引言
你是不是接收到学校发的购险通知后,一直在纠结:孩子的学平险到底要不要买?只买这一种真的能给孩子兜住风险吗?今天咱们就来把这两个问题说清楚。
一. 学平险主要管哪些方面
首先,大部分学平险会覆盖孩子在校期间的意外医疗保障。这里说的意外,就是咱们平时能碰到的突发、非本意的情况,比如孩子在教室追逐打闹碰伤额头去缝针,体育课崴脚拍片子做理疗,放学路上被自行车蹭伤需要处理伤口,这些情况产生的门诊、住院医药费,都可以按比例报销。
其次,学平险一般包含住院医疗保障,不管是意外导致的住院,还是孩子本身生病需要住院,只要符合条款要求,都能申请报销。比如孩子换季得肺炎需要住院输液,或者慢性阑尾炎动手术住院,社保报销完剩下的符合条件的自费部分,学平险可以接着报,能帮家长省下一笔不小的开支。
第三,部分学平险会包含意外伤残保障,如果孩子不幸因为意外导致达到合同约定的伤残程度,会按照约定的比例给付保险金,可以用来覆盖后续的康复、护理费用,给家庭补一部分资金缺口。
这里要给大家提个醒,学平险也有不管的地方,不是啥都报。比如孩子本身有先天性疾病,投保前就已经存在的旧病,这类情况大部分学平险是不赔的;还有一些条款里明确列明的免责项目,比如高风险运动导致的意外,部分学平险也不覆盖,买之前一定要翻一下免责条款,别稀里糊涂买了,用到的时候才发现不符合要求。
从购买条件来说,学平险的购买门槛很低,一般只要是正常在校上学的孩子,从幼儿园到大学都能买,健康要求也比较宽松,就算孩子有点小毛病,也大多能顺利投保,价格也不贵,一般一年只需要几十到一两百元,对普通家庭来说都没压力。

图片来源:unsplash
二. 真实案例:操场摔倒后
我家对门住的张姐,儿子乐乐今年上小学四年级,就爱泡在操场跑跳打闹。上个月学校开运动会,乐乐报了百米跑,刚冲过半程,没注意脚底下踩了半块掉下来的塑胶跑道碎片,一下子就扑出去了,整条左小腿磕在跑道边上的水泥阶上,当场就肿得老高,站都站不起来。
学校老师赶紧给张姐打电话,送了就近的医院拍片子,结果是粉碎性骨折,需要住院做复位手术,还得打钢板养三个月。张姐两口子都是普通上班族,本来当月刚攒了钱准备换冰箱,这下一下子要掏出几万块手术费,两口子站在医院缴费窗口都犯愁。
好在张姐当时跟着学校的统一通知,给乐乐买了学平险,才花了百来块钱,当时她还觉得,孩子平时活蹦乱跳的,买这个有点浪费,也就顺手填了信息交了钱。社保结算完之后,张姐想起这份保险,拍照上传了所有的住院单据、诊断证明,没过一周,报销的几千块钱就打到她卡上了。
这几千块刚好补上了社保没报的自费钢板和住院护理费,张姐不用动原本攒的换家电的钱,也不用找亲戚朋友张口挪钱,当时她就跟我说,这百来块花得太值了,不然本来开开心心的事儿,闹得一家人心里都堵得慌。
从这个案例就能看出来,学平险的作用就是给这种日常在校的突发意外托底,价格不高,能覆盖大部分孩子在校常见的意外医疗费用。不管家里条件怎么样,花这点钱买个基础兜底都不亏,建议只要学校通知可以买,健康符合要求就别直接拒掉。
三. 只有它能抵御大病风险?
不能,只靠学平险根本扛不住大病带来的风险。
我朋友家的孩子今年上二年级,查出来大病,前后治疗加上后期疗养,总共花了快三十万。社保报了之后,还剩十六七万左右的缺口,当时孩子妈妈只给孩子买了学校推的学平险,这份学平险的住院报销额度最高只有八万,扣掉免赔和比例报销后,只报了不到六万,剩下十万出头的缺口,还是家里把存了两年的旅游基金取出来才填上,一家人的积蓄一下子少了一大块。
你别不信,学平险本身的定位就是学校给孩子加的基础保障,本身的条款设置里,不管是住院医疗的报销额度,还是针对大病的额外给付额度,都定得不高。大部分学平险的住院报销额度一般在几万到十几万不等,碰到需要长期治疗、用不少自费药的大病,这点额度根本填不上缺口。
而且很多学平险对自费药、进口药的报销有严格限制,不少项目根本报不了。现在治疗大病,很多效果好的药都是自费的,这部分花费占比往往不低,学平险报不了,还是得自己掏钱。举个例子,我亲戚家孩子治病用的某款自费靶向药,一个疗程就要两万多,全程四个疗程,这八万多的花费,学平险一分都报不了,全得自己出。
给大家明确的建议:不管你家经济条件怎么样,都不能只靠学平险给孩子做保障。如果家里预算有限,可以先买好学平险当基础,再给孩子加一份百万医疗险,百万医疗险每年保费也就几百块,能覆盖大部分自费药,报销额度也足够应对大病的治疗花费。如果预算还宽裕,再加一份适合孩子的重疾险,万一孩子确诊合同约定的大病,能一次性拿到一笔钱,用来支付康复费、家长请假陪护的误工费,能帮家里减轻不少负担。如果孩子年龄小、身体条件符合投保要求,尽早配置,保费还更便宜。如果孩子身体已经有一些小异常,买不了重疾险,那至少也要把百万医疗险配上,总比只靠学平险强得多。
四. 家庭预算该怎么分配
如果家里每月可支配收入不算高,只能挤出来一点钱给孩子做保障,那就先把学平险买上。学平险价格不高,一般一百多到三百多就能买一年,哪怕是普通工薪家庭,拿出来这点钱也不会有压力,能给孩子先搭好最基础的保障。不用硬撑着买超出能力范围的高价产品,先把基础保障占上,总比裸着强,万一孩子在学校出点小意外小毛病,至少能报一部分钱,不用自己全扛。
如果孩子本身身体健康,买各类商业保险都能正常承保,家里每个月也能挤出来两三百块的预算,那就在买好学平险之后,再给孩子加上一份百万医疗险。百万医疗险一年也就两三百块,能覆盖掉大额的住院医疗费用,刚好补上学平险保额不够的漏洞。就拿之前乐乐的例子来说,如果当时乐乐受伤需要用到进口耗材,社保不报的部分,学平险只能报几千,剩下的几万缺口,就可以用百万医疗险来补,自己花不了多少钱。
要是家里预算再宽松一些,每年能拿出来一千块左右给孩子做保障,那就在学平险+百万医疗险的基础上,再加一份少儿重疾险。少儿重疾险是一次性给赔付的,万一孩子得了需要长期休养的病,家长大概率要辞职照顾,家里没了一份收入,这笔赔付金就能用来补上生活费、营养费,不用卖房卖车凑钱,也不用动孩子将来上学的教育金。
如果孩子本身有一些小的健康异常,买不了其他商业保险,那就不用纠结别的,一定要把学平险买上。多数学平险的购买条件比较宽松,健康告知要求不多,哪怕孩子有一点小毛病,也能顺利买到,能有一份基础保障总归是好的。这种情况不用硬去买不符合健康要求的产品,就算硬买了,将来理赔也容易出问题,不如先把能买的学平险握在手里。
最后要提醒大家,给孩子买保险,先给家里的顶梁柱买完保障,再给孩子配置。别把所有预算都花在孩子身上,大人要是出事,孩子的保障也续不上。不管预算多少,学平险都可以先入手当打底,之后再根据手里余钱慢慢加配,一步步把保障补全就可以,不用一下子买一堆,给自己添太重的负担。
结语
总结下来,我直接给你说结论:学平险该买,它本身保费便宜,能给孩子覆盖上学期间的基础保障,像乐乐遇到的小意外小伤病,确实能帮家里分担不少开支,但光靠它肯定不够。要是你家预算紧,先买上学平险给孩子托个底没问题;要是手头有余力,一定要再加上适合孩子的百万医疗险和重疾险,补上额度和保障范围的缺口,另外记得填健康告知的时候,一定要如实写清楚孩子的健康情况,别给自己后续理赔留麻烦。
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