2026年免健告医疗险从边缘走向主流,带病可保的需求推动产品快速迭代。人保长相安5号免健告是什么,投保前有4件事必须先搞明白。
1、投保前先搞清楚这4件事
第一件,免健告不等于什么病都赔。免健告指免除健康告知问卷,投保时无需填写健康状况。但5类重大既往症及其并发症不在保障范围内。
5类重大既往症包括肿瘤类、肝肾疾病类、心脑血管及糖脂代谢疾病类。肺部疾病类和其他类也属于免责范围。初次投保前已确诊的这些疾病不赔,投保后新发的疾病可赔。
除这5类重大既往症外,其他既往症可保可赔。比如轻度脂肪肝、单纯高血压、甲状腺结节等常见体况,投保后新发的疾病均在保障范围内。高危结节也有独立1万保额覆盖。
第二件,长相安5号保障1年,不保证续保。续保免健告且无等待期,最高续保年龄105周岁。产品统一停售后不再接受续保。
续保支持变更社保身份和赔付线。2万转3万无论上年是否理赔均可,3万转2万需上年未发生理赔。续保也可增减可选责任。
转保方面,既往保单需含一般住院医疗费用保障。保额不低于100万,免赔额不超过2万且赔付比例不低于100%。符合条件方可从其他产品转保至5号。
第三件,赔付线分2万和3万两档,直接影响保费和报销比例。2万档赔付线低,保费较高。3万档赔付线高,保费较低。
第四件,外购药械为必选责任已含在保费中,不限清单。只要是国家药监局批准上市的药品和器械均可赔付,不需要额外加钱选购。

图片来源:产品保障详情
2、长相安5号赔付线2万和3万怎么选?
2万档和3万档的区别在于赔付线高低和保费多少。赔付线及以下部分按60%赔付,超过赔付线以上部分按100%赔付。
以30岁有社保为例,外购药械为必选已含,2万档年交537元,3万档388元。60岁有社保2万档2741元,3万档1980元。0岁有社保2万档1416元,3万档1022元。
有社保未结算的,赔付线及以下按36%赔付,以上按60%赔付。以有社保身份投保但就诊时未用社保结算,赔付比例会下降,看病记得先用医保。
无理赔次年赔付线降低1000元,累计最多降5000元。一旦发生理赔,次年恢复初始额度。2万档适合就医频繁的人,3万档适合预算有限的人。
无社保身份保费更高。30岁无社保2万档1152元,3万档832元。
0岁无社保2万档2872元,3万档2074元。60岁无社保2万档8413元,3万档6076元。
可选责任费率方面,以30岁有社保2万档为基础。特需医疗加油包加390元,住院护工加245元。
特定疾病关爱男性加45元、女性加43元。月交费率为年交乘0.09。
家庭投保享阶梯折扣,2人95折、3人9折、4人85折、5人及以上8折。投保人数越多折扣越大,家庭单成员可选不同赔付线和可选责任。
年度累计给付限额600万元,一般医疗300万加重疾医疗300万。质子重离子300万,0免赔100%赔付,不限医院清单。特定药品200万,含57种临床急需进口特药。
医院范围为二级及以上公立医院普通部及183家指定民营机构普通部。重疾医疗拓展至特需部、国际部、VIP部。特需床位费限2500元每天,住院前后门急诊覆盖30天。
3、入手前终极自查清单
投保前先确认年龄是否符合。0至105周岁可投,0岁新生儿需孕满37周、自然受孕后分娩且健康出院。投保人需年满18周岁。
确认职业是否在拒保范围内。矿工、采石工、爆破工、潜水员、特技演员、防暴警察、特种兵等13类高危职业不可投保。
确认5类重大既往症情况。投保前已确诊的肿瘤类、肝肾疾病类、心脑血管类、肺部疾病类等疾病不赔。其他既往症可保可赔。
确认社保身份。有社保身份保费更低,但就诊时需先经社保结算。无社保身份保费较高,但不受社保罚则影响。
确认赔付线选择和可选责任。2万档或3万档按预算决定,特需加油包、住院护工、特定疾病关爱按需搭配。犹豫期7天,犹豫期内可全额退保。
确认保障范围和医院清单。一般医疗限二级及以上公立医院普通部及183家指定民营机构普通部。
重疾医疗拓展至特需部、国际部、VIP部。特需床位费限2500元每天。
确认承保公司和投保渠道。承保公司为人保财险,国有控股大型财产保险公司。
综合偿付能力充足率232%。5号为A类产品,官方唯一投保入口在慧择保险网。
确认续保和转保规则。保障1年不保证续保,续保免健告无等待期。
2万转3万随时可转,3万转2万需上年未理赔。转保需既往保单保额不低于100万。
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