引言
找工作的时候,HR都会跟你说公司给买意外险,但是真要是出事了,你知道能拿到多少钱吗?赔付一个月能拿到手多少呢?咱们今天就把这个问题说清楚,把你想问的都掰碎了讲明白。
一. 保额多少看岗位
不同岗位对应不同的保额档位,这个是公司意外险里约定俗成的规则,你直接对照自己的岗位就能对应到大概的区间。
一般坐办公室做行政、后勤、文案这类不碰重体力、也很少接触危险器械的内勤岗位,每月对应的赔付保额区间大多在十万到二十万之间,保费大多由公司统一缴纳,个人不需要额外掏钱。就拿做行政前台的小周来说,她日常就是负责访客登记、收发快递,从来不用出外勤跑业务,公司给她买的意外险,身故伤残保额就是十五万,意外医疗保额每年两万,平均到每个月算下来,医疗额度大概一千多,足够覆盖日常上下班路上磕磕碰碰、崴脚擦伤这类小意外的门诊费用。
如果你是做销售、保洁、物业维护这类偶尔需要外出、或者要做体力活的外勤岗位,保额会比内勤岗位高一些,一般身故伤残保额在二十万到三十万之间,意外医疗的额度也会更高,平均到每个月的可用医疗额度大概两千左右。做小区物业维修的老陈,日常要爬梯子修灯管、换锁,有时候还要疏通下水,公司给他配的意外险身故伤残保额是二十五万,意外医疗每年三万,上个月他爬梯子换楼道灯踩空摔下来,骨裂住院花了不到两万,走公司意外险全额报销了大部分,自己只掏了一千多的自费项目费用,减轻了不少负担。
如果你是做建筑施工、设备安装、高空作业这类风险偏高的岗位,保额会再往上提一档,身故伤残保额一般在三十万到五十万之间,意外医疗的额度也会更高,平均到每个月的可用医疗额度能到三千以上,毕竟这类岗位发生意外的概率更高,需要更高的额度托底。做户外设备安装的老赵,他所在的公司给所有安装工人买的意外险身故伤残都是四十万,意外医疗每年四万,去年他安装户外广告牌的时候被钢架蹭到大腿,缝针加住院一共花了一万八千多,走意外险报销了一万六千多,休养的那两个月还拿到了按月给的误工补贴,没因为受伤停收入影响家里开支。
给大家提两个可操作的建议,第一,你直接找公司人事要保单的简要说明,不用看全本条款,只问清楚自己岗位对应的保额是多少就行,心里提前有数。第二,如果你的岗位风险偏高,但公司给你按低风险岗位定了保额,你可以自己补充一份便宜的短期意外险,每个月也就几块钱到十几块钱,就能把保额缺口补上,不会给自己造成经济负担,适合刚工作没多少积蓄的年轻人。如果你年纪大一点,本身有积蓄,只是觉得公司额度不够,也可以根据自己的经济情况补充合适的额度,不用硬买高保额,适合自己需求就可以。

图片来源:unsplash
二. 医疗报销看细则
先给大家说最实在的,很多公司团险里的意外险报销,都会限定医保内用药,超出医保目录的自费药、进口药很多不给报。就拿刚毕业的小吴说,刚进工地没满三个月,搬材料的时候被掉落的工具砸伤了小腿,手术的时候医生建议用进口的钢板固定,恢复更快,小吴想着公司有意外险兜底,就同意了。结果最后申请报销的时候才发现,这份合同只报医保范围内的费用,两万多的进口钢板一分钱都报不了,最后只能自己掏腰包,本来刚工作没攒多少钱,这笔开销一下子让他手头紧了好几个月。
报销比例也不一样,不是说所有符合要求的费用都能全额报。常见的比例从百分之七十到九十不等,还有的会先扣掉一百块到五百块不等的免赔额,剩下的部分再按比例报。比如办公室行政小陈,下雨天赶去上班摔了一跤,磕破膝盖缝了五针,前后花了一千八百多,都是医保范围内的费用。扣了两百块免赔额之后,剩下的按百分之八十报,最后算下来拿到手一千两百八十块,自己只出了五百多,压力就小很多,如果小陈买的这份比例是百分之七十,那到手就只有一千一百二十块,差了小一百六十块,别看钱不多,凑起来也能覆盖一顿饭钱了。
报销上限也得记清楚,一般一年之内的意外医疗报销,会有额度上限,比如五万、十万都有,超过额度之后就得自己掏钱。做快递配送的老周,一年之内连出了两次小事故,第一次撞了电动车,自己擦伤花了三万多走报销,刚好把五万的医疗额度用掉了大半,第二个月卸货的时候闪了腰,住院又花了两万多,剩下的额度不够,一万多只能自己付。所以大家看额度的时候,得结合自己工作的风险程度选,风险高一点的工作,额度尽量往高了选,别省这点钱,真用到的时候就知道额度够不够用有多重要了。
门诊和住院能不能一起报,也得分情况看,别默认全都能报。有的公司买的只报住院产生的医疗费用,普通门诊、急诊都不给报;有的是门诊住院都能报。小区物业的张姐,下楼修垃圾桶的时候崴了脚,去医院拍了片子拿了药,花了八百多,都是门诊费用,结果他们单位买的意外险只报住院,这八百多只能自费。如果是经常会碰到小磕小碰的户外工作、服务类工作,尽量选门诊住院都覆盖的,不然小毛病也得自己掏钱,积少成多也不少。
最后给大家说个实用建议,你找公司人事要一份保单的复印件,自己把医疗报销的细则都捋一遍,把免赔额、报销范围、比例、额度都记下来,真出事的时候第一时间跟医院说明自己有这份保险,尽量在合理范围内选符合报销要求的项目,能帮自己省不少钱。要是你觉得公司买的额度不够,或者报销范围太窄,也可以自己补买一份补充意外险,把自费药这部分补上,花不了多少钱,保障就全多了。
三. 误工费怎么定
咱们直接说实际情况,大多数公司给员工买的意外险,误工费都不是统一按月给固定数,得看合同里写的约定,不同合同算钱的方式不一样。
第一种常见情况是按照误工天数乘以每日限额算钱。就拿之前做快递分拣的小张来说,小张平时一天挣180块,他在分拣场地滑倒摔断了肋骨,医生说要在家静养三个月,总共误工90天。公司买的意外险约定每日误工补贴是150块,还有免赔天数3天,那他能拿到的误工费就是(90-3)×150=13050块,分摊到每个月大概4350块,刚好补上他没法上班少赚的大部分收入,这段时间他房贷和日常开销都没太发愁。
第二种情况是按月给固定补贴,这种一般是针对月薪比较固定的办公室员工。比如在写字楼做行政的李姐,每个月固定工资4500块,她下班路上被电动车蹭伤,膝盖骨裂需要休养两个月,公司买的意外险约定每月误工补贴是3000块,最多能赔6个月,那她每个月就能拿到3000块补贴,加上单位发的基本生活费,每个月的收入基本够花。
这里给大家提两个要注意的点,第一是大多数意外险的误工费都有赔付上限,不管你误工多久,总赔付金额不会超过合同约定的最高额,有的是不超过总保额的一定比例,有的是约定最多赔6个月或者12个月,买的时候一定要看清楚这个限制。如果是从事户外作业、风险比较高的朋友,尽量选赔付时间长一点、每日限额高一点的,别等到出事了才发现不够赔。
第二点,要拿误工费必须提供正规的误工证明,比如单位开的收入减少证明、受伤前几个月的工资流水,没法提供证明的话,很多公司只会按当地最低工资标准给你算,拿到的钱会少很多。比如之前有个做装修的散工师傅,跟着装修公司干活,公司给他买了意外险,但是他没法开单位的收入证明,最后理赔的时候就只能按当地每月1800块的标准赔,比他实际每个月少赚的七八千差了不少,这个亏一定要提前避开。
如果你是刚入职场的年轻人,收入不高,预算有限,可以优先选带误工责任、免赔天数少的就行,不用追求太高的补贴额度;如果你是家里的主要收入来源,上有老下有小,建议把误工补贴额度买高一点,就算每个月多交几块钱,出事了也能给家里多一份保障;如果是自由职业者挂靠公司买意外险,一定要提前保存好自己近半年的收入流水,避免理赔的时候拿不到对应额度的赔偿。
四. 离职保障要衔接
不少打工人换工作的时候,眼里只盯着新工资,忘了盯保障,尤其是公司统一买的意外险,这里头坑真不少,咱们一个个说。
先给你说个真实案例,前段时间换工作的小陈,从老公司办完离职手续,收拾好东西走人,想着等新公司一个月试用期过了,就会给缴社保买意外险,刚好中间这半个月空档期,就是在家整理东西准备入职,应该不会出事,就没放在心上。结果去楼下搬新书架的时候,没站稳踩空从楼梯摔下来,摔断了小腿,住院加手术花了快八万。找老公司查意外险,老公司说员工离职当天就做了退保,保单已经失效了;找新公司,人还没入职呢,根本没纳入参保名单,最后这笔钱只能自己掏,本来存着准备买车的积蓄一下没了小一半,小陈悔得不行。
第一个直接给建议:办离职当天,一定要找人事问清楚,公司给你买的意外险,保障到期时间具体是哪天,是离职当天失效,还是月底才失效,把这句话落实,别糊里糊涂就走。要是确定离职当天就失效,那哪怕空档期只有两三天,也得给自己补上短期意外险过渡。
第二个直接给建议:找新公司入职的时候,别只问社保缴不缴,要提前问清楚,新公司的意外险是入职当天就参保,还是过了试用期才参保,试用期是多久,把时间节点记准,要是要等一个月试用期后才参保,那这一个月的空档期,必须自己补保障,别心存侥幸。
第三个直接给建议:要是你是自由职业者,刚从公司离职打算自己干,别觉得公司给的意外险和以后没关系了,一定要及时给自己买一份个人意外险,别断了保障。毕竟不管是跑业务还是日常出行,意外风险都不会因为你没上班就绕着走。
最后提醒一句,不管换工作的空档期是长是短,哪怕只有三五天,也别让自己的保障裸奔,花几十块钱买个短期意外险过渡,成本不高,却能给自己兜住底,别像小陈一样,省了几十块钱,亏了好几万,真的得不偿失。
结语
看完这些你该明白啦,公司给买的意外险,没有固定统一的月赔付金额,具体要看你的工作岗位对应多少保额、合同条款怎么约定。如果只是普通办公室内勤,每月误工赔付大多是几千块上下;如果是户外高危工种,保额和误工赔付都会高一些。提醒大家刚入职就问问人事这份意外险的条款,记清楚报销范围、误工赔付规则,换工作的时候也别忘了核对保障衔接时间,别等出事了才慌慌张张查规则~
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