引言
家里娃刚上幼儿园或者刚升小学的爸爸妈妈,是不是都刷到过幼儿园学平险投保通知?是不是都在纳闷,幼儿园的学平险时间是多长呀?幼儿园和小学买的学平险有没有不一样呢?今天咱们就把这两个问题说清楚,给各位宝爸宝妈理明白。
一.学平险保障期限
幼儿园学平险的保障时间,大多是按一整个学年计算,一般是当年9月1日开始,一直到次年的8月31日结束,整个时长刚好覆盖一整个学年的在校时间。也有部分幼儿园会统一在入园当月投保,比如很多孩子是9月入园,就从9月生效,到下一年的8月底到期;要是插班的孩子是3月入园,就从3月开始算,到次年2月底到期,刚好凑满12个月,不会差太久。
我身边有位邻居张姐,她家孩子去年3月插班进中班,当时园长通知统一买学平险,她随手就买了,压根没看保障期限。等到今年2月底孩子在园区滑滑梯摔了磕破膝盖,去医院缝了针花了一千多,找保险申请理赔才发现,保单刚好在前两天到期了,最后只能自己掏钱,白白错失了报销的机会。所以不管什么时候投保,一定要记清楚自己保单的起止时间,别出了事才想起看期限。
幼儿园学平险还有一个灵活的点,如果你是新生入园,投保时间刚好赶在开学前一周,很多保险公司会把生效时间提前到开学当天,不会让孩子刚入园那几天处于保障空白的状态;如果是老生续保,大多会直接接上上一年保单到期的时间生效,不会出现断档,这点大部分保险公司都做的比较贴心。
小学阶段的学平险保障期限,和幼儿园基本一致,都是一学年一保,到期之后再续保就可以。咱们家长要注意,如果孩子是从幼儿园升小学,幼儿园的学平险到期之后,小学的新生学平险一般是9月开学才生效,如果幼儿园的保单是8月底到期,那中间这几天刚好衔接上,不用额外补短期保障;要是幼儿园的保单提前到期了,那可以给自己孩子先买一份短期的意外险补上缺口,避免万一出意外没有保障可报。
还有一个要提醒大家的点,不管是幼儿园还是小学的学平险,生效之后都有一个短期的等待期,一般疾病相关的保障会有三到七天的等待期,意外保障一般当天买了当天就生效,不用等等待期。也就是说,如果保单生效之后三天,孩子因为感冒发烧住院,还在等待期里,这份保障是不报销的,要是孩子出去玩摔了碰了,当天就能申请理赔。大家记好这个时间点,提前做好规划就能不踩坑。

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二.幼儿园小学区别
先给大家说保障需求的区别,幼儿园孩子大多刚脱离家长全天看护,自我保护意识特别弱,在园区里跑跳追逐很容易摔倒磕碰到,也容易因为小朋友交叉接触感染常见小病,平时去门诊处理擦伤、开药的次数会比小学多很多。我邻居家3岁的浩浩,上个月在幼儿园玩滑滑梯,没抓稳摔下来磕破了膝盖,还缝了两针,去医院处理完加上换药,前前后后花了快一千,就是走学平险报的七成,最后自己只出了两百多,对幼儿园孩子来说,学平险的小额门诊意外保障,真的就是刚需。
再说说保障侧重的区别,针对幼儿园孩子的学平险,一般会侧重意外门诊报销的额度和报销比例,毕竟孩子磕碰的频次高,小额门诊用的最多。而针对小学生的学平险,会更侧重意外住院和意外伤残的保障,因为小学孩子开始上体育课,参加运动会,接触篮球、足球这类对抗性运动的机会变多,发生比较严重意外的概率比幼儿园高。我表姐家的儿子,二年级上体育课踢足球,抢球的时候被同学撞倒,胳膊骨折打了钢板,住了一周院,前后花了八千多,就是靠学平险的住院医疗报销了六千多,大大减轻了家里的负担。
接下来讲购买要求的区别,幼儿园孩子买学平险,大多没有额外健康要求,只要是正常在园就读的孩子都能买,哪怕孩子有一些小的先天问题,也能正常参保。而小学孩子,尤其是已经上中高年级的孩子,部分学平险会对已经有一些已知健康问题的孩子做简单问询,如果孩子有比较严重的慢性病,部分责任可能会做除外,不过整体要求还是比较宽松的。
还有价格区别,同一家保险公司的学平险,幼儿园阶段和小学阶段价格也不一样。幼儿园孩子的学平险,一年价格一般在一百元左右,因为门诊出险多,定价会稍微高一点点。小学孩子的学平险,一年价格大多在八十到一百元区间,不会差太多,但保障侧重不同,价格也会有细微浮动。
最后给大家对应建议,如果是给幼儿园孩子买,优先挑意外门诊免赔额低、报销比例高的产品,不用盲目追求太高的住院额度,够用就行,毕竟孩子大多数意外都是小擦伤小磕碰,门诊就能解决。如果是给小学孩子买,可以优先挑住院医疗额度足够,包含体育活动意外保障的产品,覆盖体育课和校外运动的风险就好,经济条件普通的家庭选基础款就够用,不用额外加钱选多余的责任。
三.意外理赔流程
第一,发生意外第一时间通知保险公司,别拖着不处理。不管孩子是在幼儿园玩滑滑梯摔了胳膊,还是在小学上体育课扭了脚,只要产生了医疗费用,都得赶在规定的时间内报给保险公司。我身边就有这么个例子,孩子中班的时候在园区磕碰导致缝针,孩子妈妈当天下午就给承保公司打了电话做报案登记,人家直接在线给了理赔指引,后续办起来一路顺畅。要是拖到半年后再找,很多材料都丢了不说,还可能因为超期影响理赔,这点别大意。
第二,把所有材料都整理齐全,缺一样都容易卡流程。需要准备的材料很简单,孩子的身份证明、医院开的诊断书、所有缴费的发票和费用清单、意外情况的说明,要是涉及到门诊,就把门诊病历一起放进去,要是涉及到住院,就把出院小结也加上。之前我认识一位小学家长,孩子踢球摔骨折,一开始图省事只带了总发票,忘了打印每日费用清单,来回跑了一趟医院才补好材料,耽误了快一周的审核时间,只要提前把材料捋清楚,就能省很多麻烦。
第三,提交材料选自己方便的方式就行,现在大多都支持线上提交,不用专门跑线下网点。不管是在承保的公众号上传,还是通过专门的服务小程序上传,都可以,上传的时候记得保证照片清晰,发票上的金额、医院章都得能看清。我邻居家一年级的小朋友,被同学不小心碰破了头去医院处理,她就是直接在小程序上传了所有材料,全程没出家门,两三天就走完了审核。要是实在不会用线上操作,也可以把纸质材料交给学校负责的老师,由老师统一帮你提交,也是很稳妥的方式。
第四,提交之后等着审核就可以,有疑问及时配合保险公司补充信息。一般情况下,简单的门诊理赔三到五个工作日就能出结果,稍微复杂一点的住院理赔,十个工作日以内也会给答复。要是保险公司说某份材料需要补充,别嫌麻烦,赶紧按要求提供,越快补充就能越快拿到理赔款。之前有个幼儿园家长,孩子吃错东西去了医院,一开始没把血常规的报告放进去,保险公司问了之后当天就补传了,没两天理赔款就到账了。
第五,审核通过之后,理赔款会直接打到你预留的银行账户里,到账之后自己核对一下金额就行。要是对理赔金额有疑问,直接找保险公司的客服询问清楚,人家会给你一项一项讲清楚哪些能报、哪些是免赔部分,不用自己瞎琢磨。按照这五步走,整个理赔流程走下来顺顺当当,不会出什么岔子,真遇上事儿了也能快速拿到钱,不用咱们自己担太多额外的压力。
四.家庭预算选建议
如果咱们每个月能给孩子挪出两三百的保费预算,选保障的时候,可以优先挑门诊报销额度更高的选项。毕竟咱们有预算空间,就能把日常小意外小毛病的保障做全,比如孩子经常去社区医院或者门诊看个感冒、处理个小伤口,都能拿到对应的报销,能省下不少日常的零碎开支。咱们小区有个壮壮妈妈,家里预算比较宽松,给上幼儿园的壮壮选的时候就挑了门诊额度更高的,去年壮壮春秋换季连得了两次支气管炎,每次去门诊拿药雾化花了三百多,两次下来一共报了快五百,基本没自己花多少钱,壮壮妈妈说选对了真的省心很多。
如果咱们每个月只能挤出几十块的保费预算,不用硬撑着挑高额度门诊的选项,重点把住院补偿的保额做高就好。对于大多数普通家庭来说,日常门诊花销大多能承担,最怕的就是孩子摔碰或者生病需要住院,几千上万的住院费才是比较大的压力,所以把预算侧重在住院补偿上,能把核心保障做扎实,花最少的钱办最实在的事。我同事家孩子上小学,去年孩子课间跑着玩摔断了胳膊,需要住院复位固定,一共花了七千多,同事家当时预算有限,只选了侧重住院补偿的学平险,最后报了五千多,大大减轻了当时的经济压力,同事说当时还好优先选了高住院额度,不然那阵子刚好要还房贷,手头真的会很紧。
如果孩子本身身体比较弱,经常容易生病跑医院,不管预算多少,都尽量把医疗相关的保障额度优先拉满,不用太纠结一些不实用的附加责任。比如有的学平险会附带一些很少能用到的额外责任,看着内容多,其实根本用不上,还会拉高保费,咱们就可以直接跳过,只挑核心的意外医疗、住院医疗额度够的就好。楼上邻居家的囡囡从小体质弱,一不注意就肺炎住院,邻居家预算不算高,买的时候就砍掉了没用的附加责任,把钱都花在了提高住院报销额度上,去年囡囡肺炎住院花了一万二,报了八千多,要是当时贪多买了带一堆附加责任的,不仅多花保费,报销额度还不够,反而不划算。
如果孩子本身已经有了其他商业医疗险,咱们买幼儿园或者小学的学平险,选基础款就够,不用花多余的钱买高配版本。已经有其他医疗险做补充,学平险只需要补一下缺口就行,基础款保费便宜,保障也能覆盖学校要求的基础风险,完全够用。我闺蜜家孩子上幼儿园,之前已经给孩子买了不错的商业医疗险,这次买学平险就选了最便宜的基础款,一年只需要几十块,刚好满足学校的要求,也补充了一些专属的校园意外保障,没有重复花冤枉钱。
不管咱们预算是多还是少,买之前都一定要翻一下免责条款,看看咱们孩子常见的情况能不能保。比如有的孩子有先天性的小问题,有的孩子经常参加校队的运动,一定要确认对应的情况在不在保障范围内,别买完了真出事了才发现报不了,白白浪费保费。记住,适合自家预算和孩子情况的,就是最好的选择。
结语
看到这里大家就清楚了,幼儿园学平险的保障时长一般是一个完整学年,从开学报名到学期结束。幼儿园和小学阶段的孩子活泼好动,小磕碰小意外时有发生,家长根据自家孩子的日常活动情况选适合的学平险就行,不用盲目追求高价格,选对应保障需求就好,能给孩子添上一份实用的保障,也能帮家里减轻一点意外带来的花费负担。
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