引言
你是不是第一次听说大学生医疗保险80,手里拿了学生医疗保险卡,却不知道它到底能帮到你啥?怎么用才对?今天咱们就把大家想问的问题一个个说清楚。
一. 基础保障覆盖范围
首先,给大家说清楚,大学生参加的这个基础医疗保险,覆盖了大部分在校日常看病就医的场景,门诊挂号看病、住院治疗用药都在保障范围内,不是只有大病重病才能用。我给你举个实实在在的例子,去年秋天,某高校的林同学吹空调冻感冒引发了肺炎,到校医院挂号,做检查开了药,还住了一周院,前前后后一共花了两千三百多块,最后通过基础医保报销了一千二百多,自己只花了一千出头,对每个月生活费只有一千五的普通大学生来说,帮衬了不少。
基础医保还覆盖了校外转诊就医的情况,如果你在校医院看不了,需要转去市区的大医院做进一步治疗,只要办好转诊手续,相关的检查费、药品费、床位费都能按比例报销。还是刚才这个学校的例子,同校的张同学得了急性阑尾炎,校医院没法做手术,开了转诊单转到市属医院做微创切除手术,总共花了八千多块,最后医保报销了四千三百多,自己承担的部分没超过四千,对于普通城镇家庭或者农村来的学生来说,不至于一下子掏不出钱耽误治疗。
不过你得记清楚,基础医保的覆盖范围有明确限制,美容整形项目、正畸矫正牙齿这类非治疗性的项目,不在报销范围内。还有校外自己找私立医院看病,如果没有提前办转诊手续,也没法报销,别到时候跑过去报销才说不知道,白耽误功夫。
不同学校统一缴费的时候,缴费金额大多都是八十元,对应享受一整个学年的保障,这个价格对没有收入的大学生来说,压力很小,就算你平时兼职赚生活费,也完全掏得起这个钱,不存在负担不起的情况。
给大家的直接建议:不管你身体好不好,日常有没有病痛,只要是符合参保条件的在校大学生,都一定要买这个基础保障,就算你家里条件好,能负担得起大额医药费,花八十块买一份全年的基础兜底,也是稳赚不赔的事,万一真的生病,能直接减轻不少支出压力,没生病就当买个安心,也不亏多少钱。

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二. 商业保险怎么补漏
如果你每个月生活费不算高,只希望花少量钱补上校内医保的缺口,优先选一年一交的短期意外险,价格不贵,保障刚好覆盖大学生日常常见的意外风险。比如平时打球扭伤、赶课摔擦伤、骑车碰擦这类常见意外,校内医保报销之后,剩下符合要求的自费部分,意外险就能接着报,能帮你省下不少生活费。我身边就有这么一个真实的例子:去年我同寝室的室友阿凯,在学院组织的篮球赛上抢篮板落地的时候不小心崴了脚,还伤到了韧带,打石膏加后期理疗一共花了两千三百多,校内医保只报了一千出头,剩下的一千二百多,他之前刚好买了一份一年几十块的意外险,提交了材料之后没几天就报下来了,相当于自己只花了不到一百块,要是没买这份商业险,这一千多块差不多就是他半个月的生活费了,对本来就靠生活费过日子的学生来说,压力还是挺大的。
如果你本身身体素质不好,平时经常生病跑医院,校内医保的门诊报销额度不够用,可以搭配一份低免赔额的住院医疗险补漏。这类保险价格也不高,学生党一年只需要一百多块,能覆盖校内医保报销之后,住院剩下的医疗费用,遇到需要住院治疗的情况,能帮你和家里减轻不少经济负担。比如隔壁系的小琳,本身就有慢性支气管炎,秋冬换季稍微不注意就容易引发肺炎住院,去年冬天住院一共花了将近八千,校内医保报完之后还剩三千多的自费药和住院杂费,她提前买的住院医疗险帮她报了两千八百多,自己只承担了很小一部分,不然她父母那段时间刚好换工作收入不稳定,这笔钱对家里来说也是一笔额外的负担。
如果你家里经济条件还不错,父母能支持你多买一份保障,可以搭配一份重疾类的保险补漏。大学生刚二十岁左右,年龄小保费低,每年只需要几千块就能拿到不错的保额,刚好补上校内医保在大病保障方面的缺口,万一身体出现问题需要长期治疗,能拿到一笔钱覆盖治疗费用和养病期间的生活费,不用让父母到处凑钱,也能让你安心养病不用操心钱的问题。
买商业险补漏的时候,一定要根据自己的实际情况选,不要跟风买别人推荐的高保费长期险。很多刚上大学的同学还没有自己的收入,本来生活费就紧张,没必要硬买占用太多资金的保险,先把基础的缺口补上就够用,等毕业工作之后,收入稳定了再根据自己的情况调整保障方案就可以。
还要注意,买商业险的时候一定要看清楚免赔额和报销范围,尽量选涵盖社保外用药的产品,很多时候校内医保不报销进口药和自费项目,一份能覆盖社保外用药的商业险,才能真正起到补漏的作用,别买了之后才发现想要报销的项目都不在保障范围内,白花了冤枉钱。
三. 意外受伤如何理赔
我直接给你说走理赔需要做的步骤和注意事项,别听别人瞎说记复杂流程,跟着走就没问题。
第一时间先跟学校医保科和保险公司报个案,别拖好几天才说。给你说个真事儿,咱们学校大二的林同学,上周下午在操场打排球,跳起来扣球落地的时候崴了脚,当时疼得站不起来,被同学扶到校医室,校医看了说骨头错位得去正骨还要拍片子。林同学当天晚上就给学校医保负责老师说了情况,转天又给承保的那边打了电话登记,人家直接给说了后续要准备啥材料,一点都不耽误。如果林同学当时想着等看完病再说,拖了小半个月,人家还得重新核实情况,耽误理赔到账时间,本来半个月能拿到钱,可能就得等一个多月。
接下来要收好所有纸质材料,门诊的挂号单、医生开的诊断书、缴费的发票、做检查的片子报告、拿药的小票,一样都别丢。还是说林同学这个事儿,他当时从校医室出来打车去医院,司机给的打车小票他都留着,因为这个保险能报部分交通费用,他一开始不知道,后来整理材料的时候一起放进去,多报了小一百块钱。要是他当时随手扔了,这部分钱就拿不到了。还有很多同学看完病,发票随手塞书包里,洗的时候忘了掏,泡烂了没法补,这就没办法走理赔了,一定要找个固定的小袋子装所有单据,别乱塞。
然后填写理赔申请的时候,别瞎填信息,你的医保卡号、身份证号、受伤的时间地点,都要和实际情况对得上,别把崴脚写成下楼摔的,也别把周六写成周一,信息不对人家就得重新核实,又耽误时间。林同学当时填申请,是找辅导员帮着核对了一遍信息,确认所有内容都对,才提交上去的,所以人家审核一遍就过了,没折腾第二回。很多同学填的时候着急赶ddl,随便瞎写,结果错了好几个地方,退回来重新填,又耽误好几天。
提交完申请之后,隔三五天可以问一下审核进度,别交上去就不管了,也别一天问八回给人家添麻烦。要是材料缺了,人家通知你补,你赶紧按照要求找齐补上,别拖着。林同学当时提交之后第三天,人家说缺一张校医室的转诊记录,他转天就去校医室开了补传,第五天审核就过了,一周之后理赔款就打到他的银行卡里了。
最后说一个重点,要是你是校外发生的意外,比如周末和同学出去骑车摔了,也要保留好路边监控截图或者同行同学的证明,别觉得不需要,有些情况需要核实意外是不是真实发生的,有证明能加快审核速度,你要是拿不出来证明,人家就得花时间去核实,到账时间自然就慢了。别觉得这些都是小事,每一步做好了,理赔就能顺顺利利拿到钱,帮你减轻不少负担。
四. 费用支出是否过高
大学生本身没有独立收入,大部分生活费都来自家里补贴,所以关于费用这块肯定要抠细了算,不能花冤枉钱。
先给大家说基础的大学生医保,这个费用一年只需要几十块到百来块,也就是你两三顿聚餐的钱,对于绝大多数大学生来说,这个支出完全没压力,哪怕你每月生活费只有一千块,挤挤也能出这个钱,肯定不会给你添负担。
如果你还要补充购买学生专属的医疗保险卡,不同配置价格不一样,从几十块到两三百块不等,你可以根据自己的生活费情况挑。比如你每月生活费在一千到一千五,选八十块左右的基础款就够,覆盖日常意外门诊、小额住院就够用,不用硬着头皮买贵的,毕竟钱要花在刀刃上。
我给你举个真实例子,同宿舍的两个同学,小吴每月生活费一千二,他只买了校内基础医保加八十块的补充学生医疗保险卡,一年总花费才一百出头,去年他得急性肠胃炎住院花了三千多,医保报了一千五,补充卡又报了八百,自己只花了不到七百,完全没影响他攒钱买新耳机的计划。另一个小陈家里条件稍好,每月生活费两千五,他选了两百多的中配补充卡,去年打球摔断胳膊做康复,总共花了八千多,医保加补充卡报了六千多,自己承担的部分也在他能承受的范围内,没找家里多要钱。
我给大家几个实打实的选费建议:家庭条件一般,生活费不高的,一定要先买校内基础医保,这个是性价比最高的基础保障,在此之上再加一份八十块左右的基础款补充学生医疗保险卡就够,不需要多买,一年总花费控制在两百以内,完全没压力。
要是你平时经常参加户外运动,或者本身身体底子稍微弱一点,经常跑医院,家里条件也能支撑,可以选两三百块的中配款,增加报销额度和保障范围,也不会给家里增加太多负担。不管你选哪一档,都别为了撑面子买贵的,也别为了省钱完全不买,合适自己支出能力的,才是最好的。
五. 健康告知要如实填
问啥答啥就好,只说明确问到的内容,没问到的不用主动说。不用过度描述自己的健康状况,只需要针对告知里列出来的项目如实回答就行。
别抱着侥幸心理隐瞒病史。之前有个同学小郑,高中就确诊过轻度慢性肾炎,治疗后一直稳定,投保的时候觉得已经治好,就没说出来。后来学期末军训,肾炎复发住院,申请理赔的时候,保险公司调出之前的就诊记录,直接拒赔了,小郑不光没拿到钱,保单也被解除,最后所有费用都得自己承担。
有既往病史也不是绝对买不了,你可以把自己的就诊记录、复查报告都整理出来,交给保险公司核保。很多时候只要病情稳定,控制得好,也能正常承保,就算要加一点保费,也比直接隐瞒最后被拒赔好太多。像同班的小孙,同样有慢性鼻炎,投保的时候把每年的体检报告都交上去了,核保之后直接正常承保,后来急性鼻窦炎住院,顺利拿到了报销款。
填健康告知的时候,别让同学或者学长学姐代填,自己对着问题一条一条看。很多人偷懒让朋友帮忙填,朋友没看清问题就乱选,最后明明自己没有问题,反而因为填错信息被拒赔,这亏吃的太不值。
要是拿不准自己的情况算不算符合要求,直接找学校负责保险的老师或者保险公司的线下服务人员问清楚,别自己瞎猜乱填。把情况说清楚,对方会给你明确的指引,多问几句话,能避免之后出大问题,千万别嫌麻烦跳过这一步。
结语
看完这些内容你肯定明白啦,大学生医疗保险和对应的学生医疗保险卡,是咱们在校读书的基础保障,价格不高还能覆盖日常看病的大部分花费,符合条件的同学都可以参保。如果预算允许,再根据自己的日常活动需求补一份合适的补充保障就足够,记得如实填写信息、收好就医单据,真遇上问题就能顺利拿到赔付,踏踏实实享受校园生活啦。
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