引言
送孩子上学后,不少家长都会收到学校发的学平险购买通知,心里免不了犯嘀咕:青州学校的学平险到底是什么?给孩子买这份保险真的有必要吗?今天咱们就把这两个问题说清楚,帮你做出适合自己的选择。
学平险具体保什么内容?
第一个保障责任是意外医疗。孩子在学校追跑打闹,上下学路上走斑马线被自行车蹭到,哪怕是周末在小区玩滑梯摔破了膝盖缝针,只要符合意外的定义,产生的门诊、住院医药费都能申请报销。这里提醒你,记得留好所有缴费单据、医生开的诊断证明,别随便乱丢,不然理赔的时候要补材料会很麻烦。
第二个保障责任是意外伤残或身故。如果孩子遭遇意外导致身体留下伤残,会按照伤残的等级对应比例给赔付,这笔钱可以用来给孩子做康复治疗,也能覆盖家长请假照顾孩子产生的收入损失。
第三个保障责任是住院医疗。不管是意外导致的住院,还是孩子自身突发疾病需要住院,比如换季的时候小朋友容易得肺炎要住院输液,符合条款要求的花费都可以按比例报销。青州不少家长都遇到过类似情况,去年有个三年级的小朋友得了急性阑尾炎做手术,前前后后花了六千多,社保报完之后剩下接近三千块,学平险报了两千四百多,大大减轻了家里的负担。
第四个保障责任还会附带一些小额的重疾责任。部分学平险会包含基础的重疾保障,要是孩子确诊了条款里约定的疾病,会一次性给付一笔钱,这笔钱可以用来给孩子买营养补剂,或者支付住院期间的陪护开支,不用家长额外掏这笔钱应急。
这里要给大家说清楚,不是所有花费都能报。像社保目录外的全额自费药,很多学平险是不报的,还有一些先天性疾病、既往症,投保之前就有的问题,也不在保障范围内,买的时候一定要翻一遍条款里的免责部分,别等理赔的时候才发现不符合要求。另外,不同家庭可以根据自己的情况调整,要是孩子平时容易磕碰,就优先选意外医疗报销比例高、免赔额低的产品;要是孩子本身体质比较弱,经常生病住院,就侧重挑住院医疗报销额度高的选项。

图片来源:unsplash
保费投入是否划算?
我直接说结论:对绝大多数青州中小学、幼儿园的孩子家庭来说,这份保费投入都很划算。
青州这边学校组织的学平险,每年保费大多就是几十块到一百多块,这个费用对普通家庭来说,就算挤不出专门的保费预算,挤一挤零花钱都能凑出来,完全不会造成任何经济负担。去年我认识的一个青州本地的宝妈,孩子刚上小学一年级,她给孩子买学平险只花了九十多块,本来就是抱着“买个安心”的心态投保,结果秋天孩子在学校课间追跑打闹摔骨折,光门诊换药加上拍片子就花了近三千,最后学平险报销了两千一百多,算下来光是这一次理赔,就拿回了二十多倍的保费,怎么算都不亏。
和市面上单独买的儿童意外险比起来,学平险不光包含意外责任,还能覆盖一部分住院医疗,有的甚至还带点重疾赔付责任,相当于一份打包好的基础保障,性价比比单独分开买同类型的几款产品高很多。要是你单独去买一份儿童意外险,再买一份小额住院医疗险,加起来保费至少也要两三百块,比学平贵出一倍还多,保障范围其实差不了太多,对只是想要基础保障的家庭来说,学平险的投入产出比确实更高。
有家长会说,我已经给孩子买过商业医疗险了,还有必要花这份钱吗?其实哪怕你有了百万医疗险,百万医疗险大多有一万元的免赔额,孩子平时在学校磕磕碰碰、得个肺炎住个院,花费大多都达不到免赔额,报不了,这时候学平险就能补上这个缺口,花几十块就能覆盖几百几千的小额医疗支出,相当于花小钱买了个免赔额缺口的补充,这个投入完全值当。我之前接触过一个青州的家长,孩子有百万医疗险,春天得急性肠胃炎住了一周院,总共花了四千多,达不到百万医疗的免赔额一分都报不了,好在买了学平险,最后报了三千多,相当于不到一百块的保费帮家庭省下了三千多的支出,投入产出一目了然。
哪怕孩子一整年都平平安安,没用到理赔,几十上百块的投入也不会对家庭造成什么影响,相当于给孩子买了一整年的平安保障,这个成本放在任何一个家庭都能承受。
只有一种情况我会说这笔投入没必要,就是你已经给孩子配齐了足额的意外险、小额医疗险,覆盖了学平险的所有保障责任,而且你买的这些产品保障比学平险更好,那确实可以不用再买,否则对大多数家庭来说,这笔保费投入都很划算,完全可以入手。
选购流程有哪些坑点?
第一个坑就是,很多人跟着学校统一投保,连告知要求都没看就直接签字交钱了。比如去年青州有位家长,孩子之前住过院动过小手术,投保的时候直接跳过了健康告知环节,后来孩子旧症复发需要理赔,保险公司核对病史后才发现没有如实告知,直接拒赔了,家长后悔都来不及。这里直接给你说:不管是学校统一投还是自己买,健康告知问到的问题,一定要如实回答,没问到的不用多说,别偷懒跳过这一步。
第二个坑是没仔细看免责条款,稀里糊涂就投保。好多家长拿到投保链接,只看宣传页上写的能保什么,从来不看什么情况不给赔。举个例子,青州有个初中生在校打球,不小心弄伤了旧患,家长以为肯定能赔,翻了条款才发现,合同里明确写了既往症导致的治疗费用免责,最后一分钱都没报成。直接给建议:投保前一定要翻一遍免责条款,把列出来的不赔情况摸清楚,别等出事了才回头找。
第三个坑是搞错了医院要求,去了不符合要求的医院治疗没法理赔。不少学平险都要求去二级及二级以上公立医院治疗,要是你图方便去了家门口的私立诊所,或者没达到等级的小医院,就算符合保障责任,也拿不到赔款。之前青州有个小学生下楼梯崴了脚,家长直接带去家附近的私立骨科诊所看,花了两千多,申请理赔才发现不符合医院要求,白白花了冤枉钱。给你提个醒:投保之后先把医院要求记下来,真要出事第一时间去符合要求的医院,别走错地方。
第四个坑是没注意保障时间的衔接,不小心弄出了空窗期。好多家长以为上一年的学平险和新一年的是自动衔接,结果忘了续保,孩子刚好在空窗期出事,就没法理赔。青州有个家长,孩子上一年的学平险8月底到期,他以为学校会统一续,没当回事,结果新学年统一投保是9月中旬才办,孩子9月上旬在学校体育课摔断了胳膊,花了小一万,刚好在空窗期,一分钱都报不了。直接给你方案:上一年到期前一周,就提前办好新一年的投保,不管是学校统一投还是自己买,都要把时间对上,别留空档。
第五个坑是很多人把学校统一投保当成唯一选项,买了之后就忘了自己核对保单信息。不少家长交了钱,从来没查过有没有给自己孩子录上保单,去年青州就有家长,学校统一收费之后,负责老师漏报了孩子的信息,孩子几个月后受伤理赔,才发现根本没投保,最后折腾了好久才解决,还耽误了理赔时效。给你建议:不管是哪种方式投保,交完钱之后一定要找相关方核实保单信息,确认孩子已经成功投保,留存好投保凭证,别出了问题才发现没录上。
不同家庭如何匹配方案?
咱们家娃已经有基础医保的话,加上一份青州学校统一组织的学平险,就已经覆盖了校园里大多数常见风险,足够给娃搭一个基础保障框架了,不用额外再买重复的同类学生意外险,省下的钱可以攒下来给娃存长期的重疾或者教育储备。之前我就遇到过一位青州的家长,孩子本身已经有居民医保,家长听说学平险便宜就随手买了,后来又单独买了一款跟学平险保障范围差不多的意外险,到头来两个意外险不能重复报销医疗费用,平白多花了一份钱,反而浪费了预算。
如果你家娃还没上基础医保,那一定要优先把基础医保办了,再配上一份学平险。基础医保是国家给的基础福利,能覆盖不少常见住院费用,学平险刚好能补上医保报销后剩下的自费部分缺口,双重保障下来,自己掏的钱就少很多了。去年青州有个二年级小朋友得了急性肺炎住院,总共花了八千多医药费,医保报了四千多,剩下三千出头大多是符合要求的自费项目,学平险又报了两千多,最后家长只出了不到七百块,比只买医保自己掏的钱少了不少。
家里预算比较宽松,之前已经给娃买过商业重疾险和百万医疗险的,学平险如果保障符合需求,可以直接买一份,毕竟保费不高,还能多一层小额意外医疗的补充。很多百万医疗险有一千块的免赔额,平时孩子磕磕碰碰花个三五百、一两千,刚好达不到百万医疗的赔付门槛,这部分就能走学平险报销,相当于把免赔额的缺口补上了,平时小意外小毛病都能覆盖到,不用自己掏小钱。
如果家里娃本身身体条件不好,之前买商业保险被拒保过,那更建议买一份青州学校统一的学平险。这类学平险大多不需要逐一体检,只需要满足基本的投保要求就能买,对于一些有小健康问题没法买其他商业保险的孩子来说,是很难得的低成本保障机会,哪怕只能覆盖基础意外和住院,也比没有任何商业保障要强,能帮家里分担不少突发的医疗开支。
如果是刚入学的低年级小朋友,平时活泼好动爱跑跳,磕磕碰碰的概率比高年级孩子高很多,哪怕你家已经有其他保障,也建议入手一份学平险,毕竟低年级孩子发生校园意外的频率更高,学平险的意外医疗保障刚好能应对这些高频小意外;如果是已经上高中、大学的高年级孩子,本身已经有比较全的保障,可以根据自己家的预算和已有保障来选择,如果已经有覆盖全面的意外险和医疗险,不买也没关系,根据自己的实际情况调整就好。
结语
青州学校学平险是专门给在校学生设置的保障型产品,核心覆盖孩子在校学习生活里的意外受伤、小病住院等常见风险,对于绝大多数有孩子在校读书的家庭来说,都是值得买的。如果家里孩子已经有了搭配完善的商业少儿保障,也可以根据已有保障的额度和保障范围,看看有没有缺口再决定买不买;要是没有专门给孩子配置过商业保障,花不多的钱买一份青州学校的学平险,给孩子添一份基础保障,性价比很不错。
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