引言
家里有中学生的家长朋友,是不是经常对着一堆保险通知犯愁:学校发的保险单要不要买?除了这份还得额外配几种?看完这篇,您心里就能有数啦。
一. 校方保险有啥用?
它是入学后学校统一帮学生投保的基础保障,保费不贵,大多一学年只需要几十块钱,一般都是从入学缴费里统一代收,缴费方式很省心,不需要家长单独跑流程投保。
我身边就有真实例子,我邻居家的孩子是个初二男生,上周上体育课抢篮球的时候,不小心被同学绊倒摔出去,额头磕在篮球架底座上,缝了四针,前前后后挂号、清创、拿药花了快一千二百块。因为已经投了校方这份保险,扣除基础免赔之后,报销了七百多块,剩下的自付部分不多,帮家里省了一笔不小的零碎开支。
从保障范围来看,它覆盖的都是中学生在校园范围内常见的风险,比如日常体育课受伤、课间活动磕碰、上下学时段(部分条款覆盖)的意外情况,只要符合条款约定的出险条件,都可以按比例申请赔付,理赔流程也很简单,一般把医院的诊断书、缴费单据交给学校后勤或者德育处,由学校统一对接保险公司办理,不用家长自己到处跑手续。
但它也有明显的局限,大部分这类校方保险,只报销社保范围内的用药和治疗项目,如果受伤或者生病用到了自费的进口药、特殊耗材,这部分费用是没法报的。比如还是之前说的磕破额头的例子,如果孩子是疤痕体质,想要用进口的祛疤缝合线,减少留疤的概率,那这部分额外的费用,校方保险就不给报销了。还有,它的保额普遍不高,如果遇到比较严重的意外或者疾病,赔付的额度很难覆盖全部花费。
给大家直接提建议:不管怎么样,学校统一办理的这份校方保险一定要买,几十块钱换一份基础兜底保障,性价比不错,不要嫌麻烦就放弃。但你也要清楚,它只是基础保障,不能覆盖中学生所有的风险缺口,不能买了这份就觉得万事大吉,后续要根据自己家庭的情况,再补充合适的其他险种。
二. 意外险重点看啥?
先看报销范围。多数学校统一投保的基础意外险,只保社保范围内的用药和治疗项目,碰到需要用进口耗材、自费药的情况,就得自己掏钱补缺口。我邻居家上初三的男孩,上周打球跳起来抢篮板落地的时候,崴了脚导致韧带撕裂,手术的时候医生用了进口的固定锚钉,这枚锚钉就属于自费项目,花了快六千,学校那份保险一分都没报,最后还是家里自己出的这笔钱。所以额外补充意外险的时候,一定要选包含社保外用药和项目报销的,碰到这种情况就能帮咱们兜底。
再看免赔额和报销比例。别光盯着总保额高不高,要看实际能报多少。有的意外险保额看起来很高,但是免赔额也设得高,比如免赔额设成五百,报销比例只报六成,花一千块的话,扣掉免赔额剩下五百,只能报三百,自己还要出七百,太不划算。我之前碰到过一个案例,孩子骑车摔倒擦伤,缝针换药加起来花了八百多,买的意外险免赔额是一千,最后一分钱都没报,白白交了保费,完全没起到作用。建议优先选免赔额在一百以内,报销比例在八成以上的,小伤小痛也能报得到,实用性强很多。
然后要注意免责条款。很多人买保险不看免责,等到理赔的时候才发现踩坑。比如有的意外险不给赔骨折拆钢板的二次手术费用,有的不给赔孩子参加学校组织的体育运动时出的意外,还有的把潜水、滑雪这类常见的课外兴趣活动列在免责里,现在不少中学生都会报滑雪、攀岩这类课外拓展班,要是碰到这种情况出了意外,保险不赔,亏的还是自己。买之前一定要翻一遍免责条款,把这些常见场景都确认清楚,避开坑点。
还要看意外责任有没有包含猝死保障。现在中学生学业压力不小,不少孩子经常熬夜复习,偶尔也会有突发的意外情况,带猝死责任的意外险,能多给一份保障,价格也不会贵多少,加上这一项更稳妥。
最后说购买方法和缴费,直接找正规保险公司的官方渠道买就行,缴费选一年一交就可以,一年保费也就百十块,压力很小,每年到期续上就能一直有保障,不用选太长的缴费期限,灵活调整也方便。

图片来源:unsplash
三. 生病住院怎么办?
先给大家说一个我身边真实的案例,我们小区的初二学生小宇,去年年初因为反复高烧不退,后来被确诊患上了肺炎引发的胸腔积液,需要住院治疗半个多月,出院后算下来总共花费了三万八千多。这个学生的家长除了学校给投的基础保险,还给孩子加投了一份商业住院医疗险。
学校的基础医保报销之后,自己还得掏一万四千多,这部分没报销的费用里,有四千多是医保目录外的自费药、自费检查项目。最后因为买了这份补充医疗险,目录外的费用也按照比例报销了七千多,最后自己只掏了六千多,大大减轻了家里的负担。
这个例子就能说明问题,对于中学生来说,就算有学校统一买的基础保险和医保,真遇上需要住院治疗的疾病,报销之后依然会有不少自付费用,所以补充一份合适的住院医疗险是很有必要的。
如果您家孩子日常很少生病,家庭经济条件也比较普通,优先选百万医疗险就行。这类产品一年缴费也就两三百块,保额够应对大部分住院产生的大额花费,免赔额设置合理,保费压力很小,对于中学生来说,购买条件很宽松,只要健康告知符合要求就能买,赔付的时候只要保留好完整的住院票据、诊断证明,提交申请就能走流程,操作不复杂。
如果您家孩子经常感冒发烧需要门诊住院,家里经济条件也还可以,可以在百万医疗险之外,再加一份小额住院医疗险。小额医疗险能覆盖百万医疗险免赔额以内的花费,平时几千块的住院费用也能报,相当于给保障补了缺口。不过要注意,买这类产品的时候,一定要看清楚报销范围,优先选能覆盖社保外自费项目的,同时留意续保条件,尽量选不需要每年重新核保的产品,避免孩子次年生病之后没法续保。
另外购买的时候一定要如实填写健康告知,孩子之前有过的病史要如实告知,不要隐瞒,不然理赔的时候容易出现纠纷。缴费一般都可以选年缴,一年一买,每年可以根据孩子的身体情况和保障需求调整产品,灵活度比较高。
四. 预算多少合适呢?
我直接给大家分情况说方案,每一种都对应具体的家庭情况,大家可以直接对标。
如果是刚工作不久的年轻爸妈,每月房贷车贷占了收入大半,手头比较宽松,年总预算控制在几百块就足够。你可以只配两个基础险种:一份不限社保报销的意外险,再加一份百万医疗险。意外险一年只要一百多块,就能拿到几十万的意外身故伤残保障,还有全额报自费药的意外医疗;百万医疗险一年三百块左右,覆盖住院治疗的大额开销,两个加起来不到五百块,压力小,核心保障也没落下。去年我认识的一对在县城打工的爸妈,就是给上初中的孩子这么配的,年初孩子得肺炎住院,花了快一万,医保报了四千多,剩下三千多百万医疗险全报了,一年五百不到的投入,帮他们省了不少钱。
如果是普通工薪家庭,每年能拿出一两千块做家庭保障配置,那可以在刚才两个险种的基础上,再加一份定期重疾险。中学生年纪小,重疾险的价格很便宜,选保到成年或者三十岁,每年只要几百块就能拿到几十万的保额。万一孩子得需要长期治疗的病,重疾险赔的钱可以用来支付营养费、大人请假照顾孩子的误工费,还能覆盖医保和百万医疗险报不了的自费康复费用,这样保障就更完整了。我同事去年给上初一的孩子配了这套,一年总花费不到一千二,对普通工薪家庭来说完全没负担,保障也从基础住院覆盖到了大病后的收入损失补贴,很稳妥。
如果是经济条件比较宽裕的家庭,每年能拿出几千块给孩子做配置,那就可以把保障做更全。在刚才三个险种的基础上,可以加上小额医疗险。小额医疗险主要报医保报销之后,几百几千的小额住院费用,比如孩子得感冒肺炎住院,花个几千块,百万医疗险一般有一万免赔额报不了,小额医疗险就能补上这个缺口。另外预算够的话,也可以把重疾险的保障期限拉长,保到终身,让孩子一辈子都有重疾保障,虽然每年多花点钱,但长远来看保障更稳定,也不用担心中途保障到期孩子身体出问题没法再买新的重疾险。
还有一种情况,就是孩子本身身体有点小毛病,比如有一些常见病的异常指标,买保险没办法正常承保,那预算安排也得调整。先优先把能买的意外险和百万医疗险买上,这两个险种健康告知比较宽松,大部分情况都能买,预算就先给这两个,剩下的预算再看看能不能买核保宽松的重疾险,如果实在买不了重疾险,就把多余的预算存起来做专属的医疗储备,也比乱买一些没用的储蓄型保险强。
缴费方式这里也说一句,不管你预算多少,尽量选年交,不要选一次性交清。年交分摊下来每年的压力小,而且有些长期重疾险如果选年交,后期要是发生理赔,剩下的保费就不用交了,比一次性交更划算。千万别为了买够保障硬挤预算,影响家里日常开销,适合自己家庭收入的预算,才是最合适的。
结语
总的来说,中学生配置保险,基础款就是学校统一办理的保险单+一份不限社保报销的意外险+一份百万医疗,这三类配齐就能覆盖日常多数风险,一般一年花几百块就能搞定,普通家庭都能承担。如果孩子本身健康条件有异常,那就优先把能正常投保的险种先配上,不用纠结一步到位,后续条件允许再慢慢补充就好,不用给自己太大压力。
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