引言
家里娃刚送去鹤壁的幼儿园,不少家长都在犯嘀咕:幼儿园给娃办的学平险到底有哪些可选?真出事报销的钱到底会给到谁呀?别着急,今天咱们就把这两个问题掰扯明白,给大家说清楚讲明白。
一. 鹤壁都有啥学平险?
在鹤壁,针对幼儿园小朋友的学平险,主要分几类不同保障侧重的产品,你可以顺着自家娃的情况挑。
第一种是侧重意外保障的,这种大多覆盖小朋友在幼儿园里日常磕碰、摔倒擦伤、不小心被玩具弄伤这类意外情况,包含意外门诊和意外住院的费用报销,适合平时比较活泼好动,总爱跑跳玩闹的小朋友。鹤壁淇滨区的张女士家儿子,就是个闲不住的小调皮,每天在幼儿园里追着小朋友跑,经常蹭破皮崴个脚,她特意给娃选了侧重意外保障的,每次去社区医院或者市区医院处理伤口,花的钱都能按比例报一部分,不用自己全额掏腰包。
第二种是侧重医疗保障的,除了意外导致的医疗费用能报,因为感冒发烧、支气管炎这类常见疾病住院产生的费用,也能纳入报销范围,适合体质比较弱,换季就容易生病住医院的小朋友。鹤壁山城区的刘阿姨家孙女,一到冬天就容易得肺炎住几天院,一年下来住院费用不算少,他们选了侧重基础医疗保障的学平险,去年冬天娃住院花了四千多,报销下来自己只掏了一千多,实实在在减轻了家里的负担。
第三种是意外加医疗的综合型,就是把前面两种的保障都整合到一起,既有意外保障也有疾病医疗保障,是大部分家长的选择,这种覆盖的场景比较全,不用分开买两份,省得打理麻烦。鹤壁鹤山区的王爸爸,家里条件普通,不想买太复杂的保险,就给刚上小班的女儿选了这种综合型,平时娃跑着摔破膝盖缝针,或者因为急性肠胃炎住院,都能报,一年下来保费也就百来块,负担不大,保障也够用。
还有少数学平险会附加小额的伤残保障,如果小朋友不幸因为意外导致伤残,会按照伤残等级赔付一笔钱,这类一般会比普通的贵个几十块,如果家长想要更全的保障,可以考虑加购这一类,不用单独买高额的,贴合幼儿园小朋友的日常风险就可以。
给大家一个直接的选购建议:娃平时活泼爱动,选侧重意外的就行;体质弱爱生病,就选侧重医疗的;想要一步到位不操心,直接选综合型就够,不用花大价钱买附加了很多没用保障的产品,贴合自己家娃的情况选,才是最划算的。
二. 出险了钱赔给谁?
正常情况下,幼儿园学平险的理赔款,最终都是给到被保险人也就是孩子的法定监护人,也就是孩子的爸爸妈妈,这一点没有例外哦。
我给大家说个我身边的真实事儿,鹤壁本地张姐家的儿子,今年四岁在开发区一所幼儿园读小班,上半年户外活动的时候,跟小朋友追着跑着玩,没注意脚下的台阶,摔了一跤磕到了胳膊,去医院检查之后发现是骨裂,打了石膏住了三天院,前前后后花了快八千块。张姐之前给孩子买了学平险,出院之后整理好单据交给保险公司,没几天理赔款就打到了张姐自己的银行卡里,就是因为张姐是孩子的法定监护人,理应由家长接收这笔报销款,毕竟医药费也是家长掏的呀。
有不少家长会问,那会不会学校要求把理赔款打给学校?这种情况一般不会出现,除非是学校提前垫付了全部的医药费。比如我之前接触的一个例子,鹤壁淇滨区某幼儿园,一个小朋友吃饭的时候不小心噎到送急诊,当时孩子爸妈赶去医院晚了,园长先刷卡垫付了五千多的检查和治疗费,后来走学平险报销的时候,经过家长和幼儿园双方协商,保险公司就把对应垫付金额的理赔款打给了幼儿园,剩下的部分还是打给了家长,这种情况是双方协商一致的结果,符合规定,也合情合理。
还有一种特殊情况,如果孩子因为意外造成了比较严重的伤残,符合学平险的伤残赔付条件,那这笔伤残赔付金,也一定是打给孩子的监护人,不会给到任何第三方,哪怕学校帮忙跑了理赔手续,最终收款方也还是孩子的爸妈。毕竟学平险的被保险人是孩子,所有保障权益都是归孩子所有,监护人作为孩子的法定代理人,自然代为接收赔款。
给大家提两个可操作的小建议:第一,投保的时候,留下自己的银行卡信息,理赔申请的时候也明确写清楚收款账户,避免出现打错账户的麻烦;第二,如果学校真的提出要把理赔款全部打给学校,先问清楚是不是学校垫付了费用,如果没有垫付,直接明确跟保险公司说,收款账户要写家长的,这是咱们合法合理的权益,不用不好意思提。
三. 多少钱合适不买贵?
普通工薪家庭,直接选每年保费一百多到两百多区间的基础款就完全够用,不用刻意买贵的。就拿鹤壁本地住老城区的张姐说,她家娃刚上小班,夫妻俩都是普通上班族,每个月还着房贷,给娃选了一百八十多一年的基础款,日常磕碰感冒住院的基础保障都覆盖到了,完全能满足幼儿园阶段娃的常见风险需求,也没给家庭开支添负担。
如果家里娃平时经常跑跑跳跳,容易磕碰,或者之前一年跑医院次数比较多,可以加个几十到一百块,选三百块以内的中档款,就能把意外门诊、住院医疗的额度提上去,也不会花太多冤枉钱。我身边有个鹤壁淇滨区的宝爸,他家娃从小活泼好动,上幼儿园前半年就摔了两次,一开始买的一百多的基础款,意外门诊额度不够用,第二年换了两百六十多的中档款,额度够了,一年多花不到一百块,完全能承担,去年娃摔破胳膊缝针,报销下来自己只花了不到两百块,比买贵的高端款划算太多。
要是家里经济条件宽松,想要额外多添一点保障,可以选五百块以内的进阶款,多添一些小众的保障责任,但没必要花上千块买学平险。毕竟学平险就是给幼儿园娃做基础保障的,花上千块买完全是冗余,不如把多出来的钱给娃买别的针对性保障,反而更实用。之前有个家长找我聊,说自己一时心动给娃买了八百多一年的学平险,后来发现里面多出来的保障责任,自家娃根本用不上,平白多花了好几百,后悔都来不及。
如果娃本身已经有了百万医疗险等其他商业医疗险,那就选最便宜的一百块左右的基础意外款就够了,不用重复买高额的医疗责任,省下来的钱可以攒着给娃存教育金,或者添点其他必要保障,比重复花钱实在多了。比如鹤壁开发区的陈哥,孩子刚出生就配好了百万医疗险,上幼儿园之后就只买了九十多一年的学平险,只覆盖幼儿园内的意外责任,每年花这点钱,刚好补了百万医疗险不报的小额意外支出,一点都不浪费。
总的来说,买学平险别攀比价格,就看自己家的实际情况选。别听别人说贵的好就盲目跟风,也别只盯着最便宜的买不顾自身需求,一百多到五百块之间选适配自己的,就是最合适不贵的选择。

图片来源:unsplash
四. 投保前必看这三点?
第一点,如实填报孩子的健康情况别偷懒。不少家长觉得,孩子幼儿园体检都没毛病,就随便填一下健康告知,其实很多学平险都要求对孩子已经存在的慢性疾病、既往先天性情况如实说明,漏填错填很容易出事之后拿不到赔付。我身边就有鹤壁本地的例子,家住淇滨区的张姐,孩子之前得过过敏性紫癜,治疗后已经稳定了,她投保的时候怕麻烦没写进去,结果半年后孩子因为这个病复发住院申请报销,保险公司核对病史之后直接拒赔了,张姐白花了好几年保费,最后一分钱都没拿到,后悔都来不及。所以健康告知问什么,你就答什么,没有问到的不用主动说,但问到的一定要如实填,别存侥幸心理。
第二点,弄清楚哪些情况不赔,也就是免责条款一定要看。很多家长买保险只看能保什么,不看不能保什么,最后出事才发现原来自己要赔的情况刚好在免责里。比如不少学平险都不赔孩子因为剧烈运动意外受伤的情况?不对,是部分学平险对已经有医生明确医嘱不能剧烈运动的情况,或者高风险娱乐项目导致的意外不赔,比如家长周末带孩子去玩蹦床、攀岩这类项目,如果出事,有些学平险是不给报销的,还有一些对孩子原有疾病引发的医疗费用不赔,这些都写在免责条款里,你花十分钟翻一遍,比出事之后四处找人说理有用多了。就拿去年鹤壁山城区的一个例子来说,爷爷带孙子去商场的室内蹦床馆玩,孩子崴了脚骨折住院,回家找学平险报销才发现,条款里写了蹦床属于高风险项目,不在保障范围内,最后全部费用都得自己出,要是提前看了条款,去玩之前心里也有个数,不至于白跑一趟报销。
第三点,核对好保障额度和自己的需求对不对得上。不同家庭需求不一样,别别人买什么你就跟着买什么。如果你家孩子平时爱跑爱跳,容易磕磕碰碰,那你就重点挑意外医疗额度高一点的,意外门诊也能报销的那种,别去追求什么高额的身故残疾额度,那个额度再高,对咱们普通家长来说也用不上,意外门诊能报才是真有用。如果你家孩子体质弱,经常感冒发烧住院,那你就重点看住院医疗的报销额度和报销比例,别只看保费便宜。比如鹤壁淇县的刘哥,去年跟风买了一款特别便宜的学平险,住院医疗额度只有几千块,今年孩子因为肺炎住了一周院,花了八千多,结果保险只能报三千出头,剩下五千多都得自己掏,早知道多花几十块买个额度高一点的,就能多报几千块,算下来反而更划算。
第四点,确认好购买渠道靠谱不。不少家长都是跟着幼儿园统一买,这个渠道没问题,毕竟幼儿园都是和正规保险公司合作的,要是你自己想着单独买,一定要找正规的保险公司网点,或者官方认可的线上渠道买,别找那种不知名的中介瞎买,最后买到假保单都不知道。之前就有家长找熟人帮忙买,结果保费给了对方,对方根本没给投保,出事之后才发现联系不上人,哭都没地方哭。
第五点,买完之后记得核对保单信息。别付完钱就把保单扔一边不管了,一定要看看保单上的被保险人是不是自家孩子,名字、身份证号有没有填错,保障期限对不对,有没有买错年份。要是信息错了,赶紧联系保险公司改,别等到出事之后才发现信息不对,耽误理赔,这点小事花两分钟就能搞定,别嫌麻烦。
五. 出事理赔流程咋走?
第一步,先保留好所有相关凭证,这是理赔最核心的依据。不管孩子是在幼儿园磕碰受伤,还是突发疾病住院,从去医院挂号开始,所有的单据都要分门别类收好。像挂号单、医生开具的诊断证明、缴费发票、用药清单、住院的出院小结,这些一个都不能少。我认识鹤壁本地的一位张妈妈,之前她家宝宝在幼儿园玩滑滑梯的时候,不小心磕破了额头,去医院缝了四针,当时她怕麻烦,把缴费的小票随手放在包里揉皱了,还好后来去医院补打了缴费记录,才没耽误理赔。大家别嫌麻烦,拿到单据第一时间找个文件袋装好,电子版也可以拍个照存在手机相册专门的相册里,防止纸质版弄丢。
第二步,及时报案,别拖到超过报案时限再处理。一般来说,出险之后三天内报案就可以,最晚也别超过十天。很多家长觉得孩子伤情没稳定,等看完病再报案也行,其实完全可以先报案,后续再补材料。还是刚才张妈妈的例子,她当时带孩子缝完针,回到家就联系了班主任,班主任当天就联系了承保的保险公司做了登记,没耽误后续的流程。如果拖得太久,部分单据可能找不回来,保险公司也没办法核实出险情况,反而会耽误你拿到赔款。报案不用你自己跑去找保险公司,直接找幼儿园负责学平险对接的老师就可以,大部分流程老师会帮你对接,你只需要配合提供信息就行。
第三步,按要求整理提交材料,不要漏项也不要错填信息。保险公司收到报案之后,会给你发需要提交的材料清单,你照着清单一个个核对整理就行。要注意,被保险人的信息要填对,就是孩子的姓名、身份证号,要和投保时候填的信息一致,银行卡信息要填监护人的,卡号、开户银行、开户姓名都要核对一遍,别填错了卡号,钱打不进来还得来回修改耽误时间。张妈妈当时就是填银行卡的时候,把自己卡号的最后一位写错了,结果耽误了三天到账,后来修改了信息才顺利拿到赔款,大家一定要吸取这个教训,填完信息多核对两遍。
第四步,配合保险公司做核实调查,不要隐瞒信息。如果是比较小的磕碰、小额报销,一般不用额外调查,材料交上去就能审核通过。如果赔款金额比较大,保险公司会派工作人员做核实,可能会打电话问你出险的经过,或者去医院调阅病例,这时候你只需要如实说就行,别隐瞒孩子出险的时间、地点,也别修改病例相关的信息,隐瞒信息反而会被拒赔,如实配合就好。
第五步,等着赔款到账就可以,到账之后查收核对一下。一般材料审核没问题,一周左右赔款就能打到你预留的银行卡里,你到时候查一下银行卡余额,看看数额和你算的是不是对得上,如果有疑问,直接联系对接的老师或者保险公司工作人员问清楚就行。按照这五步走,理赔流程不会出啥乱子,省心又顺畅。
结语
总结一下哈,咱们鹤壁幼儿园常见的学平险主要分意外保障类、医疗保障类,也有把两类责任打包的组合款,选的时候看宝贝的日常活动情况就行,不用贪多乱买;至于报销款是给到孩子的监护人,也就是家长朋友手里,不会给到幼儿园,这点放心。大家只要记住,投保前如实填健康信息、看清免责内容,选符合自家预算的就行,日常几百块就能给入园娃覆盖基础保障,碰到磕碰看病的情况也能帮咱们分担不少开支,大家按需选就好。
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