引言
有没有小伙伴想问,意外险到底要怎么买?理赔又要等多久才能拿到钱?别着急,这篇文章就给你把这两个问题说清楚。
一.不同人群怎么选意外险?
刚出社会的学生党,手头预算有限,每月能支配的闲钱不多,直接选一年期的综合意外险就好。不用花大价钱买长期返还型,一年缴费几十块到一百多块,就能覆盖日常出行磕碰、交通意外等基础保障。比如刚毕业在公司实习的小周,每个月房租加上吃饭,剩不了多少零花钱,他花80块买了一年期意外险,意外医疗额度有两万,上个月挤地铁被人撞倒擦伤膝盖,缝了四针花了一千六百多,全部走意外医疗报销了,完全没给本不宽裕的他添负担。学生党如果经常熬夜赶论文、跑项目,可以额外挑带猝死责任的版本,保费只多十几块,多一份保障更踏实。
朝九晚五的上班族,日常通勤要坐地铁公交或者开私家车,经常出差的还要跑长途、赶飞机,除了基础的意外身故伤残责任,一定要额外关注交通额外赔付的责任。比如32岁做销售的王先生,每月固定要跑两三个城市见客户,他选的意外险,基础意外身故额度配了一百万,交通意外额外赔一百万,每年保费也就三百出头,不算贵。如果是已经成家,上有老下有小的中年上班族,可以把意外身故额度再往上提一提,适配家庭责任,万一出事也能给家人留一笔补偿,不用让家人承担债务压力。
全职带娃的宝妈,主要精力都放在照顾孩子和家务上,日常出门大多是接送孩子、买菜逛超市,意外风险大多是滑倒、被东西砸到、烧烫伤这类小意外,优先把意外医疗的额度买高,挑不限社保范围报销的产品。比如张宝妈给自己和5岁的儿子都配了意外险,她选的意外医疗可以报销自费药,上个月儿子在小区跑着玩,摔骨折了,打石膏用的进口材料花了九千多,几乎全部报销了,自己只花了不到一百块的起付线。宝妈不用盲目追求高身故额度,把预算侧重在意外医疗上,实用性更强。
已经退休的中老年朋友,腿脚不如年轻人灵便,很容易滑倒摔跤,发生骨折的概率很高,同样优先把意外医疗放在第一位,尽量选意外医疗额度高、报销比例高、免赔额低的产品。比如62岁的刘阿姨,跟着小区姐妹跳广场舞,下台的时候踩空崴了脚,骨裂住院花了一万两千多,因为她买的意外险意外医疗免赔额只有一百,报销比例百分之九十,最后自己只花了一千出头,子女也不用承担太多压力。中老年买意外险大多不需要健康告知,哪怕有高血压、糖尿病这些常见慢性病,也能正常买,不用特意隐瞒身体情况,正常投保就可以。
从事高风险职业的朋友,比如外卖骑手、装修工人、货运司机这类,一定要先看清楚意外险的职业分类表,选符合自己职业类别的产品。很多基础意外险只保1到3类职业,高风险职业投保,如果选错了职业类别,理赔的时候会被拒赔。比如做装修工人的老周,一开始图便宜买了普通白领的意外险,后来干活的时候从梯子上摔下来受伤,保险公司查到他的职业类别不符合,直接拒赔了,后来换了符合4类职业的意外险,第二年摔碎了手骨,顺利报销了一万八的医药费。符合职业类别的意外险,保费会比普通意外险稍高一点,但能确保险真出事的时候能拿到赔偿,这点钱不能省。
二.理赔要等多久最快到账?
先给大家说个身边真实发生的事儿,张阿姨家孙子在小区楼下跑着玩,没站稳摔破了额头,去医院缝了五针花了八千多。张阿姨前两个月刚给孙子买了意外险,当天给保险公司打了报案电话,第二天就让儿子把医院的诊断证明、缴费小票、缝合的病历、孩子的身份信息这些材料整理好上传了。保险公司第三天就审核完,赔偿直接打到了银行卡里,算下来从报案到到账只用了三天。这个速度是真实可实现的,只要材料齐全、责任清晰,小案子很快能出结果。
有朋友会问,要是理赔金额比较大呢?就比如陈师傅下班赶项目,过马路被电动车撞倒,意外导致住院治疗还涉及伤残鉴定。这种案子因为要等伤残鉴定结果出来,还要核对所有治疗花费的票据,时间会稍微久一点,一般从完成材料提交到拿到赔偿,大概在半个月到一个月左右,不会拖太久。
很多人总担心理赔会无限期拖下去,其实我们提前做好准备,就能加快到账速度。最核心的一点,就是第一时间报案,别出了意外过了半个月才想起找保险公司,很多材料你那时候再找就容易丢,补材料耽误的时间,自然会拉长整个理赔流程。还有,报案之后就按保险公司给的清单整理材料,缺啥补啥要快,别拖个三五天不搭理,白白耽误自己拿钱。
我之前碰到过一个案例,王先生骑车摔了腿,住院花了一万二,当时出院随手把缴费小票放包里,结果报案之后翻半天找不到,去医院补打发票又花了三天,最后整个理赔流程多走了一个星期。其实只要你把所有需要的材料提前按要求整理好,一次性提交到位,就能省出很多等待的时间。
还有一点要提醒大家,如果材料提交完超过半个月还没收到回复,你可以主动找保险公司的理赔专员问进度,不用一直在家等。只要你买的意外险符合投保要求,出事也在保障范围里,正常提交材料,都能很快拿到赔偿,不用太担心等待时间过长的问题。

图片来源:unsplash
三.这些坑千万别踩!
第一个坑,故意隐瞒健康状况。很多朋友觉得,意外险只保意外,健康状况无所谓,随便填就行,这可大错特错。家住河南的刘叔,今年52岁,确诊糖尿病有五年了,投保的时候看到健康告知问有没有既往症,他怕通不过,就直接填了“无”。后来刘叔骑三轮车出门买东西,被路边突然窜出来的电动车刮倒,摔成股骨骨折,住院花了三万多,找保险公司理赔的时候,保险公司查到了他的糖尿病病史,认定他没有如实告知,最终拒绝了他的意外医疗理赔申请,刘叔白花了两年保费,还没拿到理赔,得不偿失。实际上,大部分意外险对健康要求很低,高血压、糖尿病这类日常慢性病都能正常投保,没必要隐瞒,如实填写就好。
第二个坑,职业分类没核对清楚。不同意外险对承保职业有要求,很多人投保的时候不看职业要求,随便选个和自己实际不符的类别投,最后出事拿不到赔偿。做同城快递跑腿的小周,之前图便宜买了一款只承保一二类职业的意外险,投保的时候直接选了“职员”类别,后来他送单路上摔骨折,申请理赔的时候,保险公司核对职业信息,发现他日常就是骑电动车跑腿收件,属于四类职业,不在这款产品的承保范围内,最后只退了他已交的保费,医药费一分没赔。买之前一定要翻一下产品的职业分类表,对着自己的实际工作核对,确认在承保范围内再付款,别嫌麻烦。
第三个坑,分不清“意外”的定义。很多人觉得只要是突发的身体不适就是意外,其实不是,意外险只赔外来的、非疾病的意外情况。家住杭州的张阿姨,在家擦窗户的时候突发心梗晕倒,摔下楼梯磕伤了头,家人觉得这是意外,找保险公司理赔,最后保险公司只赔付了磕伤的医疗费用,心梗相关的治疗费用不给赔,因为心梗本身属于疾病,不算意外。还有不少人误以为猝死一定不赔,其实现在很多意外险都附加了猝死责任,买的时候可以根据自己的需求选,不用白白多花钱买不需要的责任,也别漏了自己需要的。
第四个坑,盲目追求长期返还型。不少朋友觉得,买长期返还型意外险,不出事就能把钱退回来,很划算,实际上算下来一点都不划算。广州的陈女士前年听销售推荐,买了一份交20年保30年的返还型意外险,每年交三千多,总共要交六万多,宣传说满期没出事就能退总保费的120%,可它的意外医疗额度只有一万,意外身故保额也就50万,后来陈女士对比了一下,同样的保额,一年期的意外险每年只需要不到两百块,30年下来总共也才六千块,就算算上利息,也比返还型便宜好多。要是你中途想退保,只能退很少的现金价值,损失特别大。普通工薪家庭,买一年期的意外险就足够,性价比更高,每年续保也很方便。
第五个坑,意外医疗只看保额不看报销范围。很多人选意外险的时候,只盯着身故保额看,忽略了意外医疗的报销规则,实际上日常生活中,小意外比如摔擦伤、猫狗抓伤、骨折这类情况,用到意外医疗的概率比身故高多了。西安的大学生小林,之前买了一款意外险,身故保额很高,价格也便宜,他觉得捡到便宜了,后来他打蓝球摔掉了半颗牙,需要做烤瓷牙,花了八千多,申请理赔的时候才发现,这款意外险的意外医疗只报社保范围内的费用,烤瓷牙属于社保外项目,一分都不能报,八千多全要自己掏。大家挑意外医疗的时候,尽量选能报社保外费用的产品,免赔额越低越好,报销比例越高越好,别光盯着身故保额看,才能在出事的时候真正帮你省出钱。
结语
总结一下,买意外险其实不难,跟着自己的身份和需求挑就行:上班族选一年期综合款,宝妈关注孩子意外医疗,学生党别漏了相关保障,选对了就能花小钱办大事。至于赔付时间,只要你提前把票据、诊断书这些材料准备好,小额理赔一般几天就能到账,只要不缺材料,流程走起来都挺快的,不用太担心等待时间太长。
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