引言
各位家长朋友,你有没有听说过适合孩子在校期间的平价保障呢?你是不是也对这款很多家长都会给孩子配置的保障好奇?今天我们就一起来把标题里的问题说清楚。
一. 保费低却保障全
这款学平险每年保费在百元左右,投入不算高,能覆盖孩子日常在校多数常见风险,性价比不错,推荐所有有在校学生的家庭都考虑配置一份作为基础保障。
去年邻居家上三年级的男孩淘淘,课间和同学在走廊追跑打闹,不小心撞到走廊墙上的消防栓边角,额头磕出两厘米长的口子,去医院缝针打破伤风,加上后续换药拆线,一共花了四千三百多。因为提前买了这个学平险,符合意外医疗的赔付要求,最后报销了三千两百多,自己只花了一千出头,本来以为这点小钱没多少可报,没想到能覆盖这么多花费,邻居一家都觉得特别值。
它不止覆盖意外受伤的医疗花费,还包含住院相关保障,如果孩子因为生病需要住院治疗,符合条款要求的花费也能按比例报销。同事家的孩子去年冬天得肺炎住了一周院,总花费八千多,医保报完之后,剩下符合要求的三千多块,通过学平险又报了两千块,相当于整体给自己省了不少开支。
对于普通工薪家庭来说,每年拿出一百多块,就能给孩子在校的日常风险添一层基础保障,不会给家庭经济造成额外负担,哪怕已经给孩子配置了其他商业保险,加买一份这个作为补充也非常合适,不会有缴费压力。
给大家一个可操作的建议,每年开学的时候,先看看学校统一推送的这款产品,先核对保障范围,只要覆盖了意外门诊、意外医疗、住院医疗这几项核心责任,就可以直接入手,不用额外花太多时间对比,省下来的精力还能多陪陪孩子。
二. 不同体质咋挑选
身体健康、很少生病的孩子,选基础保障款就可以。这类产品主要覆盖校内校外的意外伤害,比如磕碰擦伤、意外烫伤的医疗费用,价格更低,满足日常基础保障需求足够,不用花多余钱选责任更全的贵价款。比如邻居家8岁男孩,从小身体结实很少去医院,每年只买基础款,去年孩子踢足球摔折胳膊,花了八千多治疗费,医保报销后剩下的三千多,都从这份保障里报了,家长说花几十块解决大问题,选对体质匹配的就够用。
容易过敏、经常得呼吸道疾病的孩子,优先选包含门诊责任的版本。这类孩子换季降温就容易咳嗽、发炎跑门诊,累计下来每次几百块的门诊费,一年下来也有不少支出,带门诊责任的产品刚好可以报销部分门诊花费,能帮家里省不少钱。楼下有个6岁小女孩,天生过敏性体质,一到春天柳絮飘就犯鼻炎,每个月都要去医院开两次药,今年家长给她选了带门诊报销的产品,上半年已经报销了快一千块的门诊费,算下来早就赚回交的保费了,孩子体质弱经常跑门诊的家庭,一定要选这个类型。
有慢性病史的孩子,要看清楚投保要求,找可以投保既往症的产品。很多常规产品不保障既往症,也就是孩子投保前已经得的病,之后治疗不会赔,所以选的时候要找明确说明可以承保特定慢性病,能赔付对应治疗费用的产品。比如我认识的一个孩子,有先天性轻度贫血,平时需要定期复查吃药,家长找了可以承保这个病症的产品投保,上个月孩子复查拿药,报销了一半的费用,帮家里减轻了不少长期用药的负担,有既往症的孩子一定不能随便买,一定要提前看清楚承保要求再投。
肠胃不好、经常拉肚子或者容易得肠胃炎的孩子,优先选包含住院医疗保障额度更高的版本。这类孩子要是吃错东西引发急性肠胃炎,大概率需要住院调理,住院花费比门诊高很多,高额度的住院医疗保障,能覆盖更多医保报销外的自费项目,不用家长掏太多钱。我同事家孩子就是这样,去年夏天吃了不干净的东西住院,一共花了一万两千多,医保报了六千,剩下六千多,因为选的是住院额度高的产品,除去免赔额几乎全报了,家长只花了几百块。
好动、经常跑跑跳跳容易摔伤磕碰的孩子,额外关注意外医疗的报销范围,选能覆盖自费项目的产品。这类孩子比文静孩子更容易发生意外,很多进口的缝合材料、固定支具都是自费的,能报销自费项目的产品,能帮家长省下这部分开销,不用为了选便宜材料让孩子遭罪。比如小区里一个10岁男孩,平时爱爬高上低,上个月从石桌上摔下来,额头磕了个口子,医生说用美容线缝合留疤小,美容线属于自费项目,刚好家长选的产品能报自费项目,最后这部分钱也报了,孩子伤口恢复得好,家长也没多花冤枉钱。

图片来源:unsplash
三. 免责条款看仔细
先给大家说第一个要注意的点:不少条款里,孩子私自参与的高风险活动是不赔的。举个例子,六年级孩子周末约着去户外攀岩,没有报正规的俱乐部,也没有教练陪同,攀岩的时候脚滑摔下来骨折,花了近两万的治疗费,最后申请赔付的时候被拒了,就是因为条款里明确写了,未经专业机构组织的高风险活动,不在保障范围内。所以买的时候一定要把这部分内容划出来,对照自家孩子的爱好核对,如果孩子平时喜欢跑跳玩这类项目,就优先选把这类项目责任放开的产品。
再讲第二个要留意的点:既往症是不赔的,这点很多家长容易踩坑。比如我邻居家孩子,投保之前就查出来有过敏性紫癜,一直断断续续在治疗,投保的时候没填之前的病史,后来孩子因为这个病住了院,申请赔付的时候被保险公司查到之前的就诊记录,直接拒赔了,钱也白花了。所以买的时候别隐瞒健康情况,如果孩子本身有小毛病,提前问清楚,能投就投,不能投就换别的产品,别抱着侥幸心理隐瞒。
第三个要注意的点:非在校期间的部分特殊风险,也可能不赔。很多家长以为只要买了学平险,孩子不管在哪出事都能赔,其实不是。比如有家长给孩子买了某款产品,孩子放学之后去外面乱跑,被无牌的电动车撞了,肇事车主跑了,最后申请赔付的时候才发现,条款里写了第三者逃逸找不到责任人的部分,免赔一定比例,不是全部都赔。所以买的时候一定要看清楚保障的时间和范围,是只保在校上课时间,还是全天24小时都保,如果孩子平时大部分时间都在外边活动,就选保全天的。
第四个要划重点的地方:美容整形类的项目,大多都是免责的。之前有个例子,孩子磕伤了下巴,伤口愈合之后留了疤,家长带着孩子去做祛疤整形,花了八千多,申请赔付的时候被拒了,因为条款里明确说了,美容整形类的项目不赔。不过也有部分产品会把合理的祛疤缝合费用算进去,如果你特别在意这点,买的时候特意找这类条款看清楚,别等到出险了才发现不符合要求。
最后给大家一个实操建议:拿到条款之后,别只看宣传页上的保障内容,一定要翻到最后免责条款那部分,一条一条读下来,拿不准的地方就问卖给你的业务员,让对方给你讲明白,别嫌麻烦,现在多花十分钟看清楚,比日后出事赔不了再后悔要强得多。如果业务员讲不清楚,就换地方买,找能把条款说清楚的渠道投保,别糊里糊涂就掏钱。
四. 理赔流程很简单
现在给你说,第一步先做什么:孩子在学校出意外确诊需要治疗后,第一时间通知孩子的班主任,或者直接联系投保的保险公司就行,别拖着不报备,不然后续整理材料会很麻烦。
就说上个月的例子,四年级男生小宇在体育课练习立定跳远的时候,落地没站稳扭到了膝盖,当时就肿得下不了地,体育老师赶紧联系了校医,也给小宇妈妈打了电话,同时给保险公司做了出险登记,整个报备过程只用了不到一个小时,完全没耽误之后的治疗理赔。
第二步就是整理好所有需要的材料:保留好医院的门诊病历、诊断证明、缴费发票和费用清单,如果是住院治疗就把住院小结也一起整理好,如果是因为意外导致的情况,还需要填一张简单的意外说明,写清楚事情发生的时间地点就行,不用准备复杂文件。
小宇扭了膝盖之后去医院做了核磁检查,拿药加上理疗一共花了两千多块,小宇妈妈把缴费发票和医生开的诊断证明整理好,拍照存在手机里,按照保险公司给的指引传到了线上理赔通道,纸质发票也留好了以备查验,整个整理上传过程也就二十多分钟,不用跑保险公司线下网点排队。
第三步就是等审核,确认到账:保险公司收到材料之后会在规定时间里审核信息,符合理赔条件的就会把报销的费用打到你预留的银行卡里。小宇这个案子,五天之内就完成了审核,除去约定的免赔部分,一共报销了一千八百多块,直接打到了小宇妈妈的银行卡上,到账之后还会有短信提醒,不用你一直打电话问进度。
如果遇到材料不全的情况,保险公司也会提前联系你,告诉你缺了哪一份,你补传就可以,不会故意卡着不给理赔,整个流程走下来很顺畅,不会给家长添多余的麻烦。
如果是不方便走线上流程,你也可以把材料交给学校的后勤负责老师,老师会统一帮忙提交给保险公司,对于不会操作智能手机的家长来说,这个方式也很省心。
五. 线上购买更便捷
大部分家长平时要上班,下班还要接孩子做饭、辅导作业,很难抽出专门的时间跑去保险公司网点办理投保。线上购买就能解决这个麻烦,哪怕是晚上哄孩子睡着,拿出手机就能挑,不用请假不用赶路,碎片时间就能操作完所有流程,比线下方便很多。
线上购买能直接自己选不同的保障责任,不用听业务员一直介绍不需要的内容。比如你只需要基础的意外医疗保障,不需要其他扩展责任,直接选对应选项就能降低保费;如果孩子平时经常参加学校的户外活动,想要补充额外的意外伤害责任,线上直接勾选对应内容就能调整,不用反复和线下业务员沟通修改方案,自己就能快速调整到贴合需求的方案。
举个具体的例子,家住广州的张女士,孩子开学前一周她刚好要赶一个项目,连续一周加班根本没时间去线下网点咨询。她就是利用午休的十几分钟,在正规的线上平台操作完成了投保:先填好孩子的学校信息、年龄和健康情况,然后选好想要的保障额度和责任,确认保费后直接完成支付,前后不到十五分钟,完全没耽误她上班赶项目。
线上投保,所有的保障条款、价格都会明明白白显示在页面上,你可以慢慢看,不用怕因为线下沟通的时候不好意思打断对方,稀里糊涂就签了字。哪一条看不懂,可以随时停下来找其他资料核对,也可以随时问平台的在线客服,不需要担心被催促。付完款之后,电子保单直接发到你的邮箱或者存到你的账户里,不会出现纸质保单弄丢找不到的情况,需要理赔的时候直接调出电子保单就能提交材料,比存放纸质保单省心很多。
给大家几个可直接操作的建议:第一,一定要选保险公司官方网站、正规持牌保险平台购买,不要点陌生链接或者不知名的小平台,避免个人信息泄露;第二,买之前把页面上的保障责任、免责内容都滑一遍,确认和自己需要的内容一致再付款;第三,付款之后一定要把电子保单下载下来存好,同时把保单号记在手机备忘录里,方便之后需要的时候快速查找;第四,如果填健康告知的时候拿不准,直接找平台在线客服问清楚,不要随便乱填,避免之后理赔出问题。
结语
说到这儿大家应该明白啦,你问的这类百元价位的学平险,就是专门给学生准备的小额基础保障,保费不高,能给孩子在校学习、活动期间的常见意外、小病医疗做基础兜底,不管是什么经济条件的家庭,都可以给孩子配上一份当基础保障,预算充足之后再补充其他商业医疗险就行,买的时候照着咱们说的要点核对,就能选到适合自家孩子的保障啦。
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