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“赔付不足”仍然是当前保险争议最大的问题

更新时间:2017-08-28 00:08
  近日,佛山黄先生在发生事故后,因赔付不足而引发维修费用纠纷。继上周五“保单被代理人中途拦截”的报道见报后,不少车主纷纷致电反映,“赔付不足”才是当前保险争议最大的问题。

  车主购买保险时,应充分了解出现事故后赔付标准再下决定。

  记者调查发现,各大保险公司同一险种的投保价格相差不足100元,但赔付标准却有着天壤之别。例如,一些保险公司以4S店维修费用贵为由,拒绝车主在4S店修复的要求,如需在4S店维修的,需要投保人自付“差价”。但与之相反的是,也有保险公司力推车主到4S店进行事故修复。车主购买保险时,应充分了解出现事故后赔付标准再下决定。

  01

  案例:

  保险公司拒按4S店标准赔付


  4月28日,黄先生驾驶的桑塔纳2000在南海区海三路与文华路十字路口撞上前面行驶的小货车,经交警现场查看后,黄先生需负全责。因事故造成水箱漏水,黄先生等交警处理完毕后,立即通知平时常去维修的4S店进行拖车。黄先生购买了某保险公司车损险和不计免赔险。事故后的第二天,保险公司前往4S店对事故车的维修项目进行核价,但保险公司赔付标准低于4S店的维修价,保险公司拒绝对黄先生的投保车辆按4S店报价进行维修,并表示如果在4S店维修,维修费由黄先生补差价,或者到其他修理厂进行维修。由于此前维修均在4S店进行,为保证维修质量,黄先生坚持要在4S店进行修复事故车辆。

  双方僵持不下,黄先生又急需用车,无奈之下他只好要求4S店先进行维修。黄先生是该4S店的熟客,在维修后将车取走,但维修的4470多元,保险公司只同意支付3775元。目前,黄先生因事故造成的维修费用并没有结算。

  02

  现象:

  赔付不足成车险最大纠纷


  无独有偶,继上周五“保单被代理人中途拦截”的报道见报后,不少车主纷纷致电反映,“赔付不足”才是当前保险争议最大的问题。

  市东路陈先生向记者讲述自己的经历,自己的车辆一直在4S店里保养和维修,撞车后却因为不愿意补足差价,而被拖到一间小维修厂进行修复。随后,修补痕迹还出现小泡泡。因为一直在4S店保养和维修记录良好,所以最后是4S店的工作人员以保修的名义,重新进行处理。

  “购买保险为买一个放心的保障,这种低于自己平时保养和维修标准的赔付标准,在心理上很难接受。”陈先生的想法代表大多数投保者的心声。

  “在出险后,即使与保险公司产生纠纷,但是车还是要用,不能一拖再拖。最后为了尽快修复事故车,就只好屈服,要不自己补差价,要不到保险公司指定的维修店进行维修。”大多数车主在遇到赔付不足的问题时,只能勉为其难地接受保险公司的赔付。

  03

  根源:

  合同普遍没具体赔付标准


  不少车主均认为,赔付不足的根源是在保险合同上并没有具体的赔付标准,也没有对维修店进行明晰,加上对“市场维修价”投保人和保险公司各执一词,而导致问题得不到解决。

  因为缺乏维权的证据,最后只能自己“吃亏”。赔付标准成了保险公司说了算的法则。

  中国太平洋保险公司佛山分公司销售管理部经理刘励分析,汽车零配件多如牛毛,不同零配件之间的价格也各不一样。因此,汽车保险不可能在购买时就明确赔付标准。此外,对所谓的市场价,每个人的看法各不一样。去五星级吃饭和去大排档吃饭,同样是市场价,差别会很大。维修也一样,4S店与普通维修店的档次不同,即使同为市场价,差别也很大。她提醒,作为消费者,在当前的投保环境中,最重要的一点是在购买保险前,了解清楚保单在事故后会给予怎样的赔付标准。

  但大多数保单没有明晰赔付标准,因而导致各种纠纷不断。仍纠缠在赔付不足的黄先生也承认,自己的保单上,也没有指定的维修点。

  佛山某保险公司负责人表示,保险公司的职责是以修复为主,并不是按照维修费用进行100%的赔付。赔付的标准参照市场价,而不是按照4S店的报价。该负责人坦言,参照市场价格的赔付很合理。而4S店装修豪华等因素,决定了其收费标准必然会高于市场价格。不能完全参照4S的赔付标准也是比较普遍的事情。

  记者从相关保险条款了解到,保险车辆因发生保险责任范围内的事故而受损,或致第三者财产损坏,应坚持“修复为主”,在修复前须经保险公司定损检验,确定修理项目、方式、费用。

  提醒:买保险三大注意

  一、细读免责部分


  目前,保监会规定各大公司的免责部分大致相同,但不少投保人因为不了解保险的免责部分,而导致保险出现事故后得不到赔偿。

  二、明晰赔付标准

  针对当前事故后赔付不足的问题,应在购买保险时问清楚,对于一些业务人员天花乱坠的游说,要用书面并以保险公司的名义签订相关的附加条款。

  三、留意绝对免赔率

  购买保险还要留意不同险种的绝对免赔率。虽然推出的险种大同小异,但在绝对免赔率上,可能相差较大。

  调查一

  不同公司赔付标准不一


  记者走访佛山各大保险公司了解,虽然不同保险公司的对于同一险种的保费相差不大,一般只有几十元到100元不等的差别,但赔付标准上却很可能差别较大。与个别保险以维修费用高为由拒绝在4S店维修外,也有保险公司建议消费者在4S店进行投保。

  调查二

  不同地方购买赔付、服务有所不同


  不仅选择不同的保险公司,赔付标准不一样,即使选择同一保险公司,因购买地点不同,赔付标准不一样。记者在调查中发现,不少保险公司为拓展业务,均会选择与车行合作推广其公司的保险业务。

  而车商为了提高自己的服务水平,会通过与保险公司谈判,增加一些附加值方便自己的客户。记者从佛山的各大4S店了解到,通过4S店代购保险,均可享受出险后在购买保险的4S店进行维修的服务。