引言
各位宝爸宝妈,自家娃刚进幼儿园,是不是都在纠结,学平险到底要不要买?幼儿园统一买的话又该走哪些流程?今天咱们就把这两个问题说清楚,帮大家拿主意。
一. 入园之后要不要加一道防线?
我直接给你说观点:绝大多数普通家庭都建议买,不用纠结太久。
孩子刚上幼儿园,正是蹦蹦跳跳爱跑爱闹的年纪,一个班几十个小朋友一起玩,磕着碰着太常见了。咱们先说说基础医保,咱们给娃办的居民基础医保是最基础的保障,它有报销额度限制,也有部分自费项目报不了,遇到稍微花点钱的情况,自己还要掏不少。
我给你说个真实的小区宝妈聊过的例子:去年我家楼下邻居家的小男孩壮壮,刚上中班,在幼儿园户外活动的时候,跑着追小朋友,没注意脚下,磕在了操场的边缘石上,把下巴磕破了,缝了五针,还打了防感染的针,前前后后算下来一共花了三千多。壮壮早就办了居民医保,最后居民医保报完,自己还出了一千六百多。刚好壮壮妈妈跟着幼儿园统一买了学平险,剩下这一千六百多,又按比例报了一千出头,最后自己只花了不到五百块。你想想,如果没买这个学平险,这一千多就得全额自己掏,虽然不是什么承担不起的大钱,但能少花为啥不少花呢?
如果是家里条件比较好,已经给娃买了高额的商业医疗险,那你可以看看现有保障的覆盖范围,如果已经包含了这类小额意外医疗的保障,那可以不买。要是你还没给娃配任何商业补充保障,那一定要买,它就是给娃多添一道防线。
还有,如果孩子有小毛病,买不了别的商业保险,那就更要买了,学平险的购买门槛很低,一般只要孩子能正常入园上学,都能买,不会卡得太严,对健康条件不算好的孩子很友好。就算你是经济条件一般的普通家庭,每年拿出来几百块,也不会有什么负担,换个踏实,太值了。
二. 到底保哪些情况能赔钱?
首先,最常用到的就是意外受伤相关的医疗费用报销。咱们都知道幼儿园小朋友精力旺盛,跑跳打闹没个停,磕磕碰碰是常有的事,这种因为意外导致的门诊、住院医疗费用,都在保障范围内。就说我家楼下邻居家的小红,上周在幼儿园玩滑梯没站稳摔下来,胳膊磕成了骨折,去医院打石膏、拍片子花了三千多,社保报销完剩下的一千八百多,走学平险就报了一千三,自己最后只花了五百多,真的帮家里减轻了不少负担。
这里要提一句,并不是所有意外都能赔,一定要注意:如果是小朋友故意做危险动作,比如擅自攀爬幼儿园禁止去的高台,这种情况一般是没办法理赔的。另外如果是因为意外需要拔牙、缝针这类门诊处理,也在报销范围内,大家记得把所有的收费单据、诊断证明都收好,少一样都可能耽误理赔。
第二种可以赔的情况,是小朋友突发疾病需要住院治疗的费用。比如常见的肺炎、急性肠胃炎这类需要住院的病症,社保报销之后的剩余部分,符合条款要求的都可以申请理赔。举个例子,之前有个中班小朋友得了急性阑尾炎,住院手术一共花了八千多,社保报了四千多,剩下的三千多,学平险按比例报了两千多,原本不小的一笔开销,自己承担的部分就少了很多。
这里要提醒大家,如果小朋友本身有已知的既往症,比如先天就有的慢性病,投保的时候一定要看清楚条款要求,大部分学平险对既往症是不赔付的,要是隐瞒投保,最后也没办法拿到理赔,别白花钱。
还有部分学平险包含了伤残保障,如果意外造成了比较严重的伤残,会按照对应的伤残等级给到一次性赔付。另外有一些还带有身故责任,当然咱们谁都不希望用到这一项,但多一层保障总比没有强。总结一下,给大家划个重点:日常意外门诊住院、突发疾病住院,这两项是小朋友最常用到的,也是买学平险最核心的用处,大家挑选的时候,重点看这两项的报销比例和免赔额就好。
三. 费用大概多少交一次钱?
这个险都是按年缴费的,一年交一次钱就够,不用月月缴,也不用按学期分开交,对咱们家长来说记起来也方便,一般就是孩子刚入园报名的时候缴一次,之后每年续保的时候提醒你再缴就行,不用你天天记着缴费时间。
我接触过不少家长说,给娃买这险,一年花的钱,大概也就相当于咱们带娃出去吃两顿亲子简餐的钱,或者给娃买两箱进口牛奶的钱,大部分家庭都能轻松承担。不会像有些长期重疾险那样,每个月要扣大几百,对普通工薪家庭造成额外的经济压力。
我身边有个宝妈张姐,她家娃今年刚上小班,园里统一通知买这个险,她当时算过,一年才花了不到三百块,她当时还说,这钱比她给娃买一个季度的绘本还便宜,就算今年一整年娃都没出啥事没用到赔付,这钱花了买个安心,也不心疼,毕竟少喝两杯奶茶就省出来了。
如果家里条件一般,拿不出太多闲钱给娃买额外商业保险的,完全可以选这个,毕竟一年只需要花几百块,就能给娃添一份基础保障,总比娃出事之后全靠自己掏钱强。要是你家里已经给娃买了其他的少儿意外险和医疗险,也可以根据自己的预算选,不想多花钱就不买,要是觉得多添一份保障更踏实,花这点钱也没负担。
还有一点要提醒大家,不管你预算够不够,缴费的时候尽量走园方统一的官方渠道,不要私下给老师转账,也不要随便点来路不明的缴费链接,缴费之后一定要收好缴费凭证,或者把电子保单存到自己的手机云盘里,避免后续需要理赔的时候找不到缴费记录。如果是咱们家长自己单独买,也可以直接找正规保险公司的线下网点或者官方平台缴费,方式灵活得很,不管选哪种,认准正规渠道就不会出错。

图片来源:unsplash
四. 遇到事了怎么报案拿钱?
先给大家说个我身边真实的例子,去年秋天,中班小朋友壮壮放学排队出校门的时候,不小心被脚下的小台阶绊倒,膝盖蹭出了好大一块伤口,还缝了两针,当天壮壮妈妈就给班主任发了消息说这件事。壮壮妈妈走的就是园方统一对接的流程,没绕一点弯路,最后顺利拿到了赔付,今天就把这个靠谱的步骤拆解给大家。
第一步第一时间报信,不管是孩子当天在园里出了意外,还是在家出现了保单范围内的情况,你先找对接这件事的幼儿园老师说清楚,别拖着等半个月再讲,万一单据丢了就麻烦。你只需要说清楚三件事:孩子是谁、什么时候发生的什么事、现在在哪里就诊,剩下的对接工作,园里负责这块的老师会帮你联系保险公司,不用你自己到处找联系方式瞎打听。
然后保留好所有和就医相关的纸质材料,别随便乱扔。还是拿壮壮这件事来说,壮壮妈妈把挂号小票、门诊病历、缝合费用的缴费发票、医生开的诊断书,全部都整理在一个文件袋里,连挂号时候找零的小纸条都没丢。如果是需要住院的情况,出院的时候一定要记得找医院开出院小结,这些材料都是保险公司要核对的核心内容,缺一样都可能耽误赔付进度。
接下来就是提交材料,如果你是走幼儿园统一购买的流程,你只需要把整理好的材料复印件交给园里负责的老师就可以,现在很多也支持线上提交照片,老师会告诉你具体要求,你按照要求传清楚就行。如果是你自己私下另外买的,才需要自己发给保险公司对接的专员,统一走园方渠道买的不用自己跑,省了很多麻烦。
最后等核对和打款就行,材料提交之后,保险公司会核对你提交的内容是不是符合赔付要求,这个过程一般不会太久,审核通过之后,赔款会直接打到你预留的银行账户里,你随时查收一下账户变动就可以。壮壮那次总共花了八百多,除去医保报销的部分,学平险又赔了五百多,最后自己只花了不到一百块,真的帮家里减轻了不少小开销。要是你一直没收到到账通知,也别不好意思,找园里的老师帮忙问一下进度就行,一般都是材料信息不全,补上就好。
结语
总结一下哈,答案很清楚了:如果娃已经买了基础医保,这个学平险大多数普通家庭都可以买——它保费不高,能给娃日常在园的磕碰、小毛病补一份保障,像咱们刚才说的小明、小红遇到的情况,买了之后确实能帮家里省不少开支。要是娃本身身体状况特殊,或者已经买过其他合适的商业少儿险,可以再对照自身需求判断要不要加。要是走幼儿园统一买的话,流程很简单:一般就是园方发通知,你填好娃的信息交保费就行,后续出险直接找园方对接报案就行。大家可以根据自家的经济情况、已有保障来选,不用太纠结哦。
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