引言
家里孩子上中学了,不少家长都在发愁,孩子的保障该怎么安排?中学生保险到底该怎么买,保费又该怎么交呢?今天我们就来一起把这些问题理清楚。
一. 学医报销范围知多少
先把基础保障配齐,先给孩子上当地的中学生基本医保,这是最便宜的基础报销,不管孩子健康状况怎么样都能买,每年花的钱很少,日常发烧门诊、住院都能按比例报,一定要先买这个,别跳过基础保障直接买商业险。
我朋友家孩子今年读初二,去年冬天得肺炎住院,一共花了八千多,本身孩子有当地的基本医保,还买了学校统一组织的学生平安险,医保报了四千多,学生平安险又报了两千多,自己最后只出了不到一千,省了不少钱,这就是基础报销的用处。
接下来要看看,你家孩子已经有的保障,报销范围有没有缺口。我见过不少家长,只买了学校给的团险和基本医保,就觉得够了,结果孩子得需要用一些医保目录外的自费药、进口药,这部分就没法报,全部自己掏,其实这笔钱说多不多,但次数多了也挺让人头疼。
如果你家经济条件还可以,可以补一份小额商业医疗险,专门报医保和基础险报完剩下的部分,一年花不了多少钱,免赔额一般也就几百,平时孩子看门诊、碰上个小毛病住院,剩下的自费部分都能接着报,相当于把大部分的小支出都兜住了。
要是你家已经买过小额医疗险了,就别再重复买多份,重复买了也不能重复报销,白花冤枉钱。如果你家孩子平时身体不太好,经常需要去医院,就挑报销范围包含自费药、免赔额低的产品;如果你家孩子身体一直挺好,只是想补个缺口,选免赔额稍高、价格便宜一点的就行,根据自家的实际情况选就可以。
买之前一定要看清楚,你选的产品能不能报销门诊费用,有的只报住院,有的门诊住院都能报,结合孩子的情况挑:如果孩子经常感冒发烧跑门诊,就选包含门诊报销的;如果只是担心住院的开销,选只保住院的价格会更便宜。
二. 意外受伤理赔有讲究
中学生活泼好动,上体育课跑跳、课间和同学追逐打闹、上下学骑车走路都容易出意外,这部分保障绝对不能漏。挑意外险的时候,别光盯着保额数字看,先看清楚免赔额和赔付比例,这两个直接关系到你最后能拿到多少钱。
隔壁单元读初二的小宇,上个月上篮球课抢篮板的时候崴了脚,去医院拍片子加敷药,一共花了一千二百多。小宇妈妈之前给孩子买了一份意外险,以为能全报,结果拿到理赔款才发现,这份意外险有100块的免赔额,而且社保外用药只赔50%,最后算下来只报了不到六百块,剩下一半多都得自己掏。要是当初挑的时候选对免赔额低、社保外用药赔付比例高的,就能多报不少。
给大家直接说选品的标准,优先选免赔额在100块以内的,赔付比例尽量挑能到80%以上的,一定要选包含日常校园运动伤害的。很多便宜的意外险会把校园体育活动列在免责里,中学生上体育课有对抗性项目,要是刚好卡了这个条款,真出事了就赔不了,这点一定要看清楚。还有医院范围,挑覆盖二级及以上公立医院普通部的就够用,别选限制过多的,真出事了去医院不符合要求,理赔直接被拒。
另外要注意,别盯着身故保额盲目堆。给中学生买意外险,重点要放意外医疗责任上,毕竟绝大多数意外都是磕磕碰碰的小伤害,用到医疗报销的概率比身故伤残高得多。有不少家长为了图安心,花大价钱买高身故保额,意外医疗额度却只有几千块,真碰上个骨折需要住院的情况,额度不够用,反而白买了。建议把意外医疗额度至少调到两万以上,应对一般的意外受伤足够。
真出事申请理赔的时候,记得把所有票据都留好,包括门诊病历、缴费发票、检查报告,别随手丢。要是在学校出的事,可以找学校开一份意外事件说明,提交材料的时候一起给保险公司,能加快理赔审核的速度。如果是校外发生的意外,也要记好事发的时间地点,方便保险公司核对信息,顺利拿到理赔款。
三. 大病保障如何筑防线
先给大家说个我身边真实的例子:小区里有一对普通工薪夫妻,孩子刚上初二,去年查出来需要长期治疗的大病,前前后后治疗加上康复调理,花了小三十万。夫妻两人本来攒了钱准备换套大点的房子给孩子当婚房,这下钱全拿出来治病还差点不够,幸好之前给孩子买了对应的大病保障,赔的钱补上了大部分缺口,房子没卖,孩子也用上了效果更好的自费药,现在病情已经稳定,回学校正常上学了。
要是你家经济条件一般,每年能拿出来买保险的预算在一千块以内,直接先配一年期的大病保障就行。一年只需要几百块就能拿到几十万的保额,性价比不错,适合刚准备给孩子补保障的家庭。唯一要注意的是,一年期的产品每年都要重新核保,如果孩子身体出了小问题,第二年可能没法续保,所以适合作为临时补充,等后续预算充足了再调整。
要是你家经济条件还可以,每年能拿出两三千左右的预算,优先给孩子配保障期限更长的大病保障。不用选保一辈子的,选保到孩子二三十岁就可以,价格比保终身的便宜不少,覆盖中学生这个风险高发阶段,也能给孩子成年后自己配置保险留出空间。这个配置的好处是,只要买了,保障期限内不会因为孩子身体变化拒保,保障比较稳定,不会出现突然断保的情况。
要是你家预算比较充足,每年能拿出四千以上的预算,可以给孩子配置保障终身的大病保障,再加上额外的多次赔付责任。中学生正是身体快速发育的阶段,万一出了风险,后续治疗和康复的周期很长,多次赔付能覆盖后续可能出现的其他风险,给孩子更全的保障。另外买的时候一定要看清楚条款,有没有包含青少年高发的病种,别只看总病种数量,高发病种全才有用。
买这一类保障一定要注意两个点:第一,先看健康告知,孩子之前有过住院史或者体检异常,一定要如实说,别抱着侥幸心理隐瞒,不然后续理赔会出问题;第二,先给大人配齐保障再给孩子买,很多家长反过来先给孩子买全,自己啥保障都没有,真要是家长出了问题,家庭收入断了,孩子的保费都交不起,反而更麻烦。最后记得,保额不用盲目堆太高,够用就行,一般二三十万到五十万就可以覆盖大部分治疗和康复费用,根据自己的预算调整就好。

图片来源:unsplash
四. 保费缴纳渠道怎么选
选择保费缴纳渠道,核心看两点:一是是否方便操作不踩坑,二是能不能稳定续保不脱保,直接给大家分情况说。
如果是你找线下代理人买的保险,一般可以让代理人帮你办理银行代扣,这个方式最省心。你只需要提前把保费存在绑定的银行卡里,到了缴费期保险公司会自动扣款,不需要你每次手动操作。我身边有个家长朋友,平时工作忙经常忘事,给孩子买完保险之后就办了代扣,好几年都没出过问题,从来没因为忘缴保费断过保障。要注意的是,绑卡的时候一定要确认银行卡的预留手机号是你自己在用的,扣款之后保险公司会发提醒短信,你收到短信核对一下金额就可以,不用额外操作。要是卡里余额不够,也会收到提醒,你及时补上就行。
如果是你自己在线上平台买的保险,可以直接走线上支付,支持微信、支付宝或者银行卡付款,操作起来也很简单。买的时候直接按照页面提示选缴费周期,比如选年缴的话,每年到缴费期,平台会给你推缴费提醒,你点进去直接付款就可以。适合平时习惯用手机办各种事的年轻家长,随时都能操作,不用跑线下,十来分钟就能搞定。我同事家的孩子买补充保险就是在线上买的,每年到期手机弹个提醒,他随手就付完款了,一点不耽误事儿。
要是你是通过学校统一买的保险,那一般是按要求把保费交给学校统一代缴就行。这个是最省事儿的,学校会统一收集保费、统一办理投保,你只需要按照班主任通知的时间和金额交上去,剩下的流程学校都会处理好,不需要你自己跑手续办手续。而且学校统一组织的投保,一般缴费之后会给每个孩子发投保凭证,你留好凭证截图或者纸质单据就可以,不用自己操心续保的事儿,每年学校会统一通知续保。
还有一种情况,如果你手头预算比较宽松,想一次性缴清保费省得每年惦记,也可以选择一次性趸缴的方式,不管是线下还是线上渠道都支持这个选项。一次性把所有保费交齐,之后就不用每年再想着缴费的事儿,也不会有忘记缴费断保的风险。适合手里有闲钱,不想每年被缴费提醒打扰的家长。我身边有个做小生意的家长,给孩子买完长期保障之后就直接一次性交齐了保费,说省得之后生意忙忘了缴费,出问题没保障,这样心里踏实。
不管你选哪个渠道,都要记住几个要点:第一,缴费之后一定要保存好缴费凭证,不管是电子截图还是纸质单据,都存好,万一之后有理赔需要,可以直接拿出来用;第二,不要给个人私下转账,不管是代理人还是学校经手老师,都走官方的缴费通道,避免出现资金纠纷;第三,要是换了银行卡或者换了手机号,一定要及时通知保险公司更新信息,避免收不到缴费提醒,导致保障中断。按照这个思路选缴费渠道,基本不会出问题。
结语
总结下来其实很清晰,给中学生买保险,第一步先把学校统一组织的基本参保办好,这是基础保障,然后再根据自家情况补商业险:孩子平时爱跑爱跳,就补一份涵盖运动意外的意外险;担心大额医疗支出,就补上合适的医疗险,经济条件允许的话再搭配重疾保障。缴费方面,只要选你方便的渠道就行,怕忘就开自动代扣,设个手机提醒就不会出问题,按照这个思路选,就能给孩子配好合适的保障啦。
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