幼儿园交学平险怎么交 幼儿学平险住院咋报销

引言

家里娃刚上幼儿园的家长们，是不是经常收到老师通知说可以买幼儿学平险呀？是不是满脑子都是问号：幼儿园交学平险到底怎么交？万一娃真的生病住院了，这个学平险又要怎么报销？今天咱们就好好说说这些事儿，帮你把疑问都捋明白。

一 孩子意外磕碰怎么赔

我先给你说个身边的真事儿，前两个月我们小区楼下的三岁娃壮壮，在小区广场和小朋友追着玩的时候，没站稳磕到了广场边的石台上，膝盖蹭掉好大一块皮，还缝了两针，当时家长急着带娃去清创缝针，所有缴费小票和医生写的病历都好好收着了，刚好壮壮幼儿园统一买了学平险，最后花的几百块治疗费，差不多都报下来了。

学平险报销意外磕碰的费用，大多走先垫付后报销的流程，少数医院和保险公司有合作，可以走直赔，就是出院的时候直接算好报销的钱，你只需要交自己要出的那部分就行，不用自己先掏全款再等打钱，你去医院之前可以问问幼儿园老师，能不能走直赔，能走直赔就省不少事儿。

不管是先走垫付还是直赔，所有的票据都得留好，这一点真的不能马虎。我身边有个妈妈，上次带娃摔了胳膊去医院，缴费之后把小票随手塞包里，结果去洗衣服的时候泡烂了，最后没办法只能去医院补开，折腾了快一个星期才办好，所以你记住，只要是医院给的东西，从挂号小票、缴费发票，到医生写的门诊病历、清创记录，每一张都理好用文件夹收好，电子票的话就存好云端备份，别随便删。

很多家长问我，孩子在幼儿园里磕到了，和在外面玩磕到了，报销有区别吗？其实绝大多数学平险都没这个限制，不管是在幼儿园上课的时候碰着，还是周末出去玩摔了，只要是符合条款的意外，都能按规则报，你不用特意纠结发生地点，只要及时把情况告诉保险公司就行。

还有个要提醒大家的点，如果孩子本身有旧伤，这次磕碰刚好碰到旧伤的位置，报销的时候要提前和保险公司说清楚情况，并且让医生在病历里写清楚，这次治疗哪些是针对新磕碰的部分，哪些是旧伤的调理，不然很容易影响报销进度。另外，意外磕碰如果需要换药、拆线，后续的门诊费用也能一并报销，你把后续的所有票据都收好，最后一起提交就行，不用跑好几趟。

二 住院账单费用咋算清

我先给你说个身边真实的例子，咱们小区楼下张姐家三岁的小孙女，上个月在幼儿园玩积木堆高塔，没站稳摔下来磕到了胳膊，结果肱骨错位，得住院复位固定，前前后后一共花了三千二百多。一开始张姐特别犯愁，说这么小的孩子没办居民医保，这下全得自己掏腰包了，没想到幼儿园统一买了学平险，最后报了两千一百多，自己只出了一千出头，大大减轻了家里的负担。

很多家长拿到住院收费单就头大，密密麻麻一堆项目根本看不懂，你不用对着每一项抠，只需要先找出来，哪些是社保范围内的用药和检查项目，哪些是自费项目，幼儿学平险的报销，大多都是只覆盖社保范围内的费用，自费项目一般报不了，这点你一定要记清楚。

给孩子办住院的时候，如果你提前说过孩子买了学平险要报销，医生一般都会主动问你，要不要优先开社保范围内的项目，你直接点头就行。如果你没说，下次记得主动跟管床大夫提一句，提前避开不必要的自费项目，能多报不少钱。

除去社保已经报销过的部分，学平险还会扣一个免赔额，不同产品免赔额不一样，一般在几十到一百元不等，扣完免赔额之后，再按照约定比例给你报销，一般比例在百分之六十到八十之间，像刚才说的张姐家孩子，就是扣了一百块免赔额，剩下社保范围内两千八百多的费用，按百分之八十报的，算下来刚好报了两千一百多，和保险公司说的一点不差。

你要是看完账单还是算不明白，别自己瞎琢磨，直接拍好账单照片，发给幼儿园负责对接保险的老师，或者打保险公司的官方客服电话，客服会一步步给你算清楚，报完之后你再对着到账的钱核对一遍，有问题及时提，一般都能很快给你处理清楚。

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三 家庭预算不同怎么选

如果您家每月固定开支占比较大，可支配收入不算高，优先选基础保障的学平险就够用。这种一般每年只需要花费几十元，就能覆盖普通意外摔伤、常见疾病住院的基础报销需求，完全匹配幼儿园孩子的基础保障需要，不会给家庭增加额外经济负担。

如果您家孩子平时容易生病，经常跑医院，预算又刚好能多挤出一点，可以选每年一百多到两百元左右的中端版本。这个价位的学平险，会比基础款多一些门诊报销额度，还能把一些常见的自费药品纳入报销范围，平时孩子得个支气管炎、肺炎住院，能报销的比例比基础款高不少，花不多的钱就能拿到更实在的保障。

如果您家经济条件比较宽松，想给孩子更全面的保障，可以选带额外附加责任的版本。这类产品每年花费在三百元左右，除了基础的意外和住院报销，还会加上意外门诊津贴、重疾一次性给付这类附加责任，万一孩子得需要住院治疗的大病，除了报销住院费用，还能拿到一笔津贴用来支付护工费、营养费这类社保不覆盖的开销，给家庭减轻不少额外开支压力。

这里要提醒所有家长，不管预算多少，都一定要看清楚免责条款里的健康要求。如果孩子出生就有一些小的基础疾病，买的时候一定要如实告知，别为了省保费隐瞒健康情况，不然最后理赔的时候会被拒赔，反而得不偿失。比如之前有位家长，孩子之前得过过敏性紫癜，买的时候没说清楚，后来孩子住院申请报销，保险公司查到既往病史，就没能拿到赔付，钱白花了不说还闹心。

另外，不要盲目追求高保额多责任。很多家长觉得买的责任越多越好，其实很多附加责任幼儿园孩子大概率用不上，白花了冤枉钱。比如有些产品加上了成人常见的寿险责任，对幼儿园阶段的孩子完全没用，预算有限的话直接跳过带这类无用责任的产品就好，只选适合幼儿保障需求的责任就行。

四 理赔材料清单备齐全

先给大家说第一样，住院发票一定得留好原件，不能随便丢。不少家长拿到发票之后，随手夹在病历本里，转头整理东西就扔了，最后补办特别麻烦。我身边真有这样的例子，前两年楼下张姐家三岁娃得肺炎住院，出院结算拿了发票，她想着反正都拍了照片，就把原件随手扔垃圾桶了，等到申请理赔的时候，保险公司要求必须提供原件，她又跑到医院收费处跑了三趟，折腾了快一个月才补出来盖红章的发票凭证，耽误了好久理赔到账的时间。所以提醒你，拿到发票第一时间，就和孩子的入园资料放在一起，找个固定的文件夹收起来，别随手乱放。

第二样，诊断证明和出院小结，都得要医院盖过章的版本。不少家长觉得，我手机存了医生写的诊断照片就行，不用拿纸质盖章的，其实不行，保险公司必须要带医院鲜章的纸质材料才认可。还是说之前那个朋友家孩子的例子，朋友当时只拿了医生手写的诊断条，没去医院服务台盖章，提交申请之后直接被打回来了，又重新跑了一趟医院盖章，耽误了小半个月理赔进度。另外提醒你，出院小结一定要找主治医生开全，上面要写清楚入院时间、出院时间、病情诊断、治疗经过、出院医嘱这些内容，缺一样都可能要补。

第三样，孩子的身份证明和家长的银行卡信息要准备好。如果孩子还没办身份证，就准备好户口本本人页的复印件，要能清晰看到孩子的身份证号。银行卡要用投保人本人的一类借记卡，别用信用卡或者二类卡，有的二类卡每日限额，理赔款转进来可能会被退回，又要重新换卡提交，白耽误功夫。我之前认识一个家长，用了自己刚办的二类卡提交，结果五万多理赔款转不进去，又去银行升了一类卡，重新提交申请，又多等了一周才到账。

第四样，如果是因为意外导致的住院，还需要准备意外事故说明。简单来说就是写清楚孩子什么时候、在哪、因为什么出的意外，比如“X年X月X日，孩子在幼儿园户外活动玩羊角球的时候，不慎摔倒导致左臂骨折”，写清楚基本信息就行，然后家长签字就可以。如果是在幼儿园发生的意外，还可以找幼儿园开一个简单的事故证明，盖上幼儿园的章，这样审核起来会更快。

最后提醒大家，所有材料都提前复印一份放家里存底，就算提交的原件不小心弄丢了，你手里还有复印件，补材料也更方便。提交之前，对着清单一项一项勾一遍，别落下东西，一次备齐材料，审核速度会快很多，理赔款也能更早打到你的账户里。

结语

其实幼儿园统一交学平险很省心，一般会由老师统一收集缴费，也可以跟着学校指引直接线上投保，不用家长额外跑手续。如果是咱们自己单独投保，直接找保险公司正规渠道办理就行。孩子真的住院了，记得先把所有就医材料都留好，先整理好发票、诊断证明、出院小结这些材料，交给幼儿园对接老师或者直接提交给保险公司，等审核完成，补偿款很快就能打到预留的银行卡里。提醒大家一句，投保前记得看看条款内容，根据自家孩子的身体情况和家庭预算选就好，给娃添上这份保障，平时带娃出门也能更安心~

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