引言
家里娃刚上蚌埠的幼儿园,是不是好多爸妈都在犯愁:蚌埠这边幼儿园的学平险都有啥呀?给娃买一份得花多少钱呀?别着急,咱们今天就把这些问题说清楚。
一. 宝宝生病报销有门道
蚌埠这边幼儿园的学平险,大多都覆盖了幼儿常见的生病住院、意外受伤的报销责任,先给大家说个真实的例子,住在蚌埠龙子湖区的张女士家,5岁的中班男宝豆豆,上个月在幼儿园室外活动的时候,和小朋友追着玩不小心磕到了滑梯边缘,下巴磕破了缝了四针,门诊处理加上打破伤风,前前后后一共花了820块钱。张女士之前跟着幼儿园统一买了学平险,整理好缴费发票、医院的诊断证明、幼儿园开的意外事故说明之后提交申请,最后报了710块钱,自己只掏了一百出头的费用,大大减轻了小意外带来的经济负担。
不是只有意外受伤能报,普通的疾病住院、部分高发的门诊费用也能报,还是豆豆同园的小朋友,3岁的浩浩,入秋之后得了肺炎,连续输液一周,住院一共花了三千六百多,除去社保报销的部分,剩下符合报销要求的一千两百多块,学平险按照比例报了六百多,刚好覆盖了大部分自付的部分。也就是说,只要是宝宝因为生病或者意外去了正规医院治疗,符合条款要求的费用,都可以按照比例申请报销。
这里给大家提几个必须注意的报销要点,第一,一定要保留好所有的纸质凭证,医院开的诊断书、收费发票、费用明细清单、出院小结,一样都不能少,缺任何一样都可能耽误报销进度。第二,不是所有费用都能报,一些自费的进口药、美容类的项目,比如磕疤之后的祛疤美容项目,大多不在报销范围内,大家投保的时候要看清免责条款。第三,报销要及时,一般要求出院之后半年内提交申请,别拖得太久,超过申请时效就没法理赔了。
如果宝宝是平时容易得小毛病,经常跑门诊的,建议大家选带有门诊报销责任的学平险,有些学平险把门诊责任做成了附加选项,价格只贵几十块,但是对于经常看门诊的宝宝来说实用性很高。如果宝宝身体一直挺好,很少生病,也可以选只保住院和意外的基础款,价格更便宜一点。
最后给大家说个实用的操作技巧,报销的时候可以先走少儿医保报销,再用学平险报销剩余符合要求的部分,这样整体报销比例会更高,能帮大家省下更多钱。提交申请之后,大多三到七个工作日就能到账,比商业医疗险的流程更简单快捷,很适合幼儿园阶段的小朋友配置。
二. 保费不贵保障要留心
蚌埠地区幼儿园幼儿学平险整体保费区间不算高,大多集中在一百元到四百元之间,不同价格对应的保障内容和保额会有区别。大家可以根据自己家庭的实际经济情况来挑,预算有限的话,选一百多元的基础款就够用,能覆盖日常常见的意外磕碰、小额住院医疗保障需求,不会给家庭添太多负担。
我身边有个蚌埠本地的例子,张女士家宝宝在龙子湖区一所幼儿园上学,去年开学选了150元的基础款学平险,宝宝在幼儿园滑滑梯摔下来磕破额头,缝针加换药花了一千二百多,社保报销之后剩下的七百八十元,走学平险报了六百二十元,算下来保费才一百多,报销的钱比保费高好几倍,很划算。
预算宽松一点的家庭,可以选三百元左右的中端款,这类产品会多一些附加保障,比如常见的幼儿疫苗意外保障、食物中毒保障、住院津贴这些。还是举蚌埠本地的例子,住在蚌山区的李先生,给宝宝选了三百多元的学平险,今年春天宝宝因为急性肠胃炎住院五天,除了报销住院的医疗费用,每天还领到了六十元的住院津贴,五天下来一共领了三百元,刚好抵了家长请假陪护的误工费,这点就很实用。
不要觉得保费越贵保障一定越好,要注意看条款里的免赔额和报销比例。有些保费贵一点的产品,免赔额设置得高,一万以下的费用都不赔,对于幼儿常见的几千元小额住院来说,其实用不上,反而不如免赔额一百元、报销比例百分之八十的低保费产品实用。就有不少家长踩过这个坑,多花了一倍保费,结果真到理赔的时候,小额费用报不了,反而不如便宜的基础款好用。
购买的时候还要留心保障范围的细节,要看清楚意外门诊能不能报,很多幼儿意外都是门诊处理不需要住院,如果一款学平险只报住院医疗,不报门诊意外,那实用性就会降很多。另外还要看有没有包含第三方责任保障,比如幼儿在幼儿园不小心碰伤了其他小朋友,产生的医疗费用,这类保障也能帮家长分担一部分责任,预算允许的话可以优先选带这项责任的产品。

图片来源:unsplash
三. 特殊体质投保看这里
只要你家小朋友有先天常见小问题、或者小时候得过需要长期随访的小毛病、或者经常过敏哮喘,都属于这里说的特殊体质情况,不用慌,蚌埠这边给幼儿买学平险也有合适的选择,不要直接随便投保就完事。
首先第一点,一定要如实填写健康告知问卷,千万不能隐瞒。之前蚌埠龙子湖区有个宝妈带娃买学平险,小朋友之前就有过敏性哮喘,换季经常要去医院做雾化,宝妈怕投保被拒,就没在告知栏里勾选相关病史。结果小朋友当年冬天哮喘急性发作住院,花了快六千块的治疗费,申请理赔的时候,保险公司核对过往就医记录,查到了之前的门诊病史,因为投保时没有如实告知,这次理赔没能通过,六千多的治疗费全部自己承担,宝妈后悔也来不及了。
第二点,找健康告知宽松的产品,很多给幼儿园配套的学平险,健康告知都不会太严格,不会要求小朋友百分百无病史才能投保。比如针对有湿疹、过敏性鼻炎这种常见过敏问题的小朋友,大部分蚌埠当地幼儿园对接的学平险,都可以直接投保,不会额外限制,也不会加收保费。如果小朋友有轻微的先天性卵圆孔未闭,只要随访医生说不需要特殊治疗,大部分学平险也能正常参保,只要如实说清楚情况就可以。
第三点,要是小朋友有相对复杂一点的特殊情况,比如既往有过轻症肺炎住院史,或者有轻微的蚕豆病,可以找班主任帮忙问问对接的保险公司,能不能走人工核保,就是把小朋友最近半年的体检报告、随访记录发给保险公司,保险公司人工审核之后给结论,大部分情况都能正常投保,不会直接拒保。
第四点,特殊体质小朋友买完学平险之后,要注意看清楚责任免除条款,有些既往症是不会赔的,也就是投保之前就有的老毛病,相关的治疗费用可能没法报销。比如小朋友投保前就有哮喘,那如果是哮喘发作的治疗,部分产品确实不能赔,但是如果小朋友不小心摔骨折了,这种和老毛病没关系的意外治疗,都是可以正常理赔的,这点要分清楚,不要误以为有既往症就啥都赔不了。
最后给特殊体质小朋友的家长一个实操建议:开学前先找班主任要到本次学平险的健康告知条款,先一条一条对着小朋友的身体情况核对,拿不准的地方直接问班主任或者对接的保险工作人员,得到明确回复之后再投保,别嫌麻烦,这一步能帮你避开后续绝大多数的理赔纠纷。
四. 这样买才不吃亏
如果你家娃是蚌埠当地幼儿园在读,直接跟着幼儿园走集中投保是最省心的方式,不用自己到处找产品对比,幼儿园会统一收集信息、统一办理,后续帮家长对接后续的理赔咨询,适合平时带娃忙到脚不沾地,没精力研究保险的家长。我身边很多住在蚌山区的宝妈都是走这个渠道,开学的时候把保费交给家委,跟着全园一起投保,半个月就能拿到电子保单,不用自己操心任何流程。
如果你想自己挑选更贴合需求的产品,可以找正规的保险公司线下网点,或者正规的互联网保险平台投保,蚌埠本地很多保险公司都有线下网点,你可以带着孩子的体检记录过去,当场就能问清楚所有保障细节,身体有点小异常也能当场沟通核保,适合喜欢面对面咨询、心里更踏实的家长。
投保的时候一定要确认清楚保单生效时间,很多家长会在开学前就着急投保,结果原来的旧保单还没到期,造成保障重复浪费保费。也不要投完就不管了,要把电子保单存在手机云盘里,同时把保险公司的报案电话存进通讯录,万一孩子真的出了意外需要理赔,能第一时间打电话报案,不会因为找不到联系方式耽误理赔进度。
要注意不要重复投保,很多家长既买了幼儿园统一的学平险,又自己额外买了好几份同类型的产品,其实幼儿学平险的报销是凭发票报销的,花了多少钱只能报一次,不能重复理赔,买多了完全是浪费钱。如果你已经给孩子买了含少儿住院医疗的商业保险,可以只买一份基础款的学平险,把保费花在更需要的地方。比如我朋友家的宝宝,已经买了商业少儿医疗险,就只花100多买了一份只保意外的基础学平险,剩下的钱存起来给孩子买早教课,实用性强多了。
最后一定要记得,投保前认真看免责条款,比如有的产品不报销私立医院的费用,有的产品对部分特殊项目不赔,提前看清楚,不要等到理赔的时候才发现不符合要求,白白生气。另外集中投保一般都有固定的时间窗口,大多在开学前后两周,错过了这个时间,很多产品就不接受单独投保了,要等下一个学年才能买,所以一定要记好幼儿园通知的投保截止时间,别错过时间让孩子裸奔保障。
结语
蚌埠幼儿园的幼儿学平险大多包含意外保障、住院医疗保障等常见责任,保费大多在200元到300元一年。普通健康宝宝可以直接跟着幼儿园统一投保,特殊体质的宝宝记得如实做好健康告知,选健康要求宽松的产品就行。花一点小钱就能给入园宝宝添上日常保障,娃在园里磕磕碰碰、生病就医都能报销一部分,帮咱们家长减轻不少开支压力。
星相守2号百万医疗险
中英福满佳C款卓越版,爆款分红IP回归!
慧择小马老师|870 浏览
达尔文12号怎么买?6种高性价比买法,能省大几万!
慧择小马老师|1168 浏览
20周年庆 | 从1到1200万,慧择凭什么被坚定选择?
慧择保险网|563浏览


