引言
刚进大学的你是不是也在疑惑,大学生学平险到底该去哪找,选什么样的合适?别着急,这篇文章就帮你把这些问题说清楚。
一 保障范围涵盖啥
首先先给你说清楚,日常最容易遇到的校园意外都在保障里。咱们大学生平时上课要骑车,下课爱打球,蹦跶一下崴脚、被车蹭一下、打球摔骨折,这种大大小小的意外受伤,治疗产生的门诊、住院费用,都能报一部分。就拿咱们学校去年发生的事儿说,隔壁系的小李,放了学和同学去操场打3v3,抢篮板的时候落地踩到同学脚,直接崴得站不起来,去医院拍片子韧带拉伤,打了石膏,前前后后花了两千多,社保报完之后剩下的一千出头,学平险给报了八百多,最后自己只掏了不到两百块钱,相当于一顿饭钱就解决了问题,他当时还说本来以为要自己攒生活费补这个窟窿,没想到省下的钱还能添一双新球鞋。
除了意外受伤,意外导致的其他花销也能覆盖。比如出门不小心把别人东西弄坏了,或者不小心让别人受伤了,符合条件的话也能帮你分担一部分赔偿,不至于一下子把攒了好久的生活费都掏出去。
然后是住院医疗保障,不管是意外受伤住院,还是生病住院,只要符合条款要求,都能按比例报销。像咱们大学生,平时爱熬夜赶作业,爱吃凉的辣的,很容易得急性阑尾炎、肠胃炎这种需要住院的小病,还有的同学本身有一些需要长期调理、偶尔住院的小毛病,住个院三五千进去了,对于没收入的学生来说真不是小数,社保报完剩下的部分,学平险就能接着报。去年我同寝室的小张,冬天降温没加衣服,拖了两天发烧变成肺炎,住了一周院,总共花了四千多,社保报了两千,剩下的两千,学平险报了一千四,自己只花了六百,正好是他半个月生活费,没伸手跟家里多要钱,自己就扛过去了。
部分学平险还会包含意外门诊保障,不用住院,只是门诊开药、做检查的费用,超过免赔额之后也能报,比如平时被宠物抓了打疫苗,切水果割破手缝针,这种花不了太多但也得几百块的小意外,也能帮你分担。
最后要提醒你,一定要看清楚免责条款,哪些不赔得心里有数。比如你故意作死做危险运动,违规操作出的问题,或者本身已经有的旧病,一般都不在保障范围内,买之前一定要翻一遍免责部分,别到理赔的时候才发现不符合要求。
二 多少钱适合你
咱们大学生大多还没经济独立,生活费都是爸妈给的,买保险肯定不能选太贵的,得贴合自己的钱包情况来。先给你说,市面上常见的大学生学平险,定价跨度其实不算太大,从几十块到两百多块不等,不同价位对应不同的保障力度,你照着自己情况选就行,没必要打肿脸充胖子买贵的。
如果你本身已经有城乡居民医保,身体平时也挺硬朗,很少感冒发烧,平时也就上个课打个球,没什么高风险运动爱好,每年生活费也不算特别宽松,选百元以内的基础款就完全够用。给你举个例子,我同校的学弟小周,他家里条件一般,每个月生活费刚好够吃饭和日常开销,他自己平时也不怎么出门疯玩,就在宿舍、教室、食堂三点转,最多偶尔去操场打个半场篮球,他就选了八十多块一年的基础款,这个价位对应保障能覆盖日常意外磕碰的门诊报销,还有普通住院的补充报销,已经够给他的医保打辅助了,完全不浪费钱。
如果你本身没有城乡居民医保,或者你平时爱搞点户外运动,比如周末爱去爬山、骑行,偶尔还会参与校队的对抗训练,那你可以选一百到两百块之间的中端版本。比如我们学校户外社团的一个女生小吴,她每个周末都跟社团出去徒步,偶尔还会去郊野骑行,她没有买居民医保,就选了一百六十块一年的版本,这个价位的学平险,意外保障额度更高,门诊和住院的报销比例也比基础款高一些,贴合她经常出门活动的需求,价格也不会给她添负担,她每个月从生活费里挤十几块就攒出来了,完全没压力。
如果你本身身体底子不太好,平时容易得一些小病,或者之前有过小型手术史,需要更多的医疗保障,生活费也相对宽松一点,你可以选两百块出头的版本,这个价位的学平险,除了基础的意外和住院保障,很多还会附带一些特定的医疗保障,报销范围也更广一些。比如我认识的一个学姐小郑,她从小肠胃就不好,偶尔需要住院调理,她已经有居民医保了,但还是选了两百出头的版本,这个版本的住院报销比例比基础款高十个百分点,去年她住院调理的时候,居民医保报完之后,学平险又报了不少,自己只花了不到一千块,比买基础款多省了两千多,算下来其实很划算。
千万别盲目跟风选贵的,也别为了省钱买完全不符合你需求的超低价产品,有些超低价的产品免赔额很高,报销比例很低,真出事了报不了多少钱,买了等于白买。你先算一算自己每个月能挪出来的闲钱有多少,再对照自己的身体情况和日常活动安排选,合你预算、合你需求的,就是适合你的价格。
三 条款细节要看清
先看免赔额和报销比例,别光听介绍就冲动下手。不同学平险的免赔额不一样,有的免赔一百,有的免赔两百,报销比例也从六成到八成不等,差一点,最后拿到手的理赔款就能差出好几百。比如去年有个同校的学长,打球摔碎了髌骨,总共花了八千多医疗费,他买的那款免赔两百,报销八成,算下来自己只出一千八不到。而同专业另一个学弟,买的时候没看条款,买了免赔五百、只报销六成的,同样八千块医疗费,自己要出三千多,差出来的一千多,够他交两个月伙食费了。
再看除外责任,哪些情况不赔一定要提前搞清楚。比如本身就有的旧病,多数学平险都不赔,要是你入学前就有慢性病,想通过学平险报这个病的治疗费,基本没戏。还有一些高风险运动,比如校外攀岩、私自下水游泳,这些多数都不在保障范围内,别出事了才发现自己看错了条款,白白浪费时间申请理赔。
要看清楚医院要求,不是随便找个医院就能报销。大部分学平险只认可二级及以上公立医院的普通部,如果你图方便去了私立诊所,或者去了社区医院看大病,最后大概率报不了。之前就有个姑娘,急性阑尾炎发作,学校门口就是私立专科医院,她直接去那边做了手术,花了一万多,最后申请理赔才发现不符合条款要求的医院等级,一分钱都没报成,亏了不少。
还要留意保额上限,不同的保障项目,保额上限不一样。比如意外身故伤残是一个额度,住院医疗是一个额度,门诊报销又有单独的额度。比如有的学平险,住院医疗保额能到十几万,但门诊单次报销上限只有一千,要是你感冒发烧住院花了几千,门诊部分只能报一千以内,剩下的就得自己掏,这些细节提前摸清楚,心里有数才不会出错。
最后要注意等待期,生病报销都有等待期,意外一般没有。一般学平险的生病等待期在三十天左右,如果你刚买完没几天就因为生病住院,是拿不到理赔的。新生入学刚买学平险,要是身体有点不舒服,别硬扛着等过等待期再去看,当然也别刚买完就去申请理赔,提前知道这个规则,就不会白跑一趟了。

图片来源:unsplash
四 出险怎么申请赔
第一步先做报案,不管你是意外受伤还是生病住院,第一时间先给承保的保险公司打个电话说清楚情况,别拖到出院之后好久才报。我身边有个学妹,上周跑步摔了擦伤感染住院,出院一周才想起要报险,结果差点因为报案不及时耽误理赔流程,最后折腾了好久才补全材料,要是早报案,就能早走流程早拿钱,这点真不能忘。
其次要整理好所有需要的材料,这步最关键,材料不全就得来回跑补,耽误时间。一般需要准备什么呢?首先是被保人的身份材料,就是你自己的身份证、学生证,还有学校开的相关证明;然后是医院给的所有材料,门诊的病历本、处方单、缴费发票,住院的话还要出院小结、费用总清单,这些都要原件,医院盖章的才有效,如果发票要拿去别的地方报销,记得提前复印留底,找相关单位盖章确认。就拿我同寝室的室友说,去年他得肺炎住院,一开始只带了缴费发票,忘了打费用明细清单,结果保险公司退回来补材料,来回跑了两趟,多花了整整两天时间,要是一开始就整理全,早就搞定了。
接下来分两种提交方式选,看你哪个方便。如果想省事,直接走线上渠道,很多保险公司都有官方公众号或者线上服务平台,找到理赔入口,把整理好的材料按要求拍清楚上传就行,不用出门,躺着就能操作。要是你习惯线下处理,就带着所有材料去保险公司当地的线下服务网点,当场有工作人员帮你核对材料,有问题当场就能补,也很踏实。我那个摔骨折的学长选的就是线上提交,材料拍清楚传上去,第三天就有工作人员联系他核对信息,没跑一趟腿,很方便。
提交之后就等审核就行,一般审核不会太久,工作人员核对你提交的材料,确认是不是在保障范围内,有没有符合理赔条件,这个时候如果工作人员联系你问细节,你如实说就行,别隐瞒之前的病史,也别瞎改材料,瞒报或者造假会直接拒赔,还会影响你之后买其他保险,得不偿失。之前就有个同学,明明是入学之前就有的旧病复发,故意不说,结果审核的时候查出来直接拒赔,钱没拿到还落了个不好的记录,完全没必要。
审核通过之后,赔款会直接打到你预留的银行账户里,你到时候查收一下到账信息就行。要是对赔款金额有疑问,直接打保险公司的客服电话问清楚,会有工作人员给你一项项解释怎么算的,一般都是按着条款来算,不会乱扣钱。还是之前说的那个打球骨折的同学,他总共花了六千多的医药费,去掉免赔额之后报了四千多,三天就到账了,刚好交了下一学期的书本费,实实在在减轻了家里的负担,这就是及时走对理赔流程的好处。
结语
看完这些内容,你肯定明白啦,大学生找学平险不难,学校统一组织投保的渠道就可以找,自己也可以找正规保险平台找。选的时候就挑适合自己的:平时爱运动、身体偶尔有点小毛病的,选覆盖意外医疗和基础住院保障的就够用;预算宽松点,可以选保障责任稍微全一点的,预算有限选基础款就行。记住一定要看清免赔额和等待期这些细节,真出事儿了也能顺畅理赔。选对合适的学平险,能给咱们大学生活添一份实在的保障,不用花冤枉钱还能踏实安心。
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