绍兴学生基本医疗保险有哪些

引言

家里孩子在绍兴上学的家长朋友们，是不是好奇咱们孩子能参保的基本医疗保险都有哪些？是不是想搞清楚怎么选才适合自家娃？别着急，这篇文章就给您把问题说清楚。

一. 绍兴学生都有啥医保？

大家可以直接记：目前绍兴给学生开放参保的，是两类搭配着来的基本医保，没有别的花里胡哨的基础保障，都覆盖全了。

首先说基础居民医保，这是核心保障，是每个学生参保后都能享受到的，它能覆盖日常生病的门诊、住院两大板块，比如孩子发烧去社区医院开个药，摔一跤擦伤清创缝针，又或者急性阑尾炎住院做手术，这些费用都能按比例报销，解决日常大多数健康开支的问题。我身边不少家长都反馈过，孩子平时感冒发烧跑个医院，门诊报完之后能省小一半钱，不用每次全自己掏钱。

第二个就是大病互助保障，一般是跟着居民医保一起参保缴费的，不用单独重复走流程，这个保障主要针对住院费用比较高、花费超了普通医保报销封顶之后的部分，它能接着再报一部分，相当于给家长多添了一层兜底防护。之前有个小学四年级的孩子，因为肺炎引发并发症住院，总共花了不少钱，普通医保报完之后，剩下符合要求的部分，大病互助又报了一部分，最后家长只掏了不到两成，大大减轻了家里的开支压力。

这两个是绑定参保的，不需要你分开选，正常给孩子办的时候就都有了，不用你再纠结选哪个不选哪个，报名的时候跟着学校流程走就能同时参保成功。另外针对学龄前在绍兴上幼儿园的小朋友，也可以用同样的规则参加这两类保障，只要孩子对应学籍在绍兴就能办，不会区别对待。

如果你的孩子已经毕业离校，或者学籍不在绍兴，那没法参加这个学生医保，你可以走普通居民参保的通道，不用硬挤学生这条线。如果是外地户口，只要孩子在绍兴学校读书，也符合要求，直接按照学校通知提交材料就行，不用额外跑别的部门开证明。你要是想给孩子额外加保障，可以在这两类基础医保之后，再根据家庭情况补充合适的商业保险，基础保障一定要先买，再考虑补充，别反过来先买商业险漏了基本医保，这样风险敞口太大。

二. 参保条件看仔细喽

只要孩子拥有绍兴范围内正规学校的学籍，不管是小学、初中、高中还是中职院校在读，都符合参保要求，不用纠结户口在哪，哪怕孩子户口在老家，只要在绍兴读书，都可以直接参保。

外地来绍兴随迁子女，父母一方在绍兴办理了居住证，并且孩子已经在绍兴当地学校入学，拥有正式学籍，也满足参保条件，不用额外准备其他复杂材料，只需要配合学校提供基础信息就行。

如果孩子刚入学，刚办好学籍，还没到统一参保缴费期，可以先记好当地的参保时间，一般都是每年固定时间段办理下一年度参保，到时间让孩子把材料交给班主任，由学校统一收集申报，不用自己跑经办点。如果是中途转学过来的孩子，错过学校统一申报时间，可以由家长带着孩子的学籍证明、户口本，直接去居住地的街道经办点办理参保，不用等下一年。

如果孩子因为身体原因暂时休学，学籍还保留在原来的绍兴学校，依然可以正常参保，不会因为休学就取消参保资格，家长照常缴费就行，孩子看病依旧可以享受报销待遇。

如果孩子已经毕业离校，学籍就会自动注销，不能再以学生身份参加这份医保了，毕业之后可以根据自己的情况，换成适合自己的其他居民医保或者职工医保，别断了保障。给大家举个实际例子，我家楼下张姐家的孩子，前年从安徽老家转学到绍兴读初中，一开始张姐担心外地户口没法参保，后来问了学校老师，只给了孩子的学籍证明和自己的居住证复印件，交给学校就办好参保了，去年孩子得了肺炎住院，顺利报销了大部分住院费用，减轻了不少家里的负担。如果你的孩子符合上面这些条件，别犹豫，按时参保就行，不要因为怕不符合条件就不去办，最后万一孩子生病没保障反而吃亏。

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三. 报销比例咋算的呀

咱们先拿门诊报销说，门诊是有起付线的，就是说你得先花够起付线的钱，超过的部分才可以按比例报。绍兴这边学生医保门诊，去社区卫生服务站或者街道卫生院这类基层医疗机构，报销比例比较高，比去大医院报的多。比如你带孩子在社区卫生服务站看个感冒发烧，拿点常用药，超过起付线的部分，能报不少，自己只需要出很少一部分钱。就拿我身边朋友家孩子说，上个月孩子着凉咳嗽，去楼下社区卫生服务站看，拿了药做了雾化，总共花了不到二百块，减去起付线之后，报了一百四十多，自己最后只掏了五十多块，这就帮家里省了不少开支。

如果你去区县级的医院看门诊，报销比例就比基层医院低一点，但也比自己全掏划算。很多家长觉得大医院设备好，有点小毛病就往大医院跑，其实不算划算，常见病完全可以先去基层医院看，报销多还不用排队久等。

再说说住院报销，住院的起付线会比门诊高一点，不同等级的医院起付线不一样，报销比例也跟着医院等级变，等级越高报销比例越低。比如在乡镇卫生院住院，报销比例最高，区县级医院稍低一点，市级医院再低一些。

之前咱们说过邻居家孩子住院的事儿，那个孩子得的是急性阑尾炎，在市区的三甲医院做的手术，整个住院下来花了八千多，减去起付线之后，按照对应的比例报销，最后报了四千八百多，自己只花了三千多。要是换在级别低一点的医院做这个手术，报销比例还能更高一点，自己花的钱还能更少，当然得看孩子的病情适不适合在低级别医院治，不能为了多报销硬选不对的医院。

还有大病互助的报销，你走完基本医保报销之后，剩下的需要自己掏的合规费用，超过大病保险起付线的部分，还能再走大病互助报销。就说去年有个绍兴本地初中生，住了半个月院，总花费六万多，基本医保报了三万多，剩下自己要掏的三万多块里，一万多是合规的自付费用，超过了大病的起付线，又报了一万多，最后自己总共才掏了不到两万，大大减轻了家里的负担。

这里给大家提个实用建议：带孩子看病优先选对应等级的医疗机构，常见病选基层医院，报销多花费少；要是孩子得的是需要进一步检查治疗的病症，再转去上级医院。另外，一定要记住只有医保范围内的项目和药品才能按比例报销，医保外的进口药、特殊耗材是不给报的，这一点大家要看清楚。

四. 生病住院咋理赔呢

如果孩子需要住院治疗，在出院结算的时候直接刷医保卡就能实时报销，不用提前垫钱再跑一趟社保局办理，省不少时间精力。要是你刚好忘了带卡，或者是在外省的公立医院住院，没法实时结算的话，你就先自己垫付医药费，把所有的单据都留好就行。

不管是发票还是费用明细，还有诊断证明、住院小结，每一张单据都要收好，别随便乱丢。要是弄丢了，补起来会特别麻烦，耽误报销进度。前阵子小区里张阿姨家的孙子，跟着爷爷奶奶去外地旅游的时候突发肺炎，在当地医院住了一周，当时走得急没带绍兴的医保卡，只能先自己掏钱付了所有费用。

回来之后张阿姨找学校负责医保的老师，老师让她整理好所有单据，填了一张简单的申请表，没过半个月报销的钱就打来了，一共花了八千多，报了四千八百多，确实减轻了不少负担。张阿姨说就是当时差点把门诊的发票弄丢了，翻了半天行李箱才找着，提醒大家一定要把所有单据整理好，分门别类放整齐。

提交材料的时候可以直接找学校负责医保工作的老师，一般每年开学学校都会统一收集办理，不用自己跑线下网点。也可以直接在线上提交，绍兴医保的线上平台就能传材料，在家就能操作，适合平时上班忙没时间跑线下的家长。

一般来说报销款都会在一个月之内打到你预留的银行卡里，你随时可以在医保平台上查询进度。如果超过时间没到账，可以找学校老师帮忙问问，或者直接打当地医保的咨询电话，都会有工作人员帮你跟进处理。另外要注意，报销只能报销符合医保目录的项目，一些自费的耗材和药品是报不了的，提前心里有数就行。

五. 商保要不要再买份

如果说学生医保是基础的遮阳伞，那合适的商保就是给遮阳伞加个防雨层，要不要补这一层？得跟着咱们家的实际情况来选，别盲目跟风，也别一概不看。

先拿具体案例说，之前小区里有个四年级小男孩，跑跳的时候摔断了胳膊，还需要做内固定手术。整个治疗加上康复的开销花了七万多，走学生医保报销之后，还有三万来块的自费部分，这部分钱因为家长之前提前给孩子买了一份合适的学生商保，刚好把自费的部分覆盖了大半，最后自己只出了不到五千块，没给家庭带来太大压力。要是没买这份商保，这三万多就得全额自己承担，对于普通工薪家庭来说，确实算得上一笔不小的额外开支。

对于普通工薪家庭的孩子，在买好学生医保之后，可以补一份小额的商保，专门覆盖门诊和小额住院的自费部分。每年缴费不高，一两杯奶茶钱就能搞定，平时孩子感冒发烧、磕磕碰碰，门诊挂号拿药或者住个几天院，医保报完剩下的部分，这份商保就能接着报，积少成多也能省不少钱。要是家里经济条件比较好，孩子平时参加不少户外兴趣班，或是要做一些拓展运动，可以再补一份更高额度的商保，针对大额开销做补充，降低家庭的经济负担。

要是孩子本身健康条件不好，之前已经有过一些既往症，也不用强求买高额度商保，优先把学生医保交到位就行。有不少商保对健康要求比较严，不符合健康告知硬买，后续理赔容易出问题，这种情况就踏踏实实把基础保障握好就可以。如果孩子是刚上幼儿园或者小学，年纪小免疫力弱，经常跑医院，那可以考虑补上一份小额门诊类商保，刚好对应孩子这个阶段的需求，大部分感冒肺炎的门诊自费部分都能覆盖，实用性很强。

买的时候也有几个要注意的点，别选那种捆绑一堆没用责任的产品，只挑自己需要的保障买就行。要看清楚免赔额和报销比例，免赔额低、报销范围包含自费药的更适合学生群体。另外，缴费方式尽量选一年一交，孩子年龄增长，保障需求会变，一年一交调整起来更灵活，不用被长期缴费绑住。总之，学生医保是必须要买的基础，商保只是补充，别搞反了顺序，选符合自己需求的就好。

结语

总结一下哦，绍兴学生基本医疗保险，主要就是居民医保搭配大病互助这两类基础保障，覆盖了孩子在校上学期间日常看病、住院的基本需求，只要有绍兴学籍就能参保，流程简单，理赔也方便，是孩子必备的基础健康保障。如果您家预算比较宽松，想要更全的保障，可以在这个基础上，再搭配一份合适的商业保险补充就好，建议各位家长别错过每年的参保缴费时间，给孩子把这份基础保障安排上。

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