天府新区学生学平险有哪些

引言

家有娃在天府新区上学的家长们，是不是都在琢磨，给娃选的学生学平险都有哪些可选的方向呀？别着急，咱们今天就把这个问题给你理清楚。

一. 保障范围大揭秘

就说咱们小区楼下张姐家的初二男生吧，上周放学和同学打篮球抢篮板，落地的时候踩在同学脚上崴了，去医院拍了X光，还做了石膏固定，前前后后花了快一千八，这个钱就能走学平险的意外医疗报。目前天府新区学生能选的学平险，大多都包含意外医疗责任，不管是校内上体育课受伤，还是放学路上骑车蹭伤，又或是周末在家切菜切到手这种日常小意外产生的门诊、住院医药费，都在保障范围内。这里要提醒你，一般意外医疗会有一定的免赔额，超出免赔额的部分才能按比例报销，选的时候可以多留意免赔额高低和报销比例，同等价格下，免赔额低、报销比例高的更实用。

第二种常见保障是意外身故伤残，这个保障是针对比较严重的意外情况来的，比如孩子遭遇意外导致落下残疾，会按照伤残等级对应赔付一定保额，如果是不幸遭遇意外身故，也会给到对应保额的赔付，给家庭留一份经济支撑。这块你不用盲目追求太高保额，结合自家情况选合适的额度就可以，毕竟这份保障是给极端情况托底的。

第三种是住院医疗保障，哪怕不是意外导致的住院，只要是孩子生病住院产生的合理医药费，符合条款要求也能报。比如去年邻居家小朋友得了肺炎，住了一周院，社保报完之后自己还要出三千多，走学平险报了一千六，一下子减轻了不少负担。要注意哦，有些特定的疾病，比如先天性疾病、投保前就已经有的既往症，大多是不在保障范围内的，这点一定要看清条款里的免责内容，别糊里糊涂买了之后才发现不符合要求。

还有不少学平险会额外加上意外门诊保障，像孩子平时磕了碰了去社区医院或者门诊做处理，符合要求也能报，不用非得住院才能申请理赔。还有的会附带一些小的增值服务，比如免费的少儿体检预约、意外急救的绿通服务，这些小服务虽然不占主要保障内容，有总比没有好，选购的时候也可以顺带看看。

针对不同情况给你对应建议：如果孩子平时特别爱动，经常参加球类运动这类户外活动，优先挑意外医疗保额高、免赔额低的选项；如果孩子从小体质偏弱，经常容易生病住院，那就重点关注住院医疗的报销额度和报销范围，尽量选覆盖社保外用药的选项，对自己更有利。

二. 价格差异怎么看

咱们先讲第一个差异点：保障额度不一样。同样是意外医疗报销，几十块的产品，报销额度大多在几千块，上百块的产品额度能到几万块。如果孩子平时爱跑爱跳，经常参加户外球类、骑行这类运动，挑额度高一点的更稳妥。就拿咱们小区张姐家孩子来说，去年娃在学校参加运动会摔了骨折，前前后后花了快八千块，她家买的是八十多块的学平险，意外医疗额度一万，扣除免赔额后报了六千多，自己只出了一千多。如果她当时买了四十块的，额度只有五千，那超过额度的三千多就得自己掏腰包。

第二个差异点：包含的保障责任不一样。便宜的基础款一般只包含意外身故伤残、意外医疗这两块，稍微贵一点的会加上住院医疗，不管是意外生病住院都能报，再贵一些的还会加上特定疾病保障和门诊报销。

如果孩子本身已经买了居民医保，家庭经济条件一般，只想要补个基础意外保障，选几十块的基础款就够，不用多花钱买用不上的责任。如果孩子没有居民医保，那建议选带住院医疗的中价位产品，能补上基础住院报销缺口。

第三个差异点：免赔额和报销比例不一样。价格低的产品，一般免赔额高，比如意外医疗免赔额设两百，报销比例也就八成左右；价格高一点的，免赔额可能只有几十甚至没有免赔，报销比例能到九成。举个例子，同样花了一千块的意外门诊费用，低价位产品免赔两百，报八成，最后能报六百四十块；高价位产品零免赔，报九成，能报九百块，算下来自己掏的钱差了两百多，对普通家庭来说也是能省则省。

给大家整理了直接能用的选购方案：如果家里孩子身体一向健康，平时很少生病住院，只是在学校日常上学，预算有限，选价格偏低的基础款就行，满足意外磕碰的基础报销需求足够，一年几十块不会有经济压力。

如果孩子平时容易感冒发烧，动不动就要住院调理，预算稍微宽松一点，选一百元上下的中价位产品，加上住院医疗责任，能帮家里分摊不少住院开支。如果家长想给孩子做更全的保障，预算充足，就选价位再高一点，带门诊报销和特定疾病保障的产品，孩子日常看门诊也能报一点，更实用。

图片来源：unsplash

三. 理赔流程怎么走

第一步先报案，孩子出事之后，不管是意外受伤还是突发疾病需要理赔，要在第一时间联系承保的保险公司或者学校负责学平险的对接老师，说清楚出事的时间、原因、当前在哪里就医、孩子的基本情况，别拖着不报案，拖得太久可能会影响后续理赔审核。

去年天府新区的初一学生小宇，周末在学校操场跟同学踢足球，抢球的时候不小心被绊倒，膝盖磕破缝了五针，小宇妈妈当天晚上就给对接老师发了消息说明情况，老师当天就帮忙转给了保险公司，整个流程启动得特别顺畅。

第二步整理好理赔需要的所有材料，普通意外门诊或者住院治疗，要准备好孩子的身份证明复印件，学校开具的出险证明，还有医院开具的所有单据：包括诊断证明、门诊病历、费用原始发票、费用明细清单，如果是住院的话还要加上出院小结。要是涉及到其他第三方责任的意外，比如交通事故这种，还要带上对应的责任划分相关材料，缺材料会耽误审核时间，提前整理好能少跑好几趟。

就拿小宇妈妈来说，她提前把所有单据按顺序理好，门诊发票、病历、诊断证明一件没落下，整理好之后直接按要求上传或者邮寄给保险公司，没让工作人员额外补材料，比同一批申请理赔的客户快了三天走完流程。

第三步提交材料之后就耐心等待审核，现在很多公司都支持线上提交，直接在官方公众号或者服务平台上传照片就能办，不用专门跑到网点去，嫌线上操作麻烦的，也可以把纸质材料交给学校对接老师统一提交就行。审核通过之后，保险公司会按约定的赔付比例把理赔款打到你预留的银行账户里，小宇这次一共花了一千八百多的门诊费，符合赔付条件的部分按比例报了一千一百多，从提交材料到拿到理赔款只用了五天，这笔钱直接抵扣了大部分开支，给家里减轻了不少负担。

最后提醒大家一句，如果对理赔金额或者审核结果有疑问，直接联系保险公司的客服人员或者对接老师询问清楚，不要自己瞎猜，一般都会给你明确的解释，只要符合条款约定的保障范围，都能顺利拿到理赔款。

四. 健康告知要注意

很多家长给孩子买学平险的时候，会下意识忽略健康告知这一步，总觉得孩子年纪小，不会有啥大问题，随便填一填就提交了，其实这里藏着不少容易踩的坑，咱们一件一件说清楚。

首先，所有问到的问题都要如实说，别抱有侥幸心理。去年楼下张姐家孩子，一年级入学前就查出来有过敏性紫癜，治疗之后一直稳定没复发，买学平险的时候，张姐怕被拒保，就没提这件事。去年下半年孩子因为这个病住了一周院，申请理赔的时候，保险公司核查到之前的就诊记录，直接拒赔了，张姐后悔好久，本来几千块的住院费能报大部分，就因为没如实说，最后一分钱都没拿到。

其次，搞清楚健康告知问什么就答什么，没问到的不用主动说。很多家长特别实在，孩子小时候得过湿疹、幼儿急疹这种常见小病，健康告知根本没问这些小问题，还主动往上写，白白给自己添麻烦，甚至可能影响核保结果。一般学平险的健康告知只会问比较严重的、容易反复出问题的情况，比如慢性肾病、先天性心脏病这类，普通小毛病没问到，完全不用说。

然后，孩子有既往症也别直接就放弃购买，不同产品对健康要求不一样。有的学平险健康要求宽松一点，孩子一些控制得好的慢性病，如实告知之后，也能正常承保，只是会约定既往症相关的治疗不赔，其他意外或者新发疾病还是能正常保的。比如你家孩子有先天性近视，不影响正常生活，如实说之后，除了近视相关的矫正治疗不赔，摔了碰了发烧住院这类都能正常报，总比没保障强。

还有，买之前把孩子之前的就诊记录整理一下，别记混了。很多家长时间久了，记不清孩子之前是什么时候住的院、得的什么病，填的时候乱写，信息不对也会影响理赔。比如之前有个家长，孩子三年前得过肺炎住过院，她记成一年前，核保的时候一看时间对不上，就会觉得你没如实说，耽误理赔进度，所以填之前先翻一下之前的病历、检查报告，对着填准没错。

最后提醒大家一句，别相信代理人说的“健康问题不用填，理赔没问题”，真出了事，代理人不会帮你担责任，最后吃亏的还是自己，一定要自己核对好健康问题，如实填写，才能踏踏实实享受保障。

结语

总的来说，天府新区在售的学生学平险，主要分侧重意外保障和侧重疾病保障两类，大家可以根据自家孩子的情况挑。如果娃平时爱跑跳好动参加运动多，可以选意外医疗额度更高的，像刚才说的扭伤这种门诊费用都能报；如果娃平时体质偏弱，经常感冒住院，可以选住院报销比例更高的款式。预算有限选几十块的基础款就能覆盖基础风险，预算宽松可以选保障更全的上百元款。记得如实填健康情况，出险后收好所有医疗单据走理赔流程就行，轻轻松松给娃添份靠谱保障。

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