引言
手里有大病保险,却不知道报销怎么操作?不想继续参保了,又不清楚退保的流程?是不是还有好多关于怎么选、怎么买的疑问藏在心里?别着急,这篇文章就会给你把这些问题一一说清楚。
医院结账后多久能见到钱?
异地住院直接结算的,出院结账当时就能直接抵扣报销金额,你只需要支付自己该承担的部分就行,不用额外等打款,当场就能完成报销。我同事小李去年去外地做手术,办理入院的时候提前做了备案,出院结账窗口直接核了报销,他只掏了自费的两万多,报销的部分直接就结算掉了,当天就办完手续回家,一点没耽误事。
如果是住院的时候没来得及备案,或者是要回参保地手动报销的,就得把出院小结、费用发票、费用明细这些材料准备齐,交到当地的社保经办点或者线上上传到社保平台提交申请,一般十个工作日左右就能完成审核,审核通过之后,报销款就会打到你预留的银行卡里。
之前小区里的王阿姨,去年在家附近的医院住了院,她当时忘了走联网结算,出院之后带着所有材料去社区的社保服务点提交,第八天就收到了到账短信,比她预想的快很多,她本来还以为要等一两个月呢。
要是你的报销材料涉及到一些需要进一步核查的项目,比如异地转诊手续核对,或者部分自费项目的界定,审核时间会稍微延长一点,一般也不会超过三十个工作日,你随时可以在当地社保的线上平台查询进度,不用一直干等。
给大家提两个实用小建议,第一,不管是直接结算还是手动报销,提前把自己的参保信息确认好,需要备案的提前做好备案,能省很多等待时间;第二,手动报销的时候,把所有材料按要求整理清楚,发票、明细、小结每一样都别落,材料越完整,审核速度越快,到账自然也就越早。不少人就是因为漏了一张费用明细,还要补材料,白白耽误了小半个月的时间,提前整理好就能避开这种麻烦。
买了不想要了能全额拿回吗?
我先给你说准话,能不能全额退,看你是买完多久申请退的,符合要求就能全额拿回来。
我邻居小敏刚工作那会,被朋友拉着买了一份大病保险,买完回家翻条款才发现,这个保障内容和自己需求不对口,自己刚毕业,先需要基础的医疗保障,这份的保障方向和她想要的不一样,她急得不行,怕钱打了水漂。后来我提醒她看保单上写的犹豫期,刚好她申请退保的时候,还在犹豫期的时间范围内,最后就全额拿回了保费,一分钱都没扣,只花了几块钱的保单工本费,有的产品连工本费都不收。
犹豫期是什么不用多说,你只要记住,大部分产品的犹豫期,从你拿到签字确认的保单那天开始算,时长一般是十几天,这段时间里你好好翻条款、核对保障内容,要是觉得不合适、买错了,直接提退保就行,都能给你全额退保费。
那过了犹豫期呢?过了犹豫期再退,就不能全额拿回来了,只能退回保单的现金价值。我表哥之前就踩过坑,他三年前买了一份大病保险,后来手头紧交不上保费,想退保,这时候已经过了犹豫期两年多,算了算现金价值,比他交进去的保费少了快三分之一,硬生生亏了好几千,他后悔了好一阵,说当初没看好就瞎买。
给你几个实打实可操作的建议,如果你刚买完就觉得不合适,别拖,立刻找承保公司申请退保,赶在犹豫期内办完,就能全额拿回来。要是过了犹豫期,但是你能找到投保的时候被误导销售的证据,比如销售的时候说的内容和实际条款不一样,有聊天记录、录音这些凭证,也可以向保险公司申请全额退保,核查属实之后也能退全款。如果过了犹豫期又没有相关证据,真心不建议你随便退,要是还能承担保费,尽量接着交,毕竟还有保障在;要是实在交不起,可以看看保单有没有减额交清的选项,不用再交保费,还能保留一部分保额,比直接退现金价值划算。

图片来源:unsplash
收入不同该配多少保额才够用?
刚参加工作的年轻人,月收入普遍不高,除去房租、日常开销,能挪给保险的预算不多,直接配较高的大病保额会觉得吃力。这种情况不用硬扛,先把保额设置在20万到30万就够,这个额度能覆盖大部分常见大病的基础治疗费用,每年缴费也只需要几百块,不会给生活添负担。比如刚毕业在互联网公司做运营的小林,月收入到手四千五,每月攒下来的钱也就一千出头,他就选了30万保额的大病保险,每年缴费不到六百,平均下来每个月才五十块,喝两杯奶茶的钱就搞定了基础保障,哪怕之后收入涨了,还能再加保调整额度。
工作三五年,月收入稳定在八千到一万五千块的人群,大多已经组建了小家庭,身上背着房贷车贷,还有老人要养,一旦得了大病,不光要付治疗费,还要停工养病,至少三五个月没法上班,这部分收入损失也得靠保额补上。这种情况建议把保额设置在50万左右,留出一部分覆盖治疗费,另一部分弥补生病期间的收入缺口,还能付房贷车贷,不用动家里本来攒的孩子教育金或者养老钱。比如在国企做行政的小陈,结婚两年,每月到手一万一,房贷每个月要还五千,他就配了50万保额的大病保险,每年缴费不到三千块,占年收入的2%左右,完全不会影响日常开支,真出事了也能把对家庭生活的影响降到最低。
年收入在二十万到五十万的中产家庭,经济条件比较宽松,对生活品质的要求更高,得了大病之后,不光想要基础治疗,还可能想用到更好的进口药,或者去条件更好的医院疗养,术后也需要请护工照顾,这些额外开销都要算进保额里。建议把保额设置在80万到100万,这个额度能覆盖治疗+康复+收入损失全部需求,还能给家人留一部分生活费,不用因为生病降低全家的生活水平。比如开设计工作室的阿凯,年收入大概三十五万,孩子刚上小学,老人身体也不算好,他就给自己配了100万的保额,每年缴费不到八千,占年收入比例很低,完全没有缴费压力,哪怕真的出事,也不用委屈孩子和老人。
已经退休的中老年朋友,大多已经还清了贷款,孩子也已经工作独立,经济压力小很多,这个阶段买大病保险,主要是为了不给孩子添负担,不用追求太高的保额。如果每月退休金在三千到五千,就配20万到30万保额就够,这个额度能覆盖大部分治疗费用,也不会因为缴费太多影响退休后的生活质量。比如张阿姨今年58岁,每月退休金四千二,孩子每月还给她两千零花钱,她就选了25万的保额,每年缴费不到两千,跳广场舞之余就能攒出来,真生病的话,自己的保额就能付治疗费,不用开口向孩子要钱,心里也踏实。
不管你收入是高是低,都要记住一个核心原则:保额一定要优先匹配你的实际需求,不要为了凑高保额硬买超出自己缴费能力的产品。如果每年交保费占到你年收入的10%以上,就会给日常开支造成压力,很容易交个两三年就交不起,最后只能退保,还会损失不少钱,反而失去了保障。先把基础保障做足,等之后收入上涨了,再慢慢加保调整额度就好,适合自己收入水平的,才是够用的。
结语
总结一下哈,大病保险报销其实不难,你只要把住院单据、诊断证明这些材料备齐提交,就像上文老张那样,符合要求就能顺利拿到报销款。如果买了之后实在不想继续交,记得抓住犹豫期,这时候退能拿回全部保费,过了犹豫期再退就只能拿到现金价值,会有不少损失,所以退保前一定要想清楚。最后给不同朋友提个醒,刚工作收入不高的年轻人,先买基础额度够用来就行,上有老下有小的家庭顶梁柱,可以多安排点保额,补上治病没法上班的收入缺口,根据自己的情况选就对啦。
暖宝保3号少儿门急诊保险
中英福满佳C款卓越版,爆款分红IP回归!
慧择小马老师|863 浏览
达尔文12号怎么买?6种高性价比买法,能省大几万!
慧择小马老师|1154 浏览
20周年庆 | 从1到1200万,慧择凭什么被坚定选择?
慧择保险网|563浏览


