引言
寒假马上就要到啦,不少家里有幼儿园小朋友的家长都在念叨:这幼儿园学平险寒假还要给娃买吗?买了会不会浪费钱?不买又怕有啥突发情况怎么办?今天咱们就好好聊聊这个问题,帮大家解开心里的疑问~
一. 假期意外风险在哪里
寒假里大部分幼儿园都停园,孩子全天待在家里或者跟着家长出门,原本在幼儿园有老师全程盯着,这会儿家长要忙家务、走亲戚,注意力难免分散,意外风险真的比上学的时候高不少。
就拿我家楼下张姐家的娃说,去年寒假张姐在家打扫卫生,烧了一壶开水放在餐厅地上,转身去阳台拿拖把,也就两三分钟的功夫,刚满四岁的娃爬着去够水壶把手,一壶开水直接泼在了腿上,送医院处理加换药,前前后后花了小八千,孩子遭了好大罪,张姐那段时间哭的眼睛都肿了。平时孩子在幼儿园,老师会把热水壶、刀具这些危险物品全放在孩子够不着的地方,时时刻刻看着孩子,放假在家真的很难做到每一秒都盯紧。
除了在家的意外,出门走亲戚、逛游乐场的时候,风险也不少。很多家长寒假会带孩子去滑雪场、溜冰场玩,小朋友平衡感还没长好,一不注意就摔,轻则蹭破皮,重则骨折错位。去年小区里有个小朋友跟着爸妈去近郊玩冰,摔了一跤胳膊骨折,打石膏住了一周院,光是住院费就花了快六千。还有跟着家长去商场,人多的时候乱跑,撞到玻璃门、被滚动扶梯夹到手脚的情况,每年寒假都有不少。
还有不少家庭寒假会走亲戚,小朋友到了新环境,好奇心特别强,看到抽屉里的药、桌上的坚果糖果就抓着往嘴里塞,很容易发生呛噎或者误食,送急诊的费用也不低,要是有份保险分担,家长的经济压力也能小一点。
别觉得意外离咱们远,很多意外就是那几秒钟没看住就发生了,对于幼儿园的小朋友来说,本身就爱跑爱动,自我保护意识差,寒假里没人全天候紧盯,意外风险真的比平时高,提前做好保障真的有用,像刚才说的张姐家,当时刚好买了学平险,最后报销了六千多,帮他们分担了一大部分的花费,不用因为这笔额外开支打乱整个春节的计划。
二. 保障范围到底是啥
先给你说最贴近咱们家长日常担心的,就是意外医疗部分,小朋友假期在家疯玩,要么爬沙发蹦下来扭了脚,要么拿剪刀剪东西划破手,要么摸热水杯烫到胳膊,这些意外导致的门诊或者住院医疗费,符合条款要求都能报。就说上个月楼下朵朵,寒假在小区玩滑板,没稳住摔出去蹭破膝盖缝了两针,打破伤风加缝针一共花了一千多,这部分就走意外医疗报了八百多,自己只出了几百块,大大减轻了家长的支出压力。
再就是住院医疗部分,不管是意外导致的住院,还是因为生病住院,符合要求的住院费用也能按比例报。比如冬天幼儿容易得呼吸道相关的问题,要是需要住院治疗,几千块的住院费,也能按约定比例报销一部分。这里给你提个醒,一定要看清楚免赔额和报销比例,有的产品免赔额是几十块,超过部分按百分之七八十报,有的产品免赔额高一点,报销比例也会有差异,买之前一定要翻清楚这部分的条款,别买了之后才发现和自己想的不一样。
接下来是身故伤残责任,这部分虽然咱们都不想用到,但也是保障里的一部分,万一发生严重的意外导致了伤残或者不幸身故,会按条款约定给对应比例的赔付,这笔钱可以用来给孩子做后续治疗,也能帮家庭承担相关的支出,不用多说,这部分也是给家长添了一层兜底的保障。
还要给你说清楚哪些是一般不赔的,先说好,不是买了保险什么都管,大多数产品对先天疾病导致的治疗费用是不赔的,还有一些自费的进口器材、特定的进口药,很多也不在报销范围内,另外,如果是孩子故意做危险动作导致的受伤,也不符合赔付要求,这些一定要提前弄明白,别等到申请理赔的时候才发现不符合要求,白跑一趟耽误时间。
最后给你个实用小建议,你买之前可以把幼儿园发的保障清单拿出来,一条一条对着看,把能报的、不能报的都圈出来,再对照自己家已经买过的其他保险,看看有没有重复保障的地方,也看看有没有缺口,比如你家孩子已经买了少儿医保,少儿医保报完之后剩下的符合要求的部分,学平险还能接着报,刚好能补上少儿医保报不完的缺口,这样搭配起来用,保障更扎实。
三. 各类家庭如何挑选
对于每月固定开支占比大,日常结余不多的普通工薪家庭来说,优先选基础保障型的幼儿园学平险就够。这类学平险价格不高,每年只需要一两百元,基础的意外门诊、意外住院报销都覆盖到,完全能应对寒假期间幼儿日常磕碰、摔伤这类常见风险。之前楼下开小吃店的张姐家,儿子在幼儿园放寒假后,跟着爸妈在店门口玩,一不小心被不锈钢门夹伤了手指,清创缝合花了一千出头,买的基础款学平险报了八百多,自己只出了一百多,对本来就攒钱不容易的普通家庭来说,分担压力的作用很明显。
如果是家里经济条件不错,已经给孩子配置了少儿医保,还想再补充更全保障的家庭,可以选保障责任更丰富的学平险。这类学平险除了基础的意外医疗,还会加上一些疾病相关的住院报销责任,寒假里幼儿如果因为感染生病住院,也能拿到报销,相当于给孩子多添了一层防护。我朋友家就是这种情况,女儿体质偏弱,一到冬天就容易得肺炎住院,医保报完之后还有不少自费部分,买了这份补充型的学平险,又报了六成多,自己掏的钱一下子少了很多,对家庭开支来说负担小了不少。
如果幼儿本身有一些常见的小健康问题,比如先天性轻微缺陷、经常性过敏这类情况,挑选的时候要先看购买条件。大部分学平险对幼儿的健康要求不高,只要不是严重的重疾类问题,都能正常购买,不过有些学平险会把既往症列在免责里,买之前一定要问清楚,你家孩子已有的小毛病,发生相关医疗费用能不能报,别等出事了才发现不符合理赔条件,白花钱。之前有个宝妈跟我说,她家孩子从小有过敏性鼻炎,之前没看条款买了,后来鼻炎犯了住院申请理赔,才发现条款里把既往症免责了,一分钱都没报成,白交了保费,这点一定要留心。
如果是只打算给孩子寒假这几个月做临时保障的家庭,不用买一整年的,有些产品支持按月或者按短期投保,价格会更划算,不需要为没用到的保障多掏钱。比如有些家长寒假要带孩子出门短途游玩,怕路上出意外,就可以买一份短期的,覆盖整个假期就行,不用额外花一整年的钱,性价比更高。
如果是家里已经给孩子买了其他商业少儿医疗险,那就看看现有保障的缺口,如果现有保险已经覆盖了意外门诊、住院这些责任,额度也够,那就可以不用重复买,如果现有保障只覆盖了大病,没有小额意外医疗,那补上一份学平险就刚好,不用重复购买浪费钱,也不要缺了保障让自己担风险。

图片来源:unsplash
四. 理赔流程要注意啥
发生保险约定的情况后,第一时间给保险公司报信,这是第一步要做的。别拖个三四天再讲,有些条款会要求事发后固定时间内报案,拖得太晚可能影响理赔审核,给自己添不必要的麻烦。举个实际的例子,家住杭州的陈女士,她家中班的小朋友寒假在小区滑滑梯摔了,膝盖磕破缝了四针,当天下午她就给承保的保险公司打了电话,接线员当场就告诉她需要准备哪些材料,省得她回头忘了东跑西跑补材料。
所有和看病相关的票据、材料,都要好好收着,别随手乱丢。挂号单、缴费发票、医生开的诊断书、病历本、住院的出院小结,这些一个都不能少。要是发票不小心弄丢了,赶紧去医院补开加盖公章的存根联,不然没办法证明你花了多少钱,理赔也就没法往下走。之前有位家长,孩子摔了之后看完病把发票揣在羽绒服口袋,洗衣服泡坏了,折腾了快两周才补好材料,耽误了小半个月的理赔时间,自己也闹心。
提交材料的时候,要按照保险公司的要求整理清楚,别东一张西一张乱塞。现在很多保险公司都支持线上提交材料,拍照片的时候要拍清楚,每个字都能看清,别糊成一团,线上审核的工作人员看不清,还要打回来让你重拍,反而耽误时间。如果是线下交材料,提前给工作人员打个电话问问上班时间,别跑空,很多线下网点周末不办公,白跑一趟浪费时间。
提交完材料别光等着,隔个两三天可以问问审核进度,要是保险公司需要补充别的材料,赶紧配合补交。不用不好意思问进度,合理询问自己的理赔情况是正常的。还是刚才说的陈女士,她提交材料之后第三天,保险公司客服给她发消息说缺一张拍片的报告,她当天就从医院APP下载下来发过去了,没耽误流程。
理赔款到账之后,记得核对一下金额,看看是不是和合同约定的报销比例对得上。要是发现金额不对,直接联系保险公司的理赔专员问清楚,哪里扣了钱,为什么扣钱,搞清楚来龙去脉,有疑问及时提出来,别稀里糊涂收下就不管了。总的来说,只要材料齐全,按时报案,配合审核,理赔流程其实很顺畅,不会有太多麻烦事。
结语
看完这些你肯定明白了,寒假里幼儿园孩子当然适合买学平险,它价格不高,能给娃的假期添份基础保障,也能帮家长分担意外来临时的经济压力。不管你家预算多少,只要家里有幼儿园娃,都可以根据自己的情况挑一份合适的,娃玩得开心,咱们家长也能更放心。
暖宝保3号少儿门急诊保险
中英福满佳C款卓越版,爆款分红IP回归!
慧择小马老师|833 浏览
达尔文12号怎么买?6种高性价比买法,能省大几万!
慧择小马老师|1071 浏览
20周年庆 | 从1到1200万,慧择凭什么被坚定选择?
慧择保险网|563浏览


