引言
你是不是也在好奇,要是今天买了意外险,明天真的发生意外身故,到底能不能拿到赔款?会不会被保险公司拒赔?今天咱们就把这个问题说清楚。
等待期到底有没有
大部分在售的意外险确实不会设置等待期,投保完成、保单正式生效之后,只要发生符合条款约定的意外事故,就能正常申请理赔。
举个真实的例子,我朋友老李去年刚换了新工作,单位给统一组织的团险意外险还在走流程,他想着自己先买一份个人意外险兜底,头天晚上在家手机上填完资料付完钱,保单凌晨就生效了。第二天早上他骑电动车去菜市场买菜,被一个抢红灯的电动车刮了,连人带车摔出去,左腿胫骨骨折,住了一周院,花了小两万。因为他买的意外险没等待期,出院整理完资料提交上去,不到一周意外险的医疗报销部分就打款了,后续如果做伤残鉴定,符合等级也能赔对应的伤残保额。
不是所有意外险都没有等待期,有一部分特殊的意外险会设置等待期。比如有些专门保障特定职业的长期意外险,有些捆绑了其他责任的组合意外险,都会在条款里明确写上三到七天不等的等待期,这种就得等等待期过了之后出险才能赔。你投保的时候别只看价格,一定要翻一下产品条款里的生效时间和等待期约定,别光想着赶紧买上就不管了,踩了坑没人替你兜着。
如果你真的着急买,今天买完明天就要出门赶行程、干危险系数相对高一点的活,那你下单的时候直接找明确写了“无等待期,投保次日零时生效”的产品就行,下单之后先把电子保单存到手机里,确认一下生效时间没错,再出门也不迟。
要是你已经买了带等待期的意外险也别慌,要是等待期内发生意外,只要不是故意骗保,保险公司会把你交的保费全额退给你,不会扣你钱,只不过不承担赔付责任而已,你要是急着用保障,可以退掉这份重新买一份无等待期的就行,不会有什么损失。
哪些情况白花钱
第一种白花钱的情况,就是买的时候隐瞒自己的职业,出了险不赔白扔钱。就拿赵哥去年帮老家工地搬砖,买意外险的时候填了坐办公室办公的职业,保费省了几十块,结果今年工地出事,保险公司一查职业不对,直接拒赔,交的保费打了水漂。建议你买的时候按真实职业填,不同职业对应不同保费,别乱填错填,省这点钱最后赔不到,就是纯浪费。
第二种,故意制造意外骗保,绝对不赔,钱白花。之前有刘大哥为了给家人留钱,故意制造意外,保险公司查出来现场痕迹不对,最后不仅不赔,还一分保费不退,自己白花钱又亏大了,这种情况不仅拿不到赔偿,还坑了家人,买意外险本来就是保真意外,歪心思别打,打了就是白扔钱。
第三种,参加不被承保的高风险活动,买了也白买。很多意外险,不对普通开放的高风险活动承保,比如你去无人区穿越,去玩自由潜水,去跑未经认证的越野挑战赛,这些活动不在承保范围里,你买了普通意外险,出事不赔,钱就白花了。要是你真喜欢玩这些,得专门买对应活动的意外险,别拿着普通意外险就去玩,出事没用。就说小李,买了普通意外险去玩业余峡谷漂流,翻船摔成骨折,最后保险公司说,普通意外险不包含这种未开放水域的漂流,不赔,小李自己掏了好几万医药费,交的意外险保费也白费了。
第四种,猝死大部分普通意外险不赔,别搞错了。很多人以为人死了意外险都赔,其实普通意外险只保外来的突发的意外,猝死多数是自身疾病引发的,不在普通意外险保障范围,你买了普通意外险,以为能赔猝死,最后拿不到钱,那不就是白买了。建议你要是担心猝死,可以挑带猝死责任的意外险,看清楚条款写进去的才赔,别瞎买错买。
第五种,酒后驾驶、无照驾驶这类违法违规的情况,绝对不赔,钱也白花。张叔喝了酒骑摩托出门,撞了护栏出意外,最后保险公司查出来是酒后驾驶,直接拒赔,交了好几年的意外险,一分钱都没赔出来。建议你不管开车骑车都遵守交规,买意外险的时候也别心存侥幸,这类违法情况本来就不在保障里,千万别碰,碰了就是白花钱。

图片来源:unsplash
不同人群怎么选
刚出来工作没几年、预算有限的年轻人,直接买一年期的消费型意外险就行,每年缴费不高,一顿饭钱就能换几十万保额,性价比很高。年轻人日常通勤多,路上难免有磕磕碰碰,也喜欢周末跟朋友去户外玩,选的时候重点盯着意外身故保额给够,同时把意外医疗的报销额度做足,包含社保外用药更好,比如摔破了缝针用的进口麻药、钉,都能报,不用自己额外掏腰包。要是经常骑电动车上下班,还可以额外留意一下有没有针对非机动车意外的额外保障,更贴合日常出行需求。
上有老下有小的中年家庭支柱,优先把意外身故和伤残的保额做高,毕竟你是家里主要收入来源,万一真出点事,保额够才能覆盖房贷车贷,还能给家人留够生活费,支撑孩子上学、老人养老。如果平时是开车上下班跑业务,可以选带交通意外额外赔付的,遇到交通意外能多赔一笔,更实用。中年朋友要是平时偶尔会去打个羽毛球、爬个普通山这种常规运动,不用特意选高风险运动保障,省点钱留给保额就行;要是喜欢经常去潜水、登山这种非常规户外活动,再额外加上对应的保障责任就好。
给家里的学龄孩子买,不用追求太高的身故保额,银保监会对未成年人身故保额有明确限额,买多了也赔不到更高额度,把重点放在意外医疗上就对了。孩子年纪小蹦蹦跳跳,平时容易摔跌碰伤、烫伤抓伤,去医院处理伤口、打疫苗都可能用到报销,选零免赔、报销比例高的就行。孩子要是参加学校的户外研学、春游之类的常规活动,普通保障就能覆盖,要是孩子报了校外的攀岩、冲浪之类的兴趣班,再加上对应的高风险运动保障就可以,预算够的话一年选百元左右的产品就够用。
给退休后的长辈买,首先要看清楚投保年龄限制,很多意外险对投保年龄上限有要求,先确认符合年龄要求再挑。长辈年纪大了容易摔跌滑倒,骨折的概率很高,同样要把意外医疗放在第一位,优先选不限社保报销、免赔额低的,长辈摔了之后做骨折手术用的进口钢板、钢钉都能报,能减轻子女的负担。不少长辈还喜欢跳跳广场舞、爬爬近郊的山,普通意外险都能覆盖,要是长辈喜欢出去旅游,再单独买一份旅游意外险就行,保障行程内的意外,更划算。另外长辈买意外险不用太纠结长期缴费,买一年期的就可以,每年续保也很方便,不用一下子掏大笔钱。
从事装修、快递、外卖这类体力劳动职业的朋友,买之前一定要先看清楚职业类别要求,很多意外险对职业有限制,提前确认自己的职业能买再付钱,不然出事了赔不了白花钱。这类职业日常发生意外磕碰、工伤的概率比坐办公室高,一定要把意外伤残的保额做足,万一不小心落下伤残,够高的保额能覆盖后续的康复费用和收入损失,意外医疗也要选报销额度高的,平时碰个口子、扭个腰去医院都能报,不用自己掏钱。要是经济条件允许,还可以额外加上住院津贴责任,住院期间每天能领一笔钱,补贴一下伙食费和误工费,挺实用的。
理赔准备要做对
发生意外之后,第一时间打保险公司的报案电话,记住别拖着,多数意外险要求出事之后10天内报案,拖的时间太长,没法核实事故细节,容易耽误理赔进度。
不管是自己受伤还是出现极端情况,第一时间找交警、警方或者相关单位开证明。之前有位老陈下班路上被电动车刮了,当时觉得都是熟人没报警,直接去医院了,后来申请理赔的时候,因为没法证明是意外导致的伤害,折腾了快一个月才补到证明,比人家正常理赔多走了好多弯路。
如果是涉及意外医疗的理赔,把所有的票据都收好,门诊挂号单、缴费小票、诊断书、处方、检查报告,一个都别丢,住院的话还要收好出院小结和费用清单,这些都是保险公司核赔要用到的材料,缺一样都得补,耽误拿钱时间。
如果是意外身故理赔,家属要提前准备好这些材料:身故证明、销户证明、受益人的身份材料,还有能证明亲属关系的户口本或者相关证明,提前把材料整理好,别缺东少西往保险公司跑,一次备齐能加快审核速度。之前有个用户,家里老人出了意外,受益人有两个子女,两个子女提前都把身份材料和关系证明整理好了,提交之后一周理赔款就打到了指定账户,流程走得特别顺。
最后提醒一句,不要故意修改或者隐瞒事故信息,比如说本来是做高空作业出的事,偏偏说自己是在家走路摔的,这种情况保险公司查出来肯定会拒赔,如实告知情况,按要求交材料,才能顺利拿到理赔款。
结语
看到这儿你肯定有答案了,符合意外险保障要求的情况,今天买完明天意外身故,确实是可以赔的。你只要挑对应自己职业年龄的产品,提前看清免责条款,留好相关凭证,真出事就能顺利拿到赔付,帮家里人扛过最难的那段日子。
小蜜蜂6号意外险
中英福满佳C款卓越版,爆款分红IP回归!
慧择小马老师|842 浏览
达尔文12号怎么买?6种高性价比买法,能省大几万!
慧择小马老师|1109 浏览
20周年庆 | 从1到1200万,慧择凭什么被坚定选择?
慧择保险网|563浏览


