引言
开学季不少家长都会被问到同一个问题,孩子要不要在学校买学平险?学平险到底能不能通过学校买?学校卖的学平险又要收多少钱?如果你也对着两个问题犯难,那今天咱们就来把这些事儿说清楚。
学校推荐的险种真的有用吗
我直接说观点:对大部分普通家庭来说,学校推荐的学平险确实有用,是给孩子上学添的一份基础保障,不是可有可无的东西。
去年秋天,我家楼下读初二的小宇课间跟同学追跑打闹,没扶住楼梯扶手摔下来,胳膊骨裂打了石膏,前前后后拍片子、做复位、开药花了快两千,开学跟着学校统一买了学平险,最后报了一千四百多,相当于大部分开支都覆盖了,小宇妈妈说本来以为这点小钱报不了,没想到手续交上去没一周钱就到账了,相当于省出了小宇一个月的饭钱,这就实打实帮家里减轻了负担。
先讲它最实在的特点,购买门槛特别低,只要是正常在校就读的孩子,不管之前有没有小毛病,大部分都能直接买。我朋友家孩子有先天性的轻度房间隔缺损,之前自己买别的医疗险一直核保不通过,跟着学校买学平险直接顺利承保了,对于健康条件不是特别好的孩子来说,这是很难得的投保机会。当然它也有缺点,它是基础保障,各项额度都不算高,比如住院医疗的额度一般也就几万,要是遇到花费比较大的情况,肯定不够用,这点得提前说清楚,不能对它有超出范围的期待。
针对不同情况的家长,我给你直接对应建议:如果你是刚上小学、初中的普通家庭,孩子还没配置其他商业少儿保险,预算也不多,那就直接买学校推荐的,一年几十块一百多,买了之后孩子在校内外的意外受伤、感冒发烧住院的合理费用,都能按比例报,哪怕之后你再给孩子配其他保险,它也能当补充用,不冲突。
如果你家孩子已经配了足额的医疗险和意外险,那你可以根据自己的需求选,要是觉得现有保障够了,可以不买,但我建议你对比一下现有保障的免赔额和报销范围,比如你买的意外险有100块免赔,学平险刚好可以把这部分不报的钱补上,很多时候加起来能多报不少,花不了多少钱,多个保障没坏处。如果你家孩子有既往症,自己外面买保险通不过核保,那不管你有没有其他保障,都尽量把学校这个买上,这是目前能拿到的为数不多的承保机会,真要是因为旧症相关的问题产生了医疗费用,符合条款的部分也能报销,能帮家里省一点是一点。
一百元能换来多少保护呢
咱们先算一笔账,大部分学校统一收的学平险保费,大多在五六十元到一百多元区间,就算是一百元,分摊到一整年365天,一天也就不到三毛钱,性价比还是不错的。去年我同事家读初二的孩子,课间和同学打闹摔断了小臂,打石膏加复查前前后后花了三千六百多,走学平险报销了两千二百多,自己只出了一千出头,刚好就是大半年学平险保费的钱,可见这个投入换回来的保障还是挺实在的。
不同价位的保费,对应换回来的保障额度也有区别,交五六十元的版本,意外医疗报销额度一般在一两万,住院医疗额度多在五万以内;交一百多元的版本,意外医疗额度大多在两三万,住院医疗额度能到十万左右,整体来说保额够用,能覆盖大部分孩子日常在校的意外受伤、常见病住院的花销缺口。给大家提个直接建议,如果预算只够拿一百块出来买保障,直接选学校里一百元档位的学平险就可以,不用额外再找贵很多的同类产品,对普通家庭来说,这个档位的保障刚好适配孩子在校的基础保障需求。
如果家里孩子本身已经有了城乡居民医保,搭配一百元档位的学平险,刚好可以补上医保报完剩下的部分报销缺口。还是拿我身边的例子说,楼上邻居家的小孩去年得了肺炎住院,总花费六千多,城乡居民医保报了三千三百多,剩下两千七百多走一百元档位的学平险,又报了一千八百多,最后全家自己只掏了不到一千块,大大减轻了当时的经济压力。
不是说一百元买不到问题,一百元档位的学平险,本身额度有限,一些需要大额花费的情况,光靠它不够用,但它能先给孩子兜住最基础的保障。如果家里条件一般,暂时拿不出更多预算买其他商业儿童保险,先买学校这个一百元档位的学平险,肯定比不买任何保障要强。
这里给不同经济情况的家长分情况提建议:如果是普通工薪家庭,孩子只有医保,直接选学校一百元档位的学平险就行,不用纠结;如果家里已经给孩子买了更高额度的商业医疗险,可以选学校五六十元的基础款,补充意外门诊的报销就够;如果孩子经常参加体育活动,或者平时容易生病住院,选一百元档位更高额度的版本,比低档位的保障更够用。

图片来源:unsplash
是自己买好还是跟着学校走
如果孩子身体健康,没有既往病史,直接跟着学校买就行,操作省心,还能省不少事。每年开学之后,学校老师都会统一发投保通知,你只需要填好个人信息、交完费用就行,不用自己花时间找产品对比筛选,大部分家长选这种方式就很合适。去年我朋友家上小学的孩子就是跟着学校买的,有次孩子在学校玩单杠摔下来,胳膊骨裂花了四千多块医药费,提交完材料没半个月就赔下来了,全程学校也给帮忙对接了不少流程,一点没让人操心。
如果孩子有过住院史、慢性病史这类健康异常,建议你自己单独找产品买,别直接跟着学校投保。学校统一组织投保的时候,一般都是免健康告知直接投保,看起来门槛低,真出事理赔的时候,保险公司查到既往症,很容易出现理赔纠纷,本来就想给孩子个保障,最后闹得不开心得不偿失。我之前认识一位家长,孩子小时候得过轻度肾病,治好了之后一直没复发,跟着学校投保的时候没告知,后来孩子因为别的原因住院申请理赔,保险公司查到既往病史,差点拒赔,折腾了好久才解决,还闹了一肚子气。所以如果孩子有健康异常,你自己找支持人工核保的产品投保,提前做好健康告知,核保通过之后再买,理赔的时候才不会出麻烦。
如果你觉得学校的保障额度不够用,也可以自己额外买,不用只盯着学校这一份。学校统一卖的学平险,一般意外医疗、住院医疗的保额都不高,如果孩子平时喜欢参加运动,或者你想给孩子更高额度的保障,可以在学校买完之后,自己再额外买一份补额度,也花不了多少钱,一年也就几十块,就能把保障提上去。比如我家邻居的孩子是校足球队的,经常训练比赛,家长怕意外受伤额度不够,就在学校买了一份基础的,自己又加买了一份意外医疗额度更高的,加起来一年才一百多块,保障就够用了。
如果你想调整保障责任,也可以自己单独买,不用跟着学校的固定套餐走。学校统一卖的学平险,责任都是固定好的,有的可能没包含你想要的责任,比如有的家长想给孩子加上特定疾病的额外保障,或者想加意外伤害住院津贴,学校的套餐里没有,那你就可以自己挑符合需求的产品买,搭配出来更适合你家孩子的情况。比如有家长担心孩子经常得手足口、疱疹性咽峡炎这类儿童常见病,想加上这类疾病的门诊报销,就可以自己找包含这项责任的产品买,刚好贴合需求。
最后给你总结一下,普通家长选学校统一投保就行,省时间省精力,不会出错;孩子有健康问题就自己单独买,提前核保更稳妥;想要更高保额或者调整保障责任,就在学校投保的基础上自己再加保,花不了多少钱就能把保障做足,不管选哪种方式,都记得看完责任再交钱,别稀里糊涂买了不符合需求的。
万一受伤理赔需要哪些材料
不管是孩子课间打闹磕伤胳膊,还是体育课崴了脚,只要是符合保障范围的意外受伤,第一时间就要先整理好医院开的所有票据,这是理赔最核心的材料。门诊看病的话,要留好门诊收费的原始发票、医生写的门诊病历,还有拍片子、做检查的报告单,每一项都不能缺。我朋友家孩子去年春天在学校滑滑梯摔下来,胳膊擦破缝了四针,当时看完病把发票随手塞在了孩子书包夹层,后来翻了快一周才找出来,差点耽误理赔时间,所以看完病一定要把这些材料统一收在固定的文件袋里,别随手乱丢。
住院治疗的话,除了上面说的发票和病历,还要记得找医院打印费用明细清单,也就是每一笔开销都列清楚的那个单据,另外还要开出院小结,这些都是保险公司必须要看的材料。之前楼下住户李阿姨家孩子得肺炎住院,走学平险理赔的时候,就因为没打费用明细,又跑了一趟医院,耽误了小半个星期的理赔进度,其实出院结账的时候,直接在收费窗口就能打印这些材料,顺手拿了就行,省得之后再跑冤枉路。
如果是孩子发生意外导致受伤,还要提前准备好孩子的身份材料,比如孩子的户口本本人页复印件,还有缴费家长的银行卡复印件,现在不少保险公司支持线上理赔,把这些材料提前拍成清晰的照片存在手机里,上传的时候直接拿出来用就行,不用临时慌慌张张找材料拍照。这里要提醒大家,银行卡一定要用常用的一类卡,二类卡有时候会有额度限制,理赔款到账可能会出问题,提前确认好卡的状态更稳妥。
要是受伤是因为第三方导致的,比如孩子在学校被同学不小心撞倒受伤,这种情况除了上面的医疗材料,还要准备一份简单的意外经过说明,把什么时候、在哪里、怎么受伤的说清楚,学校一般会帮忙盖章确认,有了这份说明,保险公司审核的时候会快很多。我同事家孩子之前在走廊被同学碰倒摔掉半颗门牙,就是找班主任开了经过说明,加上所有医疗材料交上去,不到两周理赔款就到账了。
最后还要提醒大家,不管你是跟着学校统一买的学平险,还是自己单独买的,发生受伤情况之后,要在规定时间内报案,一般是几天内就要通知保险公司,报案之后再按照保险公司的要求补充材料就可以,别等治疗完过了好几个月才想起来报案,材料弄丢不说,还可能影响理赔审核,只要把所有材料都整理齐全,按照要求提交,理赔流程都会很顺畅。
结语
总结一下哈,学校卖的学平险一般都是开学的时候,班主任会统一通知,你跟着班级集体流程走,线上缴费或者交材料都能买,不用自己折腾跑腿。价格大多在五六十到一百多一年,不同保障范围价格会有点浮动,总的来说花费不多。如果你家孩子没啥特殊健康问题,图省心跟着学校买就行,孩子日常磕碰、小病门诊都能用上,就像咱们开头说的小明、小红的例子,确实能帮家里省不少开支;要是孩子有既往病史,不妨自己多对比几家,找健康要求更宽松的产品投保。记得买前扫一眼保障范围,留好理赔要用的各类票据,这样真出事的时候就能顺利拿到赔付啦。
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