引言
家里孩子上中学了,不少家长都会犯嘀咕:中学生保险到底去哪儿买?中学生医疗保险又该怎么交呢?今天我们就来把这两个问题给你说清楚,帮你轻松搞定孩子的保障问题。
日常磕碰多?学保范围看仔细
中学生正是活泼好动的时候,上体育课跑跳、课间和同学打闹、骑车上下学,磕着碰着擦破皮扭着关节都是常有的事,先给你讲个我身边的真实例子,去年我亲戚家上初二的儿子,在学校篮球社团打比赛,抢篮板的时候被队友不小心撞到,整个人侧着摔出去,胳膊磕到场边的水泥台阶,不仅缝了四针,还轻微骨裂打了半个月石膏,前前后后换药拍片加上买祛疤药膏,花了小两千,亲戚一开始以为学校统一办的保险只报大病住院,没想到去问了老师之后,这种门诊处理的意外伤也能报,最后报销下来自己只出了不到三百块,省了不少钱。
先说购买条件,不管是学校统一组织的学保,还是家长自己单独给孩子买的,中学生只要是正常在校就读,年龄符合要求,健康没有太严重的问题,都能买,门槛不高,大部分孩子都能顺利投保。
再说说这个险种的优缺点,优点很明显,价格便宜,学校统一买的话,一年缴费也就几十块钱,不会给家长添什么经济负担,而且覆盖了孩子在校期间甚至上下学路上的意外情况,刚好贴合中学生日常容易磕碰的需求,缺点就是基础保障的额度不会太高,如果是比较严重的意外受伤,可能没办法全额覆盖所有花费,需要搭配其他保险补充。
接下来给大家说具体怎么选、怎么买,如果你走学校统一投保的渠道,这个是最省心的,每学期开学的时候,学校都会统一通知,家长只要按照要求填信息缴费就行,不需要自己到处找产品,如果你觉得学校的保障不够,想自己额外买,就找正规的保险公司官网、线下网点或者正规第三方保险平台购买都可以,买的时候一定要看清楚条款里的意外医疗部分,别光看宣传。
最后说几个必须注意的点,第一要看免赔额,就是报销的时候需要自己先掏钱的部分,免赔额越低越好,能少自己出钱,第二要看报销范围,优先选能覆盖社保外用药的,比如磕伤缝针用的美容缝合线、祛疤药,很多社保不报,如果保险能覆盖就更实用,第三要看就医要求,大部分要求去二级及以上公立医院,别随便去私立诊所,不然可能报不了,第四,不管你是哪里买的,一定要保留好所有的就医单据,挂号小票、发票、病历、检查报告,一个都别丢,报销的时候都要用。

图片来源:unsplash
生病花费高?商业医保可补充
先给你说个身边真实发生的小事。同小区有个初三学生小宇,之前因为急性阑尾炎住院手术,总共花了八千多块钱,走中学生基础医保报销之后,自付的部分还有三千多,小宇妈妈说这笔钱要是加上孩子平时用的营养品、家长请假陪护的开销,算下来也不是小数目。如果当时提前配置了商业医疗保险做补充,就能把这部分自付的费用按比例报销,很大程度上减轻家庭的经济负担。
不同经济条件的家庭,可以选不同的方案,预算有限的普通家庭,一年只需要花几十到几百块,就能买到保额足够覆盖住院常规开销的保障型产品,不用追求太高保额,够覆盖常见的住院、手术开销就可以,不用给家庭增加额外的缴费压力。如果家庭预算比较宽松,可以再加上一份针对特定疾病的保障,应对需要长期治疗的疾病,保障会更全面。
健康条件不同,选品的时候也要注意。如果孩子平时身体比较健康,没有过往疾病,几乎大部分符合要求的产品都可以选,只要做好健康告知如实填写就行。如果孩子之前有过小毛病,比如过敏性鼻炎、轻微贫血这类常见问题,也不用慌,如实把情况填在健康告知里,很多产品都可以正常承保,不要刻意隐瞒过往身体情况,不然之后申请赔付的时候容易出问题。
买的时候要重点看这几个细节。首先看报销范围,尽量选可以报销社保外用药、自费项目的产品,很多治疗效果好的进口药、靶向药,基础医保是不报销的,有了商业补充医保就能覆盖这部分开销。然后要看免赔额,免赔额就是需要你自己先承担的费用,免赔额越低,能报销的部分就越多,给孩子买选低免赔额的产品更实用。最后看等待期,等待期越短,孩子能越早享受到保障,尽量选等待期短的产品就好。
还有一点要注意,中学生买商业补充医保,只要年龄符合中学生参保要求,就可以直接投保,不需要额外的资质审核,只要按照要求填好学生和监护人的信息就可以。另外不要盲目重复购买,同类型的商业医保买多份也不能重复报销,买一份合适的就够,省下的钱可以给孩子配置其他类型的保障,搭配起来更划算。
缴费渠道广?线上操作更方便
很多家长朋友会问,我平时上班忙,抽不出时间跑线下网点,有没有省时间的缴费和购买渠道?当然有,现在线上渠道选择多,在家就能操作,十分钟就能搞定,不用请假跑网点排队。
第一种线上渠道,就是学校统一组织的参保缴费入口,每年开学前后,班主任都会把缴费链接发到班级群里,你点进去直接输入孩子的学号、身份证信息,核对好参保信息,就能直接用微信或者支付宝付款,全程不用五分钟。去年我同事家孩子上初二,她就是中午休息的时候在办公室点了链接输信息,付完款就完事了,还顺手把缴费凭证截图存到了班级群的相册里,完全不耽误工作。这种渠道适合买学校统一的基础医保,操作简单,也不容易填错信息,有问题直接找班主任核对就可以,非常适合怕麻烦的家长。
第二种线上渠道,是正规保险平台的官方APP或者官方公众号,如果你想给孩子买补充商业医疗保险,直接打开这些平台的官方入口,搜索中学生医疗险就能找到对应的产品,按照页面提示填写孩子的年龄、健康状况,选好保障期限和保额,直接在线缴费就行。这里要提醒你,一定要认准官方的标识,别点陌生的外链,避免误入非正规平台。如果你拿不准,就直接找正规保险公司的官方客服,让客服给你发正确的投保缴费链接。
当然也有不少家长习惯线下办理,线下渠道也很方便,你可以直接去保险公司的线下营业网点,带好孩子的身份证或者户口本,找柜台工作人员帮你办理投保缴费,工作人员会帮你核对信息,解答你关于条款的疑问,适合对线上操作不熟悉,喜欢面对面沟通的家长。你也可以找正规的保险经纪人帮你办理,把孩子的信息告诉经纪人,经纪人会帮你整理资料,完成投保缴费的流程,你只需要核对信息签字确认就行。
不管选线上还是线下,都有几个要注意的点:第一,缴费完成之后,一定要保存好缴费凭证,电子截图或者纸质小票都可以,方便后续查询;第二,如果你选的是年缴,最好设置自动扣费,避免因为忘记缴费导致保障中断,孩子出事没法理赔;第三,填写信息的时候一定要核对好孩子的身份证号和姓名,填错了会影响后续理赔,改信息也需要花时间,不如一开始就核对清楚。你可以根据自己的习惯选渠道,怎么方便怎么来。
理赔有技巧?留存单据很重要
真遇到需要理赔的情况,第一要点就是把所有相关单据都收齐,别随手乱扔。我身边就有现成的例子,去年暑假,朋友家读初二的儿子骑车去上补习班,路上被电动车刮倒,手肘摔出了伤口,缝了四针,还拍了片子排除骨折。当时朋友着急送孩子去医院,交费之后把好几张小发票随手塞进了裤兜,后来换裤子洗衣服,两张一共八百多的门诊缴费小票直接泡烂了,完全看不清字迹。
等到申请理赔的时候,保险公司要求提供所有费用的原始凭证,找不到这两张票据,朋友只能跑去医院收费窗口补办,折腾了整整两天,又是找科室开证明,又是调缴费记录,才终于补到了盖章的凭证,理赔流程也因此拖了快半个月。要是当初一开始就把所有单据收好,根本不用费这个功夫。
哪些单据需要留存呢?我给你列得明明白白,不管是门诊挂号单、缴费发票、药品清单,还是住院的出院小结、诊断证明、手术记录、检查报告单,哪怕是几块钱的换药费小票,都一并整理好放好。如果是意外导致的受伤,和事故相关的证明材料也别落下,比如交通意外留好相关的责任说明,校园里发生的意外,可以找学校开一份意外发生经过的说明,这些材料都能加快理赔审核的速度。
现在很多保险公司支持线上上传理赔材料,你上传的时候,可以先给原始单据拍清晰的照片,再复印一份留底,原件放在专门的文件袋里收好,别弄丢。要是学校统一投保的项目,你可以先问一下班主任需要准备哪些材料,按照要求整理好,再提交给对应渠道,避免漏交材料来回补。
还有一点要提醒你,申请理赔一定要及时,别拖个三五个月再想起这事,那时候很多单据可能早就找不到了。提交材料之后,保持手机畅通,如果保险公司需要补充材料,按照要求及时提供,审核通过后,理赔款很快就能到账。总的来说,只要把所有单据收好,按照要求提交,理赔根本没有你想的那么麻烦。
结语
总结下来,中学生买保险,基础的医疗保险可以在孩子入学后通过学校统一办理缴费,线下学校会统一收集信息完成投保,也可以自己带孩子身份材料通过当地社保经办网点、社保官方平台缴费。要是想补充商业保障,找正规的保险公司线下网点、官方线上平台、持牌保险经纪人都能买,缴费也支持线上一键操作,很方便。大家可以根据自家的经济情况和孩子的健康状况来选:预算有限先办基础医保,再搭配小额意外和医疗补充保障,给孩子攒足上学期间的安心保障就可以啦。
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