幼儿园学平险制度 南通幼儿园有学平险吗

引言

各位家有幼儿园娃的南通家长们，你是不是也在纠结，咱们南通幼儿园到底有没有学平险？关于幼儿园学平险的种种疑问，不知道找谁问清楚？别着急，今天咱们就好好聊聊这些问题，帮你把疑惑都解开。

一. 南通幼儿园是否有学平险

我直接给你说清楚，南通的幼儿园里，大多都能办学平险，不存在完全没有这个选项的情况。你送孩子进南通的幼儿园，开学报名的时候，大概率会收到老师发的办理通知，不会让家长到处找不到投保渠道。

我身边就有南通本地的真实例子，家住港闸区的张女士，去年送孩子去家附近的公办幼儿园报名，报名当天班主任就把学平险的办理告知单发到了家长群里，还专门开了五分钟的线上说明会，把办理的时间、方式都讲得明明白白，完全不用张女士自己跑去找保险公司对接。就算是私立幼儿园，也基本会有这个协助办理的服务，崇川区一家私立园的家长陈先生也说，他家孩子入园的时候，老师同样给了学平险的办理选项，流程和公办园没差多少。

这里要给大家划重点，不管是公办园还是私立园，南通这边的幼儿园都是自愿办理，不会强制家长必须掏钱买。之前有不少家长问我，会不会园里要求必须买才能入园？完全不存在这个情况，我认识一位通州的刘妈妈，她之前已经给孩子买了类似的保障，不想重复买，就直接跟老师说了情况，老师也没有为难她，顺利办了入园手续，没有任何强制捆绑的要求。

如果你不想走幼儿园统一办理的渠道，也完全可以自己找正规保险公司投保，南通当地有很多正规的保险网点，线上也能直接投，不一定非要跟着幼儿园走。比如海安的周爸爸，他习惯自己研究保险产品，觉得自己挑的更符合需求，就没走园里的统一办理，自己在正规平台投了合适的学平险，园里也没有说什么，完全尊重家长的选择。

给大家一个直接可操作的建议：如果你还没给孩子配任何少儿意外险、小额医疗险，拿到幼儿园的通知后，可以先看看通知里的保障内容，价格合适、保障符合需求就直接办，不用来回折腾；要是你已经给孩子配了同类保障，或者想自己挑更合适的，直接拒绝园里的统一办理就行，不用觉得不好意思，你的选择完全合理合法。

二. 意外事故如何报销医疗费

先讲清楚，幼儿园里的磕磕碰碰，大部分都在这个保险的报销范围内，咱们先讲第一个要点：先理清楚报销的顺序。要是孩子入园后在园内发生意外，优先走园方统一协助投保的学平险报销；如果孩子本身还有其他商业意外险，可以在学平险报销完之后，再拿剩余没报销的部分找另外的保险申请报销，不要搞反顺序，不然会耽误报销进度。比如家住南通港闸区的浩浩，去年在幼儿园手工课上拿剪刀剪彩纸，没拿稳划到了手腕，缝了四针，总共花了三千两百多块医疗费。浩浩妈妈先给浩浩买了学平险，又额外买了一份商业意外险，她一开始想先走商业险，后来听了老师提醒，先走学平险报销，学平险报了两千一百多，剩下的一千一百多里面，除去一百多的自费项目，剩下的九百多又走商业意外险报了八百多，最后自己只花了不到两百块，省了不少钱。

第二个要点，记清楚哪些项目能报，哪些不能报。一般来说，意外导致的门诊挂号费、检查费、换药费、住院手术费这些，都可以按比例报，但是自费的进口器材、特需病房的费用，大多不在报销范围内，这点一定要提前心里有数。还是拿浩浩的例子来说，当时医生问浩浩妈妈要不要用进口的美容线缝合，说留疤会更浅，进口线属于自费项目，浩浩妈妈算了算，学平险不报这部分，最后选了普通线，只多花了一百多块，后续再涂祛疤膏，也能达到差不多的效果，没必要多花几千块在不报的项目上。

第三个要点，报销的流程要记牢，别漏材料。孩子出了意外之后，第一时间要给保险公司或者负责统一办理的老师报备，不要隔了三四个月才说，很容易影响理赔进度。报备之后，所有的医疗材料都要整理好：门诊要留好门诊病历、检查报告单、每一张医疗费发票；住院要留好出院小结、费用总清单、诊断证明书，还有家长的银行卡复印件，这些材料一个都不能少。之前南通通州有个涵涵妈妈，孩子在滑梯上摔下来擦伤了膝盖，换了三次药，每次都拿了发票，结果第二次的发票放书包里被孩子洗了，字迹全糊了，没法补打发票，那一次几百块的药费就没能报销，挺可惜的，所以拿到发票第一时间拍照存电子版，纸质版放专门的文件袋里，别弄丢。

第四个要点，报销比例怎么算，别被搞晕。一般来说，学平险会设一个免赔额，就是低于免赔额的部分不给报，超过免赔额的部分按对应比例报销，不同的投保方案比例不一样，大多在百分之六十到八十之间，门诊和住院的比例也可能不一样。举个例子，如果免赔额是五十元，你这次意外花了一千元的可报销费用，那就是（1000-50）乘以报销比例，能报的钱一下就算出来了，不用算得太复杂，提交材料之后保险公司会帮你算清楚，你只需要核对自己的项目对不对就可以。

最后给大家提个可操作的小建议：如果是幼儿园统一办理的学平险，直接把材料交给班主任，由负责的老师统一提交，会比你自己跑省事很多；如果是自己单独买的，直接打保险公司的客服电话，会有专人告诉你线上怎么上传材料，现在很多都支持线上提交，不用跑线下网点，在家就能操作，非常方便。

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三. 不同家庭该如何选择保障

咱们直接来说，收入比较紧张的普通工薪家庭，每个月固定开支攒下来的结余不多，给孩子买保障优先选基础款。基础款保障内容不多，但能覆盖幼儿园孩子最常见的摔倒擦伤、磕碰骨折、感冒住院这类常见情况，价格不高，每年缴费压力小，基本能解决日常小意外小疾病带来的医疗费用负担。比如南通市区一对做外卖和保洁的夫妻，家里有两个小孩要养，老人还需要赡养，每月结余只有小几千，给两个孩子都选了基础款的学平险，一年两个人加起来缴费才几百块，不会给家里添负担，遇到问题也能报销一部分，完全够用。

家里孩子身体一直不太好，经常感冒发烧跑医院，那优先挑门诊报销比例高、免赔额低的产品。免赔额越低，意味着能报销的门槛就越低，报销比例越高，自己掏的钱就越少。比如南通通州有个小朋友，从小体质偏弱，换季必着凉咳嗽，每个月都要跑两三次社区门诊，家长特意挑了免赔额五十块，门诊报销比例六成的款式，一年下来零零碎碎的门诊费报了小两千，相当于大半个缴费周期下来，报销的钱已经覆盖了保费成本，实实在在减轻了负担。

经济条件还不错，已经给孩子买过其他少儿医疗险的家庭，可以选额度更高、责任更全的学平险，补充原有保障覆盖不到的地方。比如有些家庭已经买了百万医疗险，但百万医疗险一般只报销住院超过一万免赔额部分的费用，日常几千块的门诊住院报销不到，这个时候搭配一份责任全一点的学平险，刚好可以补上这个缺口，小开支也能报销，整体保障更完整。比如南通港闸有个做建材生意的家长，已经给孩子买了少儿医疗险，又加了一份责任全一点的学平险，去年孩子玩滑梯摔破下巴缝了五针，花了三千多，刚好全部走学平险报销，一分钱没自己掏，非常实用。

孩子有既往症，投保的时候要仔细挑放宽健康告知要求的产品。很多家长担心孩子之前生过病买不了，其实南通这边也有不少学平险健康告知比较宽松，不会对一些常见的稳定的既往症直接拒保。比如有个小朋友之前得过小儿肺炎，治好之后一直稳定，家长找了放宽健康告知的产品顺利投保，后续因为肺炎复查产生的费用，也按约定拿到了理赔。要注意，投保的时候一定要如实写清楚孩子的身体情况，别隐瞒，不然真出事了没法理赔，反而亏了。

家里打算只给孩子买这一份校园保障的家庭，除了基础的医疗责任，还要额外关注意外伤残和身故的基础保障，不用挑额度特别高的，选符合自身需求的额度就好，不用盲目追求高额度多花钱，刚好覆盖需求就行。说白了就是，你手里有多少钱，需要什么样的保障，就选对应的产品，不用跟风买贵的，合适自己家的就是最好的。

四. 出险理赔需要准备什么材料

先给大家说最基础的门诊类理赔材料，不管孩子是蹭伤擦破去换药，还是发烧感冒看门诊，第一样要留好的就是医院开具的原始发票，也就是收费票据。这个票据一定不能弄丢，更不能私自涂改，一定要保留好原件。只有凭借原件，才能证明你实打实花了这些钱，复印件没办法作为原始凭证理赔的。另外，门诊对应的病历本也必须留好，每次看完病医生写的就诊记录、开的处方单，都要和病历本放在一起。

如果是需要住院治疗的情况，除了上面说的收费发票、病历之外，还要额外准备出院小结，以及住院期间的费用明细清单。之前南通本地有个家长遇到过孩子玩滑梯摔下来骨折住院，出院的时候只顾着收拾行李，忘了去护士站打印费用明细，结果提交理赔申请的时候被要求补材料，硬生生多跑了两趟医院。这个案例给大家提个醒，出院办理手续的时候，就把费用明细和出院小结一并打印好，一次性整理齐全，能省很多麻烦。

如果是孩子因为意外导致伤残类的理赔申请，还要准备专业机构开具的伤残鉴定报告，这份报告一定要找保险公司认可的正规鉴定机构做，不然拿不被认可的报告过去，没办法正常走理赔流程。另外，这种情况还需要提供和身份相关的材料，就是孩子的户口本证明，还有投保人也就是家长自己的身份证复印件，这些基础身份材料一定要提前复印好，别等提交的时候找不到，耽误理赔进度。

还有一个很多家长容易忽略的材料，就是和事故情况相关的说明材料。如果孩子是在幼儿园里发生意外，最好让幼儿园开具一份意外发生的情况说明，盖好幼儿园的公章，这能帮保险公司更快核实事故真实性，加快理赔审核的速度。之前有个孩子在南通某幼儿园户外活动被碰伤，家长一开始没开这个说明，保险公司来回核实花了快两周，后来补开了说明之后，不到一周审核就通过了。

最后提醒大家，所有材料整理好之后，自己先复印一份留底，再把原件和复印件一起提交，不管是交给幼儿园统一代办，还是自己直接联系保险公司工作人员，都要让对方给你开一个材料接收的凭证，避免材料弄丢之后说不清楚。理赔打款一般会直接打到投保人预留的银行卡账户，所以还要提前准备好投保人本人的银行卡复印件，写上清楚的卡号和开户信息，避免打款出错。

五. 投保时千万别忽略这些细节

健康告知一定要如实填写，别抱着侥幸心理蒙混过关。之前南通本地有个张阿姨，给刚入园的孙子投保，孩子出生就有先天性的呼吸道问题，张阿姨觉得这个毛病入园之后没发作过，不说也没人知道，就偷偷跳过了相关告知项。结果入园才半个月，孩子因为呼吸道感染住院，申请理赔的时候，保险公司核查病历发现了这个既往症，最后按照合同约定拒绝了理赔，张阿姨白花了保费，还没拿到赔偿，后悔都来不及。只要是投保时问卷问到的问题，之前在医院看过病、有过诊断的情况，都老老实实说清楚，别隐瞒。

看清楚保障范围和免责条款，别光听介绍就签字。很多家长看老师发了通知，说这个保险管孩子在校的意外，就直接付钱了，连具体什么情况能赔、什么不能赔都没看。比如有的孩子在幼儿园参加手工课，被剪刀划伤，这个属于意外，能赔；但如果是孩子本身有慢性疾病，因为体质弱引发住院，不在意外险的保障范围内，就赔不了，这些内容合同里都写得明明白白，一定要抽十分钟翻一遍，别等出事了才发现自己要赔的情况不在保障里。

确认清楚保障的时间段，别出现保障空窗。很多家长是入园的时候跟着幼儿园统一办，有的家长想着去年买的还没到期，等到期了再买就行，结果记错了到期时间，中间断了十几天，偏偏这时候孩子出了意外，就没法理赔。还有的家长是自己单独买，记得算好时间，和上一份保险的到期日衔接上，别断档。跟着幼儿园统一办理的话，一般都是和学年同步，开学的时候买，保障一整个学年，记住这个时间点就不会错。

问清楚自费项目能不能报销，这点特别实用。孩子磕了碰了去医院，有的时候会用到进口的耗材或者自费的药物，不少学平险只报销社保范围内的用药，自费部分报不了。之前南通有个小朋友摔倒骨折，医生说用进口的固定材料恢复得更好，家长同意了，最后算下来自费部分花了三千多，结果保险不能报，全部都要自己出，平白多了一笔支出。如果在意这一点，投保前可以问清楚，能不能报部分自费项目，再根据自己的需求选。

别重复投保，重复买也不能重复赔。有的家长觉得给孩子多买几份，出事就能多拿点赔偿，其实学平险属于报销型的保险，不管买几份，报销的总金额都不会超过你实际花的医疗费，买多了完全是浪费钱。只需要买一份就够，如果你已经给孩子买了其他包含少儿意外、住院保障的保险，可以看看保障内容有没有重复，如果已经有了足额的保障，就不用再重复买了，省下的钱可以给孩子添点其他保障。

结语

总结一下，南通幼儿园大多会协助家长统一办理幼儿园学平险，不强制购买，完全自愿选择。这款保险针对小朋友常见的意外风险，能帮家长减轻不少医疗费用负担，适合绝大多数孩子家庭。预算不高的家庭可以直接选基础款保障，经济宽裕点可以选保障更全面的配置。投保前如实告知孩子健康状况，把材料都整理清楚，就能顺利享受这份保障啦。

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