学平险幼儿园要买吗 幼儿园学平险能报销

引言

家里娃刚上幼儿园的家长们，是不是都在家长群里见过问要不要买的消息？你是不是也摸着脑袋犯嘀咕：这东西到底要不要给娃买啊？真的出事了能不能报销啊？别急，今天咱们就把这俩问题掰扯清楚。

一. 学平险主要保什么内容

我先给你说几个幼儿园娃常见的场景，你对照着看就懂了，不用记复杂条款。

第一个就是日常磕碰摔伤，这真的是幼儿园娃太常见的事了。去年邻居家3岁的壮壮在幼儿园玩滑滑梯，脚滑摔下来磕破了膝盖，还缝了两针，一共花了八百多的门诊费和换药费，这里面符合要求的部分就可以走学平险报销。只要是娃在幼儿园期间，不管是上课、户外活动还是午休期间出的意外磕碰，都在保障范围内，就算是校外参加幼儿园组织的集体活动出的意外，也能保。

第二个是误食或者异物卡喉这类突发意外医疗，幼儿园小朋友好奇心强，总爱捡小珠子、小积木往嘴里塞，之前小区有个囡囡把掉在地上的小彩珠塞喉咙里，去医院做喉镜取出来，花了一千多检查费治疗费，这个费用也是符合学平险的保障范围的。除了这种情况，像是被猫狗抓挠之后打狂犬疫苗，符合要求的费用也在保障内。

第三个就是感冒肺炎这类常见疾病住院，幼儿园小朋友刚集体生活，免疫力弱一点的很容易交叉感染，一不留神就得住院输液。楼下朵朵刚上小班，秋天转凉的时候得肺炎住了一周院，社保报完之后还剩两千多自付部分，就是走学平险报的。一般来说，只要是符合条款要求的疾病住院费用，都可以申请报销，不管是在幼儿园发病还是在家发病，都符合要求。

还有一部分是意外身故伤残保障，这部分虽然说咱们都不希望用到，但确实是学平险的基础保障内容，万一出事能给家庭一笔补偿，算是给家长托个底。

这里给你提两个实用建议：第一，不管你要不要额外买其他商业险，这基础保障先安排上，毕竟幼儿园小朋友磕碰生病真的太频繁；第二，如果娃已经有了其他商业少儿医疗保障，你可以看看保障范围有没有重复，要是覆盖了对应的责任，也可以不用重复买，但要是没有覆盖，建议一定要买。一般来说，健康的娃都能买，很少会有额外的限制，就算娃有小毛病，只要符合投保要求就能投。

二. 报销范围包括哪些项目

日常意外门诊的合理治疗费用，大多可以按比例报销。比如咱们小区3岁的壮壮，在幼儿园户外做游戏的时候，乱跑着踩滑磕破了额头，去医院缝了两针，打破伤风、开换药的药、交清创缝合的治疗费，加起来一共花了1200多，除了条款里约定好的自费药部分，剩下的1000块都走了学平险报销，自己只掏了不到200块，比全自己承担轻松多了。

因疾病产生的住院医疗费用，也在多数学平险的报销范围内。比如之前邻居家的诺诺，刚上幼儿园小班抵抗力差，第一次换季就得了肺炎，住了一周院，前前后后花了八千多，社保报销完之后，剩下的四千多符合要求的部分，学平险报了七成，最后自己只付了一千出头，着实帮家里省了一笔不小的开支。

有部分学平险还能覆盖意外伤害导致的伤残责任，按照伤残的对应比例给付费用。比如有个中班的小朋友玩攀登架不小心摔下来，造成了轻度骨折影响活动，除了治疗的费用能报销，还能拿到对应比例的给付，用来补充孩子后续康复的开销，也能抵一部分家长请假陪护的收入损失。

也要明确说清楚什么不报销，这一点比能报什么更要记牢。条款里明确标注的自费项目、进口器材、特殊保健类的治疗，还有既往症导致的医疗费用，大多都不在报销范围里。比如孩子入园之前就已经有慢性鼻炎，这次因为鼻炎住院治疗，那这种情况就没法申请报销，一定要提前看清楚免责条款。

给大家提个可操作的小建议：不管孩子发生什么情况去医院，都要留存好所有的票据，不管是门诊的挂号单、缴费收据，还是住院的诊断书、费用明细、出院小结，一样都别落。提交理赔的时候缺任何一样，都会拉长审核和打款的时间，材料齐整，流程走起来才顺畅。

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三. 家庭经济怎么搭配方案

如果您家是普通工薪家庭，每个月固定开支之后剩的结余不多，建议直接买幼儿园统一组织的这款保障就行。本身幼儿园组织集体投保，价格不算高，一年几十到一两百块，大部分家庭都能承受，不会给日常开支添负担。去年小区里有个上班族妈妈，老公在工地做工，自己在小区门口开菜店，儿子刚上小班，当时群里问要不要买，她想都没想就报了，后来儿子跑着追小朋友摔骨折，花了小几千，最后报了两千多，相当于大半年的菜店零头利润省下来了，她说当时花一百多买的，没想到真能用上，要是没买，这钱就得自己全掏，本来攒着给孩子买奶粉的钱就得动，这下就没这个麻烦。

如果您家本身已经给孩子配了少儿医保，那就再加上这款学平险，搭配起来刚好够用。少儿医保报完之后，剩下的符合条款的部分，学平险还能接着报，相当于给保障加了一层缓冲。我邻居家就是，孩子得了肺炎住院，总费用花了八千多，少儿医保先报了四千多，剩下的三千多，符合要求的部分学平险报了两千出头，最后自己只花了不到一千，本来少儿医保有报销封顶和自费部分的限制，加上学平险刚好补上这块缺口，不用自己掏太多钱。

如果您家经济条件比较宽松，已经给孩子买了别的商业医疗险，那可以先看看原来那份保险的保障额度，要是原来的意外医疗额度不高，或者对幼儿园内的意外没有专门覆盖，可以再添一份幼儿园的学平险，相当于多添一层保障。哪怕原来的额度够，也可以买一份，本身价格不高，多一层保障也没坏处，不会占用太多家庭保费预算。

如果孩子本身身体不太好，平时容易感冒发烧、或者有一些常见的小毛病需要经常跑医院，那一定要买。幼儿园小朋友多，交叉感染的概率高，稍微不注意就可能住院，有了学平险，每次住院符合要求的费用都能报，累计下来也能省不少。小区张阿姨家的孙子，从小体质弱，刚上幼儿园第一个学期就住了两次院，两次加起来报了快三千，除去一百多的保费，净省不少钱，张阿姨说当时要是没买，心疼坏了。

如果您担心集体投保的保障不符合需求，可以自己单独找合规渠道投保，选适合自己孩子的保障额度就行，不用跟着幼儿园的统一方案走。要是您觉得自己挑麻烦，幼儿园统一买省事儿，那就跟着买，不用纠结，毕竟价格不高，哪怕保障内容不是完全贴合，也能起到基础的兜底作用，总比没有保障强。

四. 出事后怎样快速获得赔付

第一时间同步告知班主任和承保机构，别拖着不报。不少家长觉得孩子伤得不重，看完病随手把单据丢了，等想起要申请报销的时候，缺东少西补起来特别麻烦。去年小区里有个中班的小朋友淘淘，在户外玩滑滑梯的时候被小朋友推了一下，磕破了下巴，去医院缝了四针。淘淘妈妈当时忙着照顾孩子，过了一个多月才想起跟老师说这件事，好在医院的单据都整理好了，最后才顺利办好赔付，要是丢了单据，真的会多跑好多冤枉路。

所有看病相关的材料全部整理好，别漏任何一张。需要准备的材料包括孩子的户口本或者身份证明、家长的银行卡、医院开的诊断证明书、所有的收费收据、费用明细清单，如果是意外导致的受伤，最好让老师写一份简单的意外经过说明，签字盖章之后一并提交。去年有个宝妈给孩子申请报销的时候，只带了总收费收据，忘了打医院的费用分类明细，结果只能再跑一趟医院打印，来回折腾大半天，耽误了不少时间。

按照承保方要求的渠道提交材料就行，现在不少都支持线上提交，不用专门跑线下。很多承保机构都开通了微信公众号或者小程序提交入口，你只需要把整理好的材料全部拍照，按照提示上传信息就可以，只有少部分需要线下提交纸质材料，提前问清楚老师要求，别白跑。

提交之后多留意通知，要是承保方发消息说需要补充材料，尽快按要求补齐，别放着不管。一般审核周期不会太长，材料齐全符合条款要求，很快就能完成审核打款。之前有个家长提交材料之后，就没再看消息，承保方找不到他补充缺失的说明，硬生生耽误了两个多月才拿到赔付，就是因为没及时看通知。

最后提醒你，拿到赔付之后，也可以把所有的材料留个底，自己存一份电子版备份，万一后续有需要可以直接调出来用，不用再回医院重新开材料。按照这个流程走，大部分符合条款的申请都能顺利快速拿到报销款，不会出什么岔子。

结语

说白了，幼儿园不会强制要求买学平险，但我建议绝大多数家长都安排上。幼儿园里娃跑跑跳跳磕磕碰碰太常见，偶尔生病住个院，符合要求的费用都能报销，价格也不高，一顿聚餐的钱就能买一整年保障。如果您已经给娃配了其他更高额度的医疗险，也可以结合现有保障再决定，要是还没给娃安排过这类小额医疗保障，直接顺着幼儿园统一买就挺省心，出事后按要求交材料就能申请报销，给娃添个实在的小保障总没错。

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