引言
你是不是刚上大学,拿到医保缴费通知,翻来覆去看也没搞懂,大学生医保到底含不含意外保障?要交多少钱呢?别着急,咱们接下来就把这些问题说清楚。
一. 基础医保不管哪些伤
先说第一种情况,校外发生的无第三方责任的小额意外门诊,很多地区的大学生医保统筹不报销,只能刷个人账户里的余额,要是你平时个人账户没攒多少钱,那基本等于全自己掏。就拿我身边的例子说,去年同宿舍的小周周末出去逛街,下台阶没站稳崴了脚,去校外社区医院做复位、拍片子加开药,一共花了六百二十多,他没攒多少个人账户余额,最后只划走了八十多,剩下五百多全自己出,找医保问,人家说当地大学生医保只报销校内意外门诊,校外的意外门诊统筹不覆盖。
第二种,因意外导致的医美修复类项目,医保一分都不报。比如有个同学骑车被剐蹭,脸颊蹭破留了浅疤,想要做祛疤治疗,祛疤属于美容修复项目,不在医保报销目录里,所有费用都得自己承担,哪怕是意外导致的也不行。
第三种,高风险运动导致的意外受伤,哪怕你去医院治疗,医保只报住院费用的一部分,门诊费用大多不报,而且要是你参加的是明令禁止的高风险活动,部分地区还会拒赔。比如学校户外社团去攀岩,有人不小心掉下来擦伤胳膊,去医院缝针花了近一千,走医保的时候,只有住院的部分给报了,门诊的缝针和换药钱全自己出。
第四种,意外导致的身故伤残,大学生医保只给很少一部分丧葬补助,没有额外的伤残赔付或者身故给付,要是真出了比较严重的事,这点钱根本帮不上忙。我远房亲戚家的孩子,上学路上出了意外,落下轻度伤残,后续康复和生活调整都需要钱,医保只报了治疗的一部分费用,没有其他补助,家里还是担了不少压力。
给你直接说建议,别想着大学生医保能全覆盖所有意外受伤,看完这些你就能明白,医保只能管最基础的住院医疗,大部分日常意外造成的门诊、修复、额外补助都覆盖不到,一定要自己补配对应的意外保障,别出事了才想起保障不全,提前补好缺口才踏实。
二. 学平险里藏了意外吗
多数大学生入学时,学校都会统一组织购买学平险,这份保险里,一般都包含意外保障责任,不管是日常磕碰摔倒,还是运动损伤、交通意外导致的医疗支出,都能按约定报销,不是藏着掖着不干活的隐形责任。
给你说个身边真实的例子,去年九月刚入学的小周,报到第二天骑共享单车去超市买生活用品,过马路的时候避让行人急刹车,连人带车摔出去,膝盖蹭掉一大块皮,手掌也擦出了好几个血口子,去社区医院清创缝合打破伤风,前前后后花了快八百块。小周当时还没弄明白自己手里有啥保险,以为全部都要自己掏钱,后来辅导员提醒他,入学统一买的学平险能报意外医疗,他把缴费小票、诊断证明整理好提交上去,没几天就拿到了六百多的理赔款,最后自己只花了一百多块,这就是学平险里意外责任实实在在的用处。
学平险里的意外保障,一般分两部分,一部分是意外身故伤残,另一部分就是大家用得最多的意外医疗。对于大学生来说,意外医疗才是最实用的部分,一般额度也能覆盖日常意外的门诊和住院支出,像咱们常遇到的打球崴脚、跑步摔伤、开水烫伤这些情况,产生的合理医疗费用,去掉免赔额之后都能按比例报。
这里给大家提个醒,不是所有意外都能赔,你得留心免责条款。比如参与高风险运动导致的意外,不少学平险的意外责任是不赔的,如果你平时喜欢攀岩、潜水这类项目,就得提前看看条款里有没有把这些内容列进免责,别到理赔的时候才发现不符合要求。另外,如果是因为个人故意行为导致的受伤,也不在保障范围内,这些细节一定要提前摸清楚。
给大家一个直接的建议:入学的时候,只要统一组织买学平险,保费都不贵,尽量都买上。不少同学会觉得自己年轻身体好,不会出意外,可意外本来就是没法提前预料的,花几十上百块买一份带意外责任的学平险,平时门诊住院都能搭把手,就算你之后还要自己单独买意外险,学平险也能作为补充,多一层保障总没有错。拿到保单之后,别随便扔了,存好电子或者纸质保单,记清楚报案和理赔的流程,万一真出了意外,能第一时间申请理赔,省得手忙脚乱找不到材料。

图片来源:unsplash
三. 意外险一年多少钱
针对咱们大学生群体,专门推出的普通意外险,一年保费大多在几十到一百多块区间,不会给生活费本就不算宽裕的学生党添负担。我身边同专业的同学,上个月刚买了一款适合学生的意外险,算下来一年不到八十块,平均到每个月才不到七块钱,差不多就是一瓶矿泉水的开销,绝大多数同学都能负担得起。
如果你只需要覆盖日常校园内的意外保障,比如上下楼崴脚、食堂打饭滑倒这类常见小意外,选保费五六十块的基础款就够。这类基础款一般能覆盖一万到两万的意外医疗额度,完全能应付日常门诊、小型伤口处理的花费,对于平时很少出校、只在校园活动的同学来说,性价比足够高。
如果你平时经常出校实习、周末爱出门骑行爬山,需要更高一点的意外医疗额度,一年保费也就一百出头。这类档位的意外险,意外医疗额度一般能到五万左右,还能额外包含一些校外常见的意外责任,保费也只相当于你少喝两三杯奶茶,完全不会挤占生活费里吃饭、买学习资料的预算。
如果你本身已经买了学校统一安排的学平险,还想额外补一份意外险做叠加,那选三四十块的入门款就行。这个价位的意外险,虽然额度不算特别高,但刚好能补上学平险意外报销剩下的缺口,花很少的钱就能把保障做全,适合预算特别紧张,每月生活费只够基础开销的同学。
要提醒大家一句,选意外险别光盯着价格看,别贪便宜选那种特别便宜、几块钱一年的产品。这类低价产品往往会设置很多免责条款,真出事了很多情况都赔不了,反而白花钱。按照咱们大学生的日常需求,把保费控制在五十到一百五十块这个区间里挑,基本都能选到符合需求、价格合适的产品。
四. 不同情况怎么选保障
常泡在运动场、爱参与各类体育活动的同学,优先挑包含常见运动意外责任的保障。咱们学校的校队学弟小江,平时每周都要踢三四场足球,之前挑意外险的时候特意翻了免责条款,避开了把对抗类运动列为免责的产品,去年踢比赛的时候被对方球员撞倒,膝盖韧带拉伤,门诊加康复花了快两千,最后顺利报了八成多,自己只花了三百多。如果没仔细看条款,买了不涵盖对抗类运动的产品,出了问题很可能赔不了,白花钱不说还耽误事。
经常骑车往返校区、外出兼职赶地铁挤公交的同学,关注意外交通责任的额外赔付就行,不用硬加钱买太夸张的额度。住在老校区的小夏,每天要骑二十分钟共享单车去新校区上课,他生活费不算多,就加了几十块选了带交通意外额外责任的基础款,额度够覆盖日常可能出现的意外治疗就行,既没多花冤枉钱,又补上了日常通勤的保障缺口。
经常在外跑项目、做实习调研或者爱假期出游的同学,可以优先挑保额稍高、包含意外门诊和意外住院双责任的产品。咱们同专业的学姐阿柚,去年跟着导师去外地做调研,路上不小心滑倒摔成了轻度骨裂,异地门诊加住院花了快四千,她之前买的意外险支持异地就医直接理赔,没让她来回跑手续,最后也顺利报了大部分费用,不用自己垫钱给家里添负担。
生活费比较紧张、每个月可支配资金不多的同学,直接买基础款就行,把钱花在意外医疗上,不用追求高身故保额。很多同学刚上大学,每个月生活费就一千多,拿不出几百块买保险,其实百元以内的基础款就够用,意外医疗额度够一两万,就能覆盖绝大多数日常磕碰、摔伤的花费,没必要为了虚高的身故额度多花钱,先把基础意外保障做全就好。
身体本身有小毛病、买不了其他商业健康险的同学,记得保留好学校统一购买的含意外责任的保险,再补一份低门槛的单独意外险就行。我身边有个同学入学体检查出了小问题,买其他商业保险被限制了,但意外险一般对健康要求很低,大多不用健康告知,花几十块就能补上意外保障,不管是日常出点小意外还是需要住院治疗,都能帮着分担一部分花费,不会给家长添太多压力。
结语
总结一下哈:咱们大学生参保的普通医保本身不含专门的意外险保障,但是绝大多数高校会统一给大家买带意外责任的学平险,这份学平险价格一般是几十元一年,包含在开学的代办收费里。如果学校没统一买,自己单独买学生意外险也就花个几十到一百多,性价比很高。日常爱泡球场、经常骑车通勤的同学,记得看看自己有没有意外保障,没配齐的补个小额意外险就够,生活费紧张选基础款也能覆盖日常需求,别让小意外花掉你攒了好久的生活费哦。
暖宝保3号少儿门急诊保险
中英福满佳C款卓越版,爆款分红IP回归!
慧择小马老师|874 浏览
达尔文12号怎么买?6种高性价比买法,能省大几万!
慧择小马老师|1176 浏览
20周年庆 | 从1到1200万,慧择凭什么被坚定选择?
慧择保险网|563浏览


