引言
很多家长都在问,一般中学生买保险要花多少钱?中学生已经有农村医保的话,还要不要再额外买其他保险?这两个问题愁坏了不少想给娃添保障的家长,今天咱们就来把这些问题说清楚,帮大家找到适合自家孩子的配置方案。
一 农村医保报销范围有哪些
先给你说结论,农村医保覆盖中学生常见的普通门诊、住院、部分慢性病门诊费用,但不是所有费用都能报,有明确的范围限制。
就拿中学生常见的生病住院来说,符合医保目录内的床位费、检查费、手术费、基础药品费,农村医保是可以按比例报销的。比如镇上的卫生院,报销比例会比大城市的大医院高一些,不同等级的医院报销比例不一样,这个是大家要记清楚的点。
但是,超出医保目录外的自费药、自费项目,农村医保是不报的。我邻居家上初二的女孩,去年体育课打羽毛球崴了脚,韧带损伤需要做微创修复,医生给推荐了进口的修复材料,光这一项材料费就花了三千多,这部分就不在农村医保的报销范围内,最后全得自己掏钱。加上住院的其他自费项目,总共四千多的费用,农村医保只报了不到两千,剩下两千多都要自家承担。
再说说日常门诊,农村医保可以报销校内医务室的普通拿药,还有乡镇卫生院的普通门诊费用,但额度不高,每次报销的额度有限,一年累计下来也有封顶。如果是去大城市的大医院看门诊,很多地方的农村医保报销比例很低,甚至不给报销,这点你一定要提前搞清楚。
还有一点要提醒你,如果中学生有先天性疾病或者投保前就有的旧疾,部分情况农村医保的报销也会有限制,美容性质的项目、正畸矫正这类非治疗必需的项目,农村医保也是不报的。所以别以为有了农村医保就完全不用额外买别的保障了,得结合中学生的日常风险,补上合适的其他保障,才能把缺口填上。
给你个实用建议:如果你家孩子参加了农村医保,你可以翻一下当地农村医保的报销说明,重点看一下医保目录外的项目都有哪些,做到心里有数,之后补其他保障的时候,也能精准对准缺口买,不花冤枉钱。
二 意外险保不住大病吗
我给你说句实在的,意外险真的保不住大病,别搞混保障范围,赔不了的情况别瞎指望。
意外险管的是外来、突发的非疾病意外事件,大病大多是身体内部出问题,属于疾病范畴,意外险不赔这个,别搞混了。
去年我楼下邻居家的初一学生,查出来了大病,孩子家长说之前只买了意外险,想着买了保险就没事,结果申请理赔才知道,意外险根本不赔大病治疗的费用,最后只能自己扛治疗费,全家都犯愁。本来攒的准备给孩子上高中报兴趣班的钱,全部花进去还不够,亲戚朋友也借了一圈。后来跟我聊起这事,说当初要是早搞清楚意外险和大病险的区别,也不会落到这个地步。
你想想,初中生现在学业压力也不小,不少孩子久坐、作息不规律,加上饮食上也常吃不健康的零食,本来就是大病的潜在风险群体,真的别只靠意外险扛大病风险。
如果你已经给孩子买了农村医保,再配意外险,确实可以覆盖日常校园里的意外风险。比如上体育课的时候被篮球砸伤,体育课长跑崴了脚,上学路上被电动车刮伤,这些情况都符合意外险的赔付条件,治疗产生的门诊费用、住院费用,都能按约定赔。我同学家的孩子上个月就是上体育课跳高摔骨折,花了八千多的治疗费用,医保报了四千多,剩下两千多的自费部分,意外险全部报完了,自己只出了几百块的免赔部分,确实帮了大忙。
但是意外险只管意外,大病该自己掏的钱还是得自己出,所以你得记清楚,意外险不能当大病险用,别以为买了意外险就不用买其他保障了。
如果你家孩子本来就有点基础病,或者家族里有相关病史,预算够的话,一定要额外配上能保大病的险种,别只留意外险。要是你手头预算比较紧张,也得先把农村医保留好,再补意外险保障日常意外,等之后预算宽松了,再补上大病保障,这样顺序才对,不会出了风险才发现没买对保险。
你也别觉得大病离中学生远,现在不少疾病都有年轻化的趋势,提前把保障分清楚配好,真出事了才不会慌,别抱着侥幸心理只买一种保险,把不同险种的作用搞明白,才能给自己家孩子配齐够用的保障。

图片来源:unsplash
三 医疗险填补医保空白处
先给大家说个身边真实的事儿,去年我邻居家上初二的小姑娘,查出需要用一种针对性的进口药,一个疗程下来三万多,全是自费药,农村医保一分都报不了。最后靠买的百万医疗险给报了两万八,家里只出了两千多块的起步免赔额,当时邻居阿姨说,还好当初听了劝多买了一份医疗险,不然真得咬咬牙凑全款。
农村医保的报销有封顶线,自费药、自费项目很多都不在报销范围内,中学生正是爱动、也容易碰到一些突发健康问题的年纪,一旦碰到需要用到特殊治疗、进口耗材或者进口药的情况,剩下没报的部分,对普通农村家庭来说也是不小的压力。医疗险刚好就能填这个坑,医保报完剩下的符合要求的费用,医疗险能接着报。
买的时候别乱选,直接给大家说可操作的建议:先看免赔额,给中学生买,选一万免赔额的就够用,这类产品价格便宜,一年也就两三百块,性价比很高;如果预算稍微宽松点,可以选免赔额更低的,不过价格也会稍高一点,大家按需选就行。
然后重点要看续保条件,优先选保证续保几年的产品,不用怕孩子今年查出小问题,明年就买不了了,保障更稳定。不用刻意追求一些花里胡哨的附加责任,把基础的住院医疗费用报销责任做足就够,附加责任多了反而会涨价格,对普通家庭来说没必要。
如果你家孩子已经有了农村医保,一定要补一份医疗险,不管你的家庭经济条件怎么样,都能找到合适的产品。农村家庭年收入一般的话,一年花两三百买一份基础百万医疗险,就能覆盖大部分大额自费支出;要是条件稍好,也可以再加一份小额医疗险,平时几百几千的住院自费费用也能报,不用自己掏小钱,整体保障更全,算下来一年也就几百块,大多数家庭都能承担。
四 不同家庭预算怎么搭
先来说每月家庭结余不高的低收入家庭,本来日常开销都卡着预算走,保费自然不能给家里添负担。建议优先保留农村医保,不用额外多花钱,一年只要缴固定的几百块,住院基础报销稳得很。在此基础上,再加一份一百多块一年的意外险就够了。
咱们拿小区张阿姨家举例子,张阿姨家靠打工供孩子读书,每个月除去房租和饭钱,剩下的钱不多。她只给孩子买了农村医保加一百多的意外险,去年孩子课间追跑摔了胳膊,花了一千三百多做固定,医保报了六百多,意外险又报了剩下四百多的自费部分,自己只掏了两百多,完全没给家里添负担。要是本来手里钱不宽裕,就别硬买太贵的长期险,先把基础保障兜住,别让一点意外掏空家里的积蓄就够了。
然后是中等收入的普通家庭,每个月有固定结余,能拿出几百块做保费,可以在农村医保+意外险的基础上,再加一份医疗险,一年三百多块,保额足够覆盖大部分住院的自费开销了。
楼上李叔家就是这种情况,前年孩子得了肺炎,住了十天院,用了不少进口的消炎药,总花费八千多,农村医保只报了四千出头,剩下三千多里有两千都是自费药,最后医疗险报了一千八,自己只花了一千多。要是没买这份医疗险,这一千八也是不小的开支,加了医疗险之后,医保报剩下的部分就能再报大部分,大大减轻自己的压力,一年三百多,平均到每个月才三十块,喝一杯奶茶的钱就够了,大多数家庭都能负担得起。
再说说经济条件比较宽松的家庭,一年能拿出一千多块做保费,可以在前面三种保障的基础上,再加一份对应重疾的保障,一年七百块左右就能买到不错的保额,万一孩子得了需要长期治疗的病,能一次性拿到赔付,用来支付康复费、营养费,不用为了筹钱卖房子或者到处借钱。
最后提醒大家一句,不管预算多少,都不要忘了农村医保是基础,一定要先给孩子缴上,再根据自己的钱包加其他保障,不要为了买贵的保险压缩孩子的生活费和学费,适合自己预算的,才是最好的搭配。
结语
说到这儿就把问题给你说清楚啦,咱们先讲农村医保,不管你家孩子是中学生还是啥,农村医保一定要先买,每年只需要百十块,就能给你打个最基础的保障,这是基础不能丢。然后中学生额外的保险,其实花不了多少钱,基础配置一年两三百块就够,预算宽松的话多花个几百块做加高保障就ok,不用花大价钱买一堆没用的。总结下来就是:先上农村医保打底,再补意外险和医疗险填缺口,花不多的钱就能给中学生把保障做足,适合自己家预算的就对啦。
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