引言
咱们身边是不是经常有人疑惑,手里已经有医保了,要不要再配一份高额医疗险呀?现在买这类产品一年要花多少钱呢?今天咱们就好好聊聊这些问题,给你讲清楚明白。
一. 看病账单到底多吓人
我先给你说个真事儿,就是我邻居张叔,今年刚满52,常年在小区楼下下棋,身体看着挺硬朗,年初的时候突然咳得厉害,去医院一查,确诊重病。
住了大半个月的院,前前后后做了检查、手术,还安排了几个疗程的特殊治疗,等出院结算的时候,我去帮他取结算单,整个人都看懵了:总花费快48万,基本医保报销完,自己还要掏31万多。
张叔两口子都是退休工人,一辈子存了也就四十多万养老钱,这一下掏出去三十多万,大半家底没了,儿子刚买了房还在还房贷,本来日子过得紧巴巴,这下为了凑后续的治疗费,一家人差点把刚装修好的房子挂出去卖。
你别以为这是特例,咱们平时去医院病房转一圈就知道,现在好多治疗项目、进口耗材、特殊用药,医保都报不了多少,有些针对重病的特殊治疗,全都是自费项目,算下来分分钟就是几十万。
我之前陪朋友去肿瘤科探望病人,临床的阿姨做一次靶向相关的治疗,一次就要八千多,一个疗程四次,全自费,做下来小三万,一年下来几十万轻轻松松就没了。对于普通工薪家庭来说,别说几十万,真要掏十万出来应急,好多家庭都拿不出来。
要是你本来就是家里的顶梁柱,上有老下有小,你一倒下,不仅没了收入,还要掏大几十万看病,那一家子的日子真的没法过。
那这个时候,有份能覆盖高额医疗费用的医疗险,作用就体现出来了。张叔后来才想起,三年前儿子给买了一份高额医疗险,当时他还说浪费钱,这下保险公司报销了大部分自费费用,最后自己只掏了四万多,直接保住了家里的积蓄,也不用卖房子还债。
所以你看,高额医疗险的核心作用,就是帮你兜住医保兜不住的大额医疗开销,避免一场大病掏空全家一辈子的积蓄,这就是它最实在的用处。
要是你现在手里只有基本医保,没有其他商业医疗保障,真的可以认真考虑一下配置一份,别等真用到的时候才后悔没早买。
二. 保费价格分年龄段
30岁以内的年轻人,身体大多比较健康,没什么慢性病,买高额医疗险的保费真的不贵,大多每年只需要三百到五百元左右。哪怕你刚毕业工作不久,月薪不高,挤挤也能拿出这笔钱,不会给日常开支添什么负担。我身边有个刚工作两年的小姑娘,去年单位体检查出了卵巢囊肿需要手术,住了一周院,医保报完自己还要掏一万二,她提前买了高额医疗险,剩下的钱差不多都报掉了,当时买只花了三百四十多,相当于花一顿聚餐的钱,兜住了一次不小的开支。
31岁到50岁之间的中年人,刚好是上有老下有小的阶段,身体也开始慢慢出问题,比如血压偏高、血脂异常之类的,保费会比年轻人高一些,大多每年在一千到两千块上下。这个年龄段的人,大多是家里的经济支柱,一旦生病要花大钱,整个家庭的现金流都可能断,哪怕保费比年轻人贵一点,该配还是得配。我邻居大哥42岁,做建材生意,每年交一千八百多,前年查出冠心病做了支架手术,前后花了快三十万,医保报完剩十六万多,全部走高额医疗险报了,没动给孩子准备的大学学费,也没动换房子的首付,他说这一千多花得太值了。
51岁到60岁的人群,年龄上去了,患病概率更高,保费也会再涨一些,大多在两千到三千元一年。这个年纪很多人都开始担心生病给孩子添负担,如果身体还能通过核保,建议尽量配上,这笔钱花了,能给孩子省不少事。我表姐的爸爸,57岁的时候买的,当时身体只有点轻度脂肪肝,顺利通过核保,每年交两千六百多,去年得肺炎住院,ICU住了十天,总共花了二十多万,医保报完剩十二万,全部报掉了,表姐说本来已经准备好卖自己手头的基金救急了,结果一分钱额外的都没花,真的帮了大忙。
60岁以上的人群,符合购买条件的话,保费大多在三千到四千元一年,不少人觉得这个价格有点贵,纠结要不要买,这里给大家分情况说:如果你身体还不错,退休后有一定的积蓄,不想给子女添麻烦,那就可以买;如果预算实在有限,可以先把保额降低一点,选百万额度的也比没有强,不要硬挤钱买太高额度的,影响自己的养老生活。
这里给大家提两个实用的建议:第一,尽量早买,年龄小的时候买不仅便宜,身体条件好更容易通过核保,等年纪大了查出一堆毛病,可能想买都买不了;第二,如果能选保证续保的产品,尽量选,这样就算年纪涨了,也不会因为你出过险就涨价或者拒保,每年的保费涨幅也会控制在合理范围,不会突然涨一大截,长期买下来压力更小。
三. 身体异常能否承保
我直接说结论:身体有异常不是绝对买不了,也不是随便就能买,全看异常的程度和核保要求,别一听自己身体有点小问题就直接跳过不看了。
就拿我朋友小周说吧,她32岁,去年体检查出肺部有个3毫米的小结节,医生说不用治疗,定期复查就行。她一开始特别慌,觉得自己肯定买不了高额医疗险了,连试都不敢试。后来我劝她多试几家不同的投保渠道,结果有两家给到了承保结论,一家是除外肺部相关责任承保,就是除了肺出问题不赔,其他部位的医疗费用都能报,另一家因为她结节直径没超过要求,直接标准体承保了。现在她已经成功买上,前几个月急性阑尾炎住院,花的两万多自费部分都顺利报销了。
再说说常见的高血压情况。很多人查出一级高血压,就是收缩压不超160,舒张压不超100,平时也按时吃药控制,这种情况很多产品都能承保,有的要求你提供近期的血压监测记录,只要稳定在正常范围,基本都能过。如果是二级以上的高血压,那可能会除外或者加费,甚至拒保,但也不是所有产品都一刀切,还是有机会尝试的。
这里必须给大家提个醒,不管你身体异常多小,都一定要如实告知,别抱着侥幸心理隐瞒。我之前听过一个例子,有人查出甲状腺结节,投保的时候没说,后来甲状腺开刀要理赔,保险公司查出来投保前就有结节,直接拒赔还不退保费,亏了好多钱。千万不要干这种捡芝麻丢西瓜的事。
给大家一个可操作的建议:投保之前先把最近一两年的体检报告、病历本都整理好,问到什么就说什么,没问到的不用主动说。如果拿不准自己的情况能不能过,可以先走智能核保,智能核保不会留下投保记录,就算这一家过不了,换别家投也不影响。要是智能核保过不了,还可以尝试人工预核保,把你的报告发给保险公司核保人员先看,给你一个初步结论,觉得可以再正式投保,这样能少走很多弯路。

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四. 家庭配置建议
先给你说核心原则,一定先给家庭经济支柱买,再给老人孩子配置。别搞反了顺序,很多家庭买保险,先给孩子买了一堆,顶梁柱身上一分保障都没有,这完全搞反了优先级。经济支柱是整个家庭收入的来源,要是万一出事没钱治,整个家庭的收入就断了,房子贷款没人还,孩子学费没人出,老人赡养也成问题,这才是真的风险。
我给你举个真实的例子,小吴夫妻俩,30出头,孩子刚上幼儿园,房贷每个月八千,双方老人都快退休,身体有点小毛病。夫妻俩一开始觉得孩子小容易生病,先给孩子买了两份保险,夫妻俩自己啥都没买。结果工作第三年,丈夫体检查出了问题,住院治疗下来自费花了四十多万,家里存款一下子掏空了,还借了十几万外债,房贷断了好几个月,差点要卖房子。要是当初他们先给丈夫配上高额医疗险,这四十多万里大部分都能报销,根本不至于走到这一步。
接下来给不同经济情况的家庭分情况说方案。如果是刚工作没几年的年轻小家庭,预算有限,每个月拿不出几百块买保险,那就先给两个大人各买一份一年期的高额医疗险,几百块就能买到几百万的报销额度,先把保障做起来,后面收入涨了再换保证续保的产品就行。这种一年期产品胜在便宜灵活,适合手头紧的时候先搭好保障框架。
如果家庭预算比较充足,那优先选带保证续保的产品,一口气锁定好几年甚至更久的保障,不用担心今年生病理赔了,明年就不让你买了,也不用担心产品停缴就没保障了。给老人买的话,如果老人年龄超过六十岁,健康状况还不错能通过核保,那就尽量配上,老人年纪大了生病概率高,一旦住院花的钱不少,有一份能报销,子女压力能小很多。要是老人健康异常过不了核保,那就别强求,可以把预算省下来,加固大人的保障。
给孩子买的话,孩子年纪小,保费特别便宜,一年两三百就能拿到很高的报销额度,可以配上一份。孩子万一得大病,治疗费用不少,有高额医疗险兜着,能用更好的药和治疗手段,不用因为钱发愁。最后提醒你一句,不管你家是什么情况,买之前一定要先看清楚条款里的报销范围,能不能报自费药、进口药,有没有免赔额,医院范围限不限公立普通部,这些都要看清楚再下手,别随便签字买了,用到的时候才发现报不了。
结语
看到这儿你肯定明白啦,高额医疗险有没有必要,得看你的实际情况。如果你已经有了基础医保,还怕大病掏空积蓄,不管是刚工作攒不下多少存款的年轻人,还是上有老下有小的家庭支柱,入一份都很实用,毕竟谁也不能保证自己一直没大病,提前做好准备总没错。至于价格也没有统一答案,年纪越小越划算,年轻人每年花几百元就能拿到几百万的保障,年纪大一点也只要几千块,对大多数家庭来说都负担得起,选的时候记得如实说健康情况,先给家里赚钱的人配,再安排老人孩子就对啦。
达尔文12号重疾险
