学校买点学平险靠谱吗 学平险报销只报学校吗

引言

各位宝爸宝妈是不是都有过这样的疑问：学校喊买的学平险到底靠谱不靠谱？听说报销只能找学校统一办，真的是这样吗？今天咱们就把这两个问题说清楚，看完你就知道该怎么选啦。

一.学平险保哪些伤？

不管是校内发生的意外，还是校外放假、周末玩耍出的意外，符合条款要求的，都能赔。别听有人瞎说只有学校里出的事才管，那是老黄历了，现在大多数学平险的保障范围都覆盖校外了。

我举个真实的例子，去年楼下读三年级的小宇，周末跟着爸妈去公园露营，爬山坡捡松果的时候脚滑摔下去，磕到小腿骨折了，打了石膏住了一周院，前后花了快一万块。他们就是买了学校统一组织的学平险，提交资料之后，按照比例报了七千多，自己只花了两千多，当时小宇妈妈说真没想到校外摔的也能报，省了好大一笔钱。

哪些常见的受伤符合要求？孩子上体育课跑步扭了脚，打篮球抢篮板被撞骨折，课间和同学玩闹磕掉半颗牙，放学路上被电动车蹭到擦伤需要缝针，甚至是在家不小心被开水烫伤，下楼扔垃圾踩滑扭到腰，这些意外导致的受伤治疗，不管发生在哪，大多都在保障范围内，都可以申请报销。

当然也有不能保的情况，得给大家说清楚，别到时候申请理赔才懵。比如孩子故意做危险动作，去玩明令禁止的高风险项目导致受伤，或者已经有旧伤复发去治疗，这些大多不在保障范围内，买之前一定要扫一眼免责部分，别等出事才后悔没看清。

给大家一个实操建议，不管孩子在哪受伤，先保留好所有的治疗单据、诊断证明，只要是意外导致的受伤，哪怕不是在学校发生的，也可以直接申请理赔，不用纠结地点。如果你家孩子平时爱跑爱跳，经常参加户外活动，哪怕已经有了其他医保，学平险也能做补充报销，能帮你省不少自费的部分。

二.理赔流程有多快？

很多家长都怕走理赔麻烦，跑断腿还等好久，其实学平险理赔没你想的那么磨叽，大部分情况都很顺畅。

我先给你说个身边真实的例子，上个月我楼下张姐家三年级的儿子，在学校体育课跑接力赛摔了，膝盖磕破缝了四针，总共花了三千七百多的医疗费。张姐一开始愁坏了，说自己不会办保险理赔，还要请假跑保险公司，怕耽误接孩子放学。

结果呢，学校负责对接保险的老师，当天就给她发了线上理赔的步骤，根本不用跑线下点。张姐就在家拍了孩子的病历，医院开好的收费发票、费用清单，还有孩子的医保卡照片，按要求上传到对应的理赔平台，前后花了不到二十分钟，就把申请提交完了。

提交之后第三天，保险公司就审核通过了，除去免赔的部分，一共报了两千六百多，当天下午就直接打到张姐的银行卡里了，整个过程连保险公司的门都没进，张姐说比手机交水电费还方便。

当然也有需要走线下交材料的情况，比如医疗费用比较高，或者涉及到其他特殊责任的理赔，这时候也不用慌，你可以把整理好的材料交给学校负责的老师，由老师统一帮忙提交，也可以自己直接寄给保险公司，一般一周左右也能出结果。

很多家长问，是不是报销只能通过学校提交？不是的，你自己找承保的保险公司，或者找对应的销售渠道都能申请，不是只能走学校这一条路。

给你提个可操作的小建议，不管走哪个渠道申请，都记得提前把所有材料整理好：病历本要完整，发票要拿医院盖章的原件，费用明细别落下，受伤如果是意外导致的，简单写清楚事发时间地点就行，材料齐了审核速度自然快，不会耽误你拿到赔款。还有就是，提交完申请可以主动问一下进度，要是材料缺了，及时补上去就行，不用瞎等着。

图片来源：unsplash

三.哪些孩子更需要？

天生好动爱跑爱跳的孩子，闭眼入准没错。我楼下张姐家儿子今年三年级，从小就是小区里的“窜天猴”，放学出了校门就扎进操场追着同学踢足球，摔破膝盖、蹭破皮都是常事，去年一场球赛抢球的时候被队友绊倒，胳膊磕在跑道边上裂了口子，缝了五针花了小四千，因为买了学平险，最后报了两千七百多，自己只出了一千出头。这种天天在外撒欢的孩子，磕碰受伤的概率比文静孩子高很多，花一点点钱买份学平险，遇事真的能帮衬不少。

刚入园刚升小学的低龄孩子，必须安排上。孩子刚离开家进集体生活，免疫力还没跟上，班里只要有一个小朋友感冒，多半都会传染，一传染就得输液打针，轻则花大几百，重则上千。我闺蜜家女儿刚上小班，秋天刚开学一个月就得了肺炎住了一周院，前后花了六千多，走学平险报了四千多，大大减轻了家里的负担。而且低龄孩子好奇爱乱摸，容易在园区里磕到头碰到手，这些小意外都在保障范围内，买一份很实用。

身体偏弱经常生病住院的孩子，一定要买。有的孩子天生体质差，一到换季就住医院，家长光掏医药费都头疼，普通的少儿医保报销额度有限，学平险刚好可以补充报销医保没报完的部分。我远房亲戚家的孩子，从小支气管不好，去年冬天住了两次院，医保报完之后自己还要掏七千多，走学平险又报了五千多，相当于自己只花了一千多，压力一下小了很多。哪怕孩子有一些小的既往症，只要不是条款里明确免责的，都能买，投保门槛比很多商业医疗险低很多。

预算有限没给孩子配置其他商业险的家庭，优先买。很多家长刚买房还完贷，手里余钱不多，暂时买不起高额的少儿重疾险和百万医疗险，那学平险几十到一百多块就能买一整年的保障，哪怕只报门诊住院，也比没有保障强，花一顿聚餐的钱，换一整年的安心，性价比很不错。就算之后你再给孩子配置其他商业保险，学平险也可以当做补充，不冲突。

经常参加学校校外体育活动、研学活动的孩子，建议买。现在学校经常组织户外研学、运动会、校外实践，孩子集体出行，难免碰到一些意外情况，比如坐车轻微磕碰、户外游玩崴脚，这些费用都可以走学平险报销。我同事家孩子去年参加学校组织的研学爬小山，下山的时候脚滑扭了脚踝，拍片子加外固定花了一千二，走学平险全报了，没让家里多掏一分钱，这种场景下就能看出学平险的用处了。

四.投保要注意啥？

看清既往症免责条款，别漏看隐形限制。有不少家长投保的时候，嫌条款字多懒得看，以为所有疾病都能保，理赔的时候才发现，条款里写了投保前已经确诊的慢性病不赔，白跑一趟折腾半天。比如有位妈妈给孩子投保的时候，没注意自家孩子从小得的过敏性鼻炎写在了投保须知里，孩子换季住院申请理赔，最后被直接拒赔，本来以为能省几千块，结果一分钱都没报下来，白白花了保费。一定要把自己孩子的健康情况如实告知，别抱着侥幸心理隐瞒，不然最后吃亏的还是自己。

记得续保别断档，尤其是换学期换学校的时候，别漏接投保通知。刚才说的那位忘续保的爸爸，孩子本来在上学期一直有学平险保障，这学期开学的时候，老师发的投保通知刚好被淹没在家长群的一堆打卡通知里，他没看见就忘了买。结果孩子半个月后下课打闹不小心被同学推倒烫伤，去医院花了四千多，想起来找保险才发现，保障早就过期了，所有费用都得自己出，后悔得不行。每年开学季都盯紧家长群的通知，要是怕忘，直接设置个手机提醒，一百块左右的保费，提前续上就稳了。

别乱信学校强制购买的说法，学校是代办，没有强制要求你必须买。有不少家长会被通知误导，以为不买学平险就不让孩子上学，其实根本不是这样，你可以自由选择买或者不买，也可以自己找保险公司买，不一定非要走学校统一的渠道。如果你自己已经给孩子买过类似的保障了，可以好好对比一下，重复买其实也没用，没必要多花冤枉钱。

看清楚报销范围，搞懂哪些能报哪些不能报。很多学平险只报社保范围内的费用，要是你用了很多进口药或者自费器材，这部分是报不了的。如果家里经济条件允许，可以挑带自费项目报销的学平险，保费只贵几十块，但是保障范围宽很多，孩子真要是用上进口材料，能多报不少钱。比如上次有个孩子骨折，用了进口钢板花了八千多，普通学平险一分都不报，带自费报销的就报了五千多，差距一下子就出来了。

保存好所有理赔材料，别随便乱丢。不管是门诊病历、缴费发票，还是住院清单、诊断证明，每一样都整理好放起来，理赔的时候缺一样都得往医院跑好几趟补材料。有家长不小心把发票丢了，最后只能自己跑医院档案室调存根，折腾快一周才办好，耽误理赔进度不说，自己也累得够呛。现在很多支持线上理赔，你可以提前拍好电子版存在手机里，纸质版也收好，真要申请理赔直接上传就能用，方便又稳妥。

结语

回到开头的问题，学平险整体是靠谱的，只要确认是正规保险公司承保的产品，不用太担心踩大坑；报销也不限制只报给学校，不管是孩子校内校外出状况，符合条款约定都能申请理赔，可以直接打保险公司客服电话理赔，理赔金会直接打到投保人提供的账户里。如果家里孩子还没配好医疗保障，预算不算高，或者孩子健康状况不好买不到其他商业医疗险，都可以入手一份做基础补充；如果已经配齐了保障责任更广的医疗险，可以根据自己的需求再决定要不要补充就好。

买保险怎么买？在哪里儿买？选慧择保险网！>>>点击这里，免费预约专业顾问为你解答。