引言
嗨,江苏的宝爸宝妈们,你们有没有送娃入园的时候,看到学平险选项犯过愁呀?江苏幼儿园到底有没有学平险?咱们给家里小不点买学平险到底该挑哪款合适?今天咱们就把这两个问题说清楚。
一. 入园真的必须学平险吗
江苏大部分幼儿园都会给家长提供学平险投保选项,但这个投保不是强制要求的,不会强迫你必须买。我接触过不少江苏宝爸宝妈,都会在入园登记的时候慌神:不买会不会不让孩子入园?其实不会,我身边就有南京建邺区的一位宝妈乐乐,孩子去年刚入园,园里统一发了投保通知,她当时手里已经给孩子买过类似的保障了,直接跟园里说明了情况,也顺利完成入园登记,没有任何阻碍。
说回江苏本地的情况,大部分幼儿园会统一组织投保,主要是方便家长集中办理,毕竟幼儿园里孩子多,跑跑跳跳难免磕碰到,统一办的话不用家长自己到处找产品,挺省事的,但选不选全看你自己。
如果你们家本来就没给孩子配置过任何商业少儿保障,手头预算又不多,那跟着园里统一买一份就很合适。不用自己费心思对比,价格也不贵,一年花几十到一百多就能拿到基础保障,孩子在园里磕碰、发烧住院啥的,都能报一部分,挺实用的。就像乐乐说的,她闺蜜家二宝入园,本来没打算额外买,后来想着大宝之前在园里被小朋友抓伤缝了两针,花了小一千,自己之前没买保障全自掏腰包,就跟着园里统一买了,今年春天二宝得肺炎住院,最后报了快三成,省了不少钱。
如果你已经给孩子买过包含意外医疗、住院医疗的少儿保险了,那就不用重复买。重复投保也不能重复报销,花两份钱只能拿一份理赔,完全没必要。比如乐乐自己,她在孩子入园前半年就给孩子配齐了意外和住院医疗,保额和报销范围都够用,就没必要再跟着园里再买一份,省下的钱可以给孩子买个绘本季卡或者多报一节户外体验课,香多了。
还有一种情况,就是你觉得园里统一提供的学平险保障不符合你的需求,比如你想要更高的意外保额,或者想要包含特定的保障责任,那你完全可以自己找合适的产品买,不用跟着园里的统一安排走。不管是选园里统一投保的,还是自己单独买,核心都是看你已经有啥、还缺啥,不用被所谓的「惯例」绑住,你说了算。
二. 不同预算如何挑方案
预算偏紧的家庭,选基础款就够,不用追求花大价钱买高额度配置。
我邻居家住在江苏盐城的乡镇,夫妻俩人都是普通打工族,孩子刚进幼儿园,每个月固定开支不算少,给孩子买学平险的时候只愿意拿出一百多元的预算。针对这种情况,直接选保障基础责任的基础款方案就很合适。方案里覆盖孩子常见的意外门诊、意外住院报销,还有基础的身故伤残保障,应对孩子在幼儿园里跑跳磕碰、不小心摔擦伤看门诊,或者小毛病住院的常规情况,已经够用了,不需要额外添加太多附加责任,省下的钱留着给孩子买绘本、添辅食营养,性价比很高。
预算中等的家庭,可以加配一些常见的附加责任,不用花太多钱就能把保障补全。
比如苏州昆山的一位宝妈,家里预算不算紧,也不想花大价钱买太复杂的保障,愿意拿出三百到五百的预算给孩子买学平险。这种情况可以在基础保障之外,加上住院津贴责任,还有常见的少儿传染病责任。孩子住医院的时候,每天能领一笔固定津贴,能覆盖住院期间的吃饭、陪护交通这些额外开销;加上少儿传染病责任之后,孩子得上幼儿园常见的传染病,也能拿到对应报销,保障比基础款全很多,预算又不会增加太多,刚好适配普通工薪家庭的需求。
预算充足的家庭,可以把保障额度调高,再添一些特殊需求的附加责任。
家住南京主城区的一位宝爸,家里经济条件不错,给孩子买学平险的时候,愿意拿出一千元上下的预算,希望给孩子更全的保障。这种情况下,可以把意外医疗的报销额度调高,不限社保目录的报销责任加上,再添上少儿意外烧伤、烫伤这类高发意外的额外责任,万一孩子遇到比较严重的意外情况,自费药也能报销,不用自己承担太多费用,保障更扎实。
还有一类特殊情况,孩子本身有点小健康问题,预算可以适当往上调整一点,优先挑核保宽松的方案。
我之前遇到过无锡的一位宝妈,孩子出生的时候就有一点常见的小异常,买普通保险会卡健康告知。这种时候不用硬挑最便宜的方案,先找核保宽松能正常承保的产品,再根据预算选对应保障:如果预算还是偏紧,就选基础款,只要能正常承保就可以,先拿到基础保障;如果预算充足,可以选责任全一点的方案,覆盖孩子可能遇到的风险,不用因为追求低价最后买了没法理赔的产品。
不同家庭的收支情况不一样,不用盲目跟风买别人推荐的贵价方案,先算好自己能拿出来的预算,再对应选匹配责任的方案就可以,适合自家情况的就是好方案。
三. 意外医疗报销别踩坑
先给大家说第一个要注意的点:确认报销的医院范围。很多学平险只会约定二级及以上公立医院可以报销,部分小型私立医院、社区门诊不在保障范围内,要是不小心选错了医院,最后报销不了,吃亏的还是咱们自己。比如去年苏州昆山有位宝妈,儿子在幼儿园玩滑滑梯不小心磕破了额头,当时家附近就有一家环境不错的私立儿科门诊,离幼儿园走路只要十分钟,宝妈想着快点给孩子处理伤口,还能少排队,就直接带孩子去这家缝针了。事后找保险公司报销,才发现这家门诊不在保单约定的医院名单里,最后几千块的医疗费只能自己掏,宝妈后悔了好一阵。所以拿到保单第一件事,先翻到医院范围那页看看,记清楚哪些医院能报哪些不能报,别等出事了才临时翻保单找规则。
第二个坑,要看清楚免赔额和报销比例。很多学平险的意外医疗都设有免赔额,意思就是低于免赔额的部分保险公司不给报,高于免赔额的部分再按约定比例报销。不同产品免赔额和报销比例差不少,有的免赔额低,报销比例高;有的免赔额高,报销比例低,买之前一定要算清楚。还是刚才昆山那个例子,后来宝妈给孩子换了一份学平险,就特意留意了这点,今年春天孩子跑着玩又崴了脚,去指定医院拍了片子拿了药,一共花了一千二百多。这份学平险免赔额是一百,社保报销完剩下的部分按百分之八十报,最后自己只出了不到两百,比上次划算太多。买的时候别光看总保额数字,多留意免赔和比例,这才是和咱们自己掏钱多少直接相关的。
第三个要注意,社保已经报销过的部分,能不能重复抵扣免赔额。有的产品规定,社保报销过的金额,可以用来抵消免赔额,相当于咱们自己需要掏的钱更少;但有的产品不允许这么算,免赔额还是要从咱们自付的部分里扣,这中间差出不少钱呢。比如同样花了一千块,社保报了六百,免赔额一百。要是可以抵扣,那剩下的四百全都可以按比例报销;要是不能抵扣,就得从剩下的四百里先扣一百,只有三百能报,差出来的部分就是咱们要多掏的钱,算下来也不少。
第四点,记得收好所有的报销凭证。不管是挂号单、收费票据、处方单还是诊断证明,全都要整理好收好,别随便乱丢。很多保险公司报销都要求提供原件,要是弄丢了,补办起来特别麻烦,还可能影响正常报销。比如之前无锡有位宝爸,孩子摔骨折出院之后,随手把收费票据放在外套口袋里,洗衣服的时候忘了掏出来,票据泡得字都看不清了,最后跑了三趟医院才重新补出材料,折腾了快一个月才拿到报销款,又费心又费时间。
最后一点,看清楚哪些意外不赔。比如孩子故意打闹导致的受伤,或者有第三方责任人的意外,比如被别的小朋友推搡受伤,对方已经赔过的部分,学平险一般不会重复赔,这些内容保单里都写得很清楚,买之前扫一眼,别到时候申请报销才发现不在保障范围内,白费功夫。

图片来源:unsplash
四. 手机投保几步就搞定
第一步,先找合规的投保渠道。你可以找线下靠谱的保险经纪人,要对应的投保链接,也可以找正规保险公司的官方公众号、官方小程序,别点陌生群里转发的不明链接,也别随便在不知名的小网站填信息,避免个人信息泄露。常州的张姐当初就是找了自己认识多年的靠谱经纪人要的链接,没瞎点别的,全程没出问题。
第二步,如实填好孩子的信息。要填的内容一般就是孩子的姓名、身份证号或者出生证明编号、所在幼儿园名称,还有咱们家长的联系电话、收款缴费的账户信息。这里一定要如实填,别改孩子的年龄,也别隐瞒孩子之前有的小毛病,比如有的孩子出生后有轻微的新生儿黄疸,治好之后也提一句就行,别隐瞒,不然以后申请赔付容易出问题。张姐当时填信息的时候,就老老实实地写了孩子之前得过黄疸已经痊愈,核保很快就通过了,没卡壳。
第三步,仔细核对健康告知。一般幼儿学平险的健康告知都不会太严,大多数正常上幼儿园的孩子都能买,但是有几条一定要看清楚,比如有没有问到孩子是不是有长期慢性病,有没有住过院,问到的内容都对应孩子的实际情况答就行,没问到的不用主动说。要是拿不准,可以直接在投保页留言问客服,或者问帮你对接的经纪人,别瞎蒙着选“符合”。
第四步,确认保障内容再缴费。填完信息之后,会出来你选的这份学平险的保障清单,你花个两三分钟再过一遍:意外住院能报多少,意外门诊免赔额是多少,有没有包含意外身故伤残保障,看看和你之前选中的内容是不是一致。没问题了再走缴费流程,缴费可以选按月交也可以选一次性交一年,幼儿学平险一般都是交一年保一年,直接一次性缴费就行,金额不高,也不用月月记着交钱。张姐当时核对的时候,发现不小心选错了免赔额档,及时改了之后再付的钱,选了更低免赔额的方案,多花了几十块钱,以后报销能多报不少。
第五步,存好电子保单。缴费成功之后,很快就能收到电子保单,你可以直接把保单下载到手机相册里,也可以存到自己的网盘中,别删除投保成功的通知短信。要是需要纸质保单,也可以找保险公司申请邮寄,一般都能免费寄。以后孩子真的出了小意外需要报销,直接出示电子保单就行,不用找半天纸质材料。张姐现在还把电子保单存在自己手机的收藏文件夹里,真要用到随时能调出来,特别方便。
整个流程下来,快的话十分钟就能搞定,不用跑线下网点,也不用填一堆纸质表格,在家陪着娃玩的时候就能操作完,对咱们带娃没时间出门的宝爸宝妈来说,特别省心。
结语
江苏的幼儿园会建议购买学平险,并不是强制要求大家购买,如果你家孩子已经配置了合适的商业保险,那就不用额外重复买,如果你还想给孩子加一层保障,可以根据咱们说的挑。预算有限选基础意外款就行,能覆盖磕碰、摔伤这类幼儿园常见的小意外,预算充足可以选包含疾病责任的搭配方案,给孩子更全的保障,记住一定要看清楚免赔额和报销医院范围,别踩不必要的坑,现在线上投保也很方便,填完信息就能拿到电子保单,按需选就对啦。
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