候，没看脚下摔了个狗吃屎，磕破了膝盖，还缝了两针，花了小一千块，家长提交资料之后没几天就报了八百多。本来以为这事儿就完了，结果过了俩月，壮壮在幼儿园玩积木，跟小朋友抢积木的时候没站稳，后脑勺磕到桌角，起了个大包还晕乎乎的，去医院做检查拍了CT，又花了小一千，这次依旧顺利报了七百多。

这个事儿就能说清楚规则：只要你当年的保单还在有效期内，累计报销的总金额没超过合同约定的总保额，不管你一年发生几次符合约定的意外或者疾病治疗，都可以正常申请报销，没有严格的次数限制。

那什么情况会报不了第二次？就是第一次报销的时候，总花费已经把这份保险的年度累计保额用完了。比如这份学平险的意外医疗总保额是一万块，第一次摔骨折住院就花了一万一，报满了一万的额度，那剩下的当年再发生治疗，就没法再从这份学平险里报销了。

给家长们两个实打实的建议，第一拿到保单之后，先翻到保额那一页，记清楚每个责任的年度累计限额是多少，心里有数就不会乱慌。第二，如果娃一年里小磕碰比较多，选学平险的时候可以优先挑意外医疗责任保额高一些、不限制单次报销次数的产品，别到时候真出事儿了，才发现额度不够用或者次数受限。第三，每次报销之后，可以问问保险公司自己还剩多少可用额度，提前知道情况，下次再申请报销的时候就不会措手不及。

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二. 小病住院是否给报销？

不是所有幼儿园学平险都能报小病住院，得看具体的产品责任，咱别抱着买了就全能报的心态，得先把责任范围摸清楚。

我小区里有个中班小朋友叫壮壮，去年入秋之后降温，壮壮早上起床就开始咳嗽发烧，一开始妈妈给喂了点退烧药，结果烧退不下去还发展成了肺炎，直接住了一周院，前后花了小四千。壮壮妈妈想起幼儿园统一买了学平险，整理好单据就提交了理赔申请，结果顺利拿到了两千多的报销款，大大减轻了家里的开支。壮壮妈妈买的这款就包含了小病住院责任，所以普通的肺炎、支气管炎这类常见小病住院，都能按比例报销。

也有不少家长踩过坑，楼下甜甜妈妈去年就遇到过，甜甜因为急性肠胃炎住院花了三千多，提交理赔之后被拒了，翻回条款一看才发现，她买的这款只保意外导致的医疗费用，像小病住院这类责任根本没包含进去，所以一分钱都报不了。所以咱们买的时候，一定要先看清楚条款里的责任描述，别光听介绍就直接买。

如果你的孩子平时体质比较弱，一到换季就容易感冒发烧住个院，那选幼儿园学平险的时候，一定要优先选包含小病住院责任的产品。要是孩子平时身体不错，很少生病住院，只是担心幼儿园里疯玩摔碰受伤，选只含意外医疗责任的也够用，还能省点保费。

健康状况不一样选法也不同，如果孩子本身有一些常见的小毛病，买的时候要注意看免责条款，有些产品会把既往症列在除外责任里，投保之前已经得的病，后续住院是不给报的，这个一定要提前看清楚。如果孩子是刚出生不久身体各项指标都正常，挑的时候可以放宽一点，但还是要把有没有小病住院责任这条放到筛选条件里，给自己留一份保障总没错。

哪怕买了包含小病住院责任的产品，也不是所有花费都能报，一般会有一个免赔额，比如一百块免赔，超过免赔额的部分再按比例报，报销比例大多在百分之六十到八十之间，不会百分百全报，这个也得提前心里有数。提交理赔的时候，要把住院的小结、费用明细、发票原件都整理好，别缺东少西耽误理赔进度。

三. 预算有限怎么选产品？

先给咱们普通工薪家庭说句实在话，幼儿园阶段的孩子，日常磕碰擦伤、小意外就医是最高发的情况，几百上千的高端方案完全没必要，把钱花在刚需保障上就够。

家住小区的张姐，之前听销售推荐买了年交四百多的方案，里面加了好几个孩子根本用不上的责任，比如成人才能用到的长期重疾附加责任，一年下来多花了快三百块，后来找内行一问才知道，这些附加责任对幼儿园孩子来说基本没用，平白多花了冤枉钱。张姐换成一百多的基础款之后，剩下的钱给孩子报了绘画兴趣班，实用多了。

如果您家月收入几千块，还要还房贷车贷养老人，预算确实紧张，那直接闭眼选基础款就对。每年交费一百多就能覆盖刚需，优先挑意外医疗报销比例不低于八成的，门诊挂号费、换药费、拍片费都能报，比例越高自己掏的钱越少。别想着贪多把什么保障都加上，加一项责任就多一份钱，对咱们预算有限的家庭来说，没必要。

如果您家孩子平时特别好动，跑跳玩耍总容易磕着碰着，之前一学期已经摔过两三次了，那预算稍微往上提个几十块就够，挑意外医疗额度更高一点的就行，比如把原来五千的额度提到一万，多花几十块就能多覆盖几千块的医疗费用，万一来个需要缝针的小伤口，也不用怕总保额不够用，剩下的钱还是能省就省，不用再加别的多余责任。

如果您家孩子本身有点小健康问题，平时容易感冒发烧，那你可以多花三四十块，加一个小额住院医疗责任，不用挑额度太高的，两三万就够，孩子因为小病住院的话也能报一部分，不用动家里的大积蓄。如果孩子身体一直很健康，那这个责任都可以不用加，直接省下来这部分钱就好。总的来说，预算有限就抓刚需，别被花里胡哨的宣传骗走钱，实用才是给幼儿园孩子选险的第一原则。

四. 资料不全能否顺利赔？

我直接说观点：资料不全确实会给理赔流程添堵，但不是一定赔不了，只要补好对应材料，也能顺利拿到赔付。之前有个真实例子，小区里张姐家5岁的孩子在幼儿园玩平衡木摔了膝盖，缝了两针花了两千多，她整理材料的时候粗心，把医院开的收费发票原件弄丢了，只剩下手机拍的照片，当时张姐急得不行，以为肯定报不了，白花钱了。

这种情况其实很好处理，你可以带家长身份证、孩子的参保凭证，去医院收费窗口申请补打收费凭证，一般医院都有存档，补打的票据加盖医院的收费章之后，和原件具备一样的效力，保险公司也认可。张姐当时就是这么办的，补完章提交之后，没几天就拿到赔付了。

还有一种常见的情况，很多家长给孩子办完出院之后，把诊断证明书落在护士站没拿，或者带回家之后找不到了，这种情况也不用慌，直接找孩子的主治医生补开一份，再加盖医院的诊断证明专用章就可以，不是什么难办的事。

给大家几个可操作的小建议，你从孩子进医院开始，就把所有拿到的纸质材料都找一个固定的文件袋装好，不管是挂号单、收费小票、诊断书、出院小结，全部放进去，手机里再给每一样材料拍一张清晰的照片存到单独相册，就算纸质材料丢了，也能拿着照片去医院补打，不会手忙脚找不到凭证。提交材料之前，对着保险公司给的材料清单一项一项核对，缺什么提前补，别等提交之后再返工，耽误时间。

如果确实有部分材料没办法补出来，你可以直接联系保险公司的对接人员，说明你的具体情况，问清楚有没有替代材料可以用，不要自己直接放弃申请。很多时候只要能说明这次治疗的真实情况，保险公司也会根据实际情况处理，不会故意卡着赔付不给。

结语

这下大家都清楚啦，幼儿园学平险一年内能报多少次，主要看你的保单总保额够不够，只要累计花费没超过限额，保单没到期，不管几次都能申请理赔。咱们给娃买的时候，就盯着意外医疗的责任和报销比例选，普通家庭选百元左右的基础款就够用，记得收好所有医院单据，理赔的时候就能顺顺利利。选对适合自家娃的，娃在幼儿园跑跑跳跳，咱做家长的也能更安心。

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