引言
家里有中学生的家长是不是都想问:给孩子买医疗保险到底要花多少钱?又该怎么办理缴费呢?别着急,这篇文章就来给大家把这些问题讲清楚。
一. 基础医保别落下
不管手里预算多少,先给孩子把基础医保办上,这是必须做的第一步,没有任何商量余地。
去年邻居家读初二的小刚,冬天着凉引发肺炎,住了一周院,前后总共花了八千多,最后医保报销了五千多,自己只掏了不到三千。如果没买基础医保,这八千多就得全额自己出,对普通工薪家庭来说,也是一笔不小的额外开支。你想想,孩子上学体育课容易受伤,换季也容易生病感冒,不定哪天就得去医院,有基础医保托底,心里先踏实一半。
买基础医保的条件很宽松,只要孩子有户口或者办理了居住证就能买,不用查健康状况,就算孩子之前有过小毛病也能买,不会被拒保,这是商业保险比不了的优势。
价格也很亲民,每年缴费就几百块,大部分家庭都能轻松承担,不会给你添什么经济负担。缴费也方便,一般可以在当地社保官方平台上直接缴,也可以让学校统一代收办理,不用自己跑政务大厅排队,十来分钟就能弄完。
说完优点,也给你提几个注意点。第一,一定要在规定的缴费期内缴费,错过缴费期就得等下一年,这中间好几个月没有保障,真出问题就来不及了。第二,报销的时候记得带好医保凭证,不管是去门诊还是住院,结账的时候直接就能实时结算,不用自己先垫钱再跑腿报销。第三,就算之后打算给孩子买商业医疗险,基础医保也不能断,有基础医保的话,买很多商业医疗险的价格还会更便宜,报销的时候商业医疗险也会先扣掉基础医保报销的部分,剩下的再给你报,整体报下来自己掏的钱就更少了。比如刚才说的小刚,如果之后再买了商业医疗险,剩下不到三千的自费部分,还能再报不少,最后自己可能只花几百块就搞定了。所以不管怎么说,基础医保都是中学生买医疗保险的第一步,绝对不能落下。

图片来源:unsplash
二. 商业保险配额度
先给大家说个真实案例,去年上初二的李华因为急性阑尾炎发作,得住院做手术切除,前前后后总共花了快八千块。李华早就交了居民基础医保,最后医保报了四千八,剩下三千二百多得自己掏。李华妈妈之前给她配了一份小额商业医疗险,最后这三千多自费部分,除了几百块的免赔额,剩下的都报了,自己只花了不到两百块,相当于花一顿饭钱,解决了大半个花费,李华妈妈说这钱花得太值了。
给中学生配商业医疗险,优先看两个额度方向,先解决小额看病花费,再补充大额住院保障,不用追求过高额度,够用就行,不浪费保费。中学生日常容易得感冒、肠胃炎、急性阑尾炎这类小毛病,门诊或者住院都有不少自费项目,基础医保报销有起付线和封顶线,还有报销比例限制,剩下的自费部分,就可以用小额商业医疗险补上,这类保险一年保费也就一百多到两百多,不会给家庭造成经济负担,刚好覆盖几千到几万的自费花费,适配日常高频看病的需求。
如果家庭经济条件不错,孩子平时体检也没什么异常健康问题,可以再补充一份高一点额度的商业医疗险,覆盖十几万甚至几十万的大额医疗花费,就算碰到需要大额治疗的情况,也不用动用家庭原本攒下来的买房、养老或者孩子升学的积蓄。这类额度高的商业医疗险,中学生投保一年也就两三百块,性价比很高,适合想要全方位兜底的家庭配置。
如果家里经济条件比较紧张,一年拿不出几百块配两份商业医疗险,那就只买小额商业医疗险就够了,先覆盖日常高频的小额花费,不用硬撑着买高额度产品,先把基础风险兜住就好,一年一百多块,大部分家庭都能承担。要是孩子本身有一些既往的健康问题,买不了普通的商业医疗险,那就选可以承保非标体的产品,不用硬找完全健康要求的产品,能买到适合自己的保障就可以。
给中学生买商业医疗险,一定要注意看报销范围,优先选能覆盖自费药、进口药的产品,不要只选只报社保范围内费用的,很多时候治疗用到的效果好的药品,不少都在社保报销范围外,有了涵盖自费药的保障,能多报不少钱。另外买的时候一定要如实填健康告知,孩子之前住过院或者有长期调理的小问题,一定要按实际情况说,不要隐瞒,不然真要理赔的时候容易出问题,白白浪费保费。
三. 意外情况加保障
我接触过不少中学生家长,都跟我说孩子在学校上体育课、跟同学跑跳打闹,磕磕碰碰真的难免。我给你讲个真实的例子,去年有个初二的男生小宇,体育课跑800米的时候,脚下打滑没站稳,整个人往前摔了出去,门牙磕掉了小半块,胳膊肘擦了一大块皮流血了,膝盖也蹭出了淤青。
老师第一时间给家长打了电话,家长把孩子接到口腔医院补牙,拍了片做检查,补完牙之后又去了外科处理胳膊和膝盖的伤口,前前后后一共花了小六千块。
好在孩子妈妈之前给孩子加了带意外医疗责任的补充保障,扣除基础医保报销之后,剩下四千多自费费用几乎全报了,家长只掏了几百块钱,没给家里添额外负担。
如果当初没加这份保障,那这几千块就得全自己承担了。对中学生来说,日常活动量本来就比成年人要大,参加运动会、课间打篮球、放学路上骑自行车,甚至坐校车上下车,都有可能碰到小意外,要么擦伤碰伤,要么不小心崴脚骨折,治疗都需要花钱,加一份带意外医疗责任的保障,就能把这些支出兜住。
针对不同经济情况的家庭,都有对应的方案可选。经济条件一般的家庭,选基础款就行,一年只需要几十块到一百多块,就能覆盖一万到几万的意外医疗额度,足够应对常见的磕伤碰伤、跌打扭伤这类小意外了。
经济条件好一点的家庭,可以把额度提高一些,覆盖范围更广,一年也就几百块,负担不大。不管选哪一种,都要注意看条款,要选能报销自费药品、自费诊疗项目的,别选只报医保范围内的,不然碰到一些进口补牙材料、进口止疼药,还是报不了。
如果孩子本身平时就爱参加户外活动,比如周末跟着爸妈去爬山、徒步,或者报了篮球、足球这类对抗性比较强的兴趣班,那建议你额度再往上调一点,买的时候注意确认承保范围包含日常的体育活动,别买完才发现这类项目不赔,那就白花钱了。
缴费方式也很灵活,可以选年交,一年一缴,不想续缴第二年直接停就行,调整起来很方便,不用担心里边锁着大笔钱。如果家长不方便线下办理,直接在线上就能操作投保,填好孩子的基本信息,支付保费之后当天就能生效,很快就能拿到电子保单,方便又省心。
四. 手机办理很简单
先讲基础医保的手机办理流程,打开你们当地办理城乡居民医保的官方小程序或者公众号,找到参保缴费入口,输入孩子的身份证号和家庭住址等基本信息,直接就能完成参保登记,还能直接在页面缴费,不到十分钟就能办完,就算你是第一次办理,跟着页面提示一步步走也不会出错。就算孩子刚升学换了学校,也不用重新跑社区开证明,直接在线上修改参保地信息就可以,比线下方便太多。
你要是想给孩子买商业医疗险,手机办理流程更顺畅。进入正规保险平台之后,先找到专门面向中学生的医疗险产品分类,先看保障内容说明,确认包含门诊、住院报销这些你需要的责任之后,填写孩子的年龄、健康状况这些信息,提交之后就能直接看到报价,不同保障额度价格不一样,你可以根据自己家的预算选。
填健康告知的时候要实话实说,孩子有过什么既往病史,按照实际情况勾选填写就可以,不用隐瞒,不然后续申请理赔的时候会遇到麻烦。要是你拿不准某一项健康状况能不能投保,可以直接在页面找在线客服咨询,客服会给你明确的指引,不用到处找人问,几分钟就能得到答复。
给大家举个例子,去年张女士想给刚上初二的孩子补一份商业医疗险,她当时就是在手机上操作的,选好对应保障之后,填写孩子的信息,因为孩子小时候得过一次肺炎,已经完全治愈了,她按照要求填写了病史,上传了治愈的检查报告,当天就核保通过了,直接在线缴费就完成投保,第二天电子保单就发到了她的邮箱里,全程没出门也没找代理人,自己就办完了。
缴费之后记得把电子保单下载保存到手机里,也可以存到云盘里,方便后续需要的时候调出来。另外记得给自己设置一个续保提醒,大部分医疗险都是一年一交,到期之前提前几天提醒自己,避免断保之后孩子刚好出险没法报销。要是你选的产品支持自动缴费,也可以开通自动扣费功能,只要账户里留够余额,到期自动扣费续保,不用你一直记着日子,省心很多。
结语
总结来说哦,基础居民医保一年只要几百块以内,商业医疗险加意外医疗也就几百块,整体花费不高,大多数家庭都能负担。办理直接走线上常用渠道就行,跟着提示填好孩子信息就能缴费续保。给你再划一遍重点:先给孩子办好基础居民医保打底,再根据你家的经济情况补商业医疗险和意外医疗:如果家里预算有限,只配齐基础医保加小额医疗就行;如果孩子平时容易磕碰生病,可以再加一份意外医疗,这样日常看门诊、住院自费部分都能覆盖到。之前几个孩子的例子也能看出来,配齐之后大部分花费都能报掉,不用自己掏太多钱,轻松给孩子把医疗保障筑牢。
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