引言
很多朋友都有这样的疑问:买意外险都得提前准备啥材料呢?公司给我们入的意外险,真的能顺畅报销吗?今天这篇内容,我们就来好好说说这两个大家都关心的问题。
一. 投保得带哪些证件呢
如果是你自己给自己买意外险,只需要准备好本人有效期内的身份证就行啦,不管是纸质身份证还是手机里的电子身份证,大部分投保渠道都认可,线上投保直接拍照上传对应信息页就可以,线下投保带着原件给工作人员核对一下信息就好。
如果你是给家里的小朋友买,小朋友还没办身份证的话,准备好小朋友的户口本就可以,同时也要准备好投保人也就是你自己的身份证,还要留好你名下的银行卡号,用来交保费和后续万一理赔收款,别随便用陌生账户,避免后续信息核对出问题打不了款。
如果你是给家里年纪大的长辈买,长辈已经有身份证的直接用身份证就可以,要是长辈身份证刚好过期正在补办,也可以用有效期内的临时身份证,一样可以通过身份核对,这个不用太担心,只要身份信息能对上就能正常投保。
如果是单位统一给员工买团体意外险,那人事一般只需要收集好所有参保员工的姓名、身份证号信息就行,不用挨个收员工的身份证原件,只需要提供单位的营业执照复印件、加盖单位公章的投保单,还有对接经办人的身份证就行,流程比个人买要简单不少。
这里给大家说一个实际的小例子,之前张阿姨打算给刚上小学的孙子买意外险,出门只带了孙子的学生证,没带户口本,线下投保的时候没办法核对身份信息,只能白跑一趟回家取,第二天才办好投保。所以大家出门投保前一定要把材料核对好,别像张阿姨一样多跑冤枉路。另外不管是个人投保还是给他人投保,都要提前把银行卡信息核对一遍,卡号、开户人信息要和投保人对得上,避免交保费的时候扣款失败,或者后续理赔的时候打错账户。如果是线上投保,记得上传的证件照片要清晰,不能模糊、遮挡关键信息,不然系统识别不出来,还得重新上传耽误时间。
二. 公司保单能二次报销吗
当然可以二次报销,公司给你入的意外险大多属于团体意外险,这类保障通常和你自己买的意外险不冲突,符合条件就能正常走报销,不用怕买了重复就赔不了。
我前阵子帮楼下做装修的张师傅整理过报销材料,他单位给所有工人都统一入了团体意外险。上个月他搬装修材料的时候不小心崴了脚,韧带拉伤,去医院做理疗加开药一共花了三千两百多。先是走了社保报销,社保报了一千四,剩下的一千八百多自付部分,他先找了公司入的意外险报销,报了一千二,最后剩下的六百多,又用自己提前买的个人意外险报了五百多,自己最后只花了不到一百块。
要注意,二次报销遵循的是损失补偿原则,所有渠道报下来的总金额,不会超过你实际花出去的医疗费用,不会让你拿多份钱赚差价,这个规则要提前搞清楚,避免后续理赔的时候有误会。
如果你已经有公司入的意外险,要不要自己再买一份补保障?给大家分人群给明确建议:刚毕业参加工作的年轻人,经济基础一般,单位已经有了基础保额,可以先买一份低价位的补充意外险,每年花个两三百,补够意外医疗的额度就行,不用加太高的保额,减轻经济压力。
上有老下有小的中年职场人,日常上下班要通勤,不少人还经常出差,单位给的团体意外险保额一般不会太高,意外医疗的报销限额也大多比较有限,建议你自己补充一份意外险,拉高保额,补全医疗报销缺口。如果你的工作本身属于意外风险稍高的类型,比如经常跑外勤、做户外作业,更要补充一份,这样就算出了意外,公司的报完,自己买的还能接着报剩下的自付部分,不用自己掏太多钱,不会给家庭生活添负担。
要是你已经退休了,单位之前给入的意外险大多会在离职退休后失效,想要保障就得自己重新买,这个要记得提前关注保障到期时间,及时补购,不要断了保障。
走二次报销的时候,记得提前和保险公司说清楚已经报销过的部分,已经用过原件的,可以找第一个报销的公司开分割单,带着分割单和其他材料的复印件去走二次报销就行,这个操作是合规的,不用担心材料不全报不了。

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三. 不同人群咋选保额数
咱们先来说学生群体,大部分学生还没有独立收入,主要靠家里供养,家庭责任几乎为零,常见的风险就是日常上下学磕碰、体育课扭伤、假期游玩意外受伤这类情况,不需要配置太高保额。我侄子去年读高二,跟同学打篮球赛扭到膝盖韧带撕裂,花了小八千,他爸妈给他买的十万保额意外险,报销完治疗费还剩了一点当营养费,完全够用。学生党每年花个一两百块,配十万到二十万保额就够,不用追求高额度浪费保费。
接下来是刚毕业进入职场的年轻人,大多还没结婚生子,就算有房贷车贷也一般是父母帮忙分担,不过年轻人平时出门多,通勤上下班、周末约朋友出游概率高,意外风险比宅家的学生多一点,可以把保额提到五十万左右。我闺蜜去年刚入职,骑共享单车赶上班的时候被汽车刮倒,胳膊骨折住了半个月院,后续康复花了三万多,公司给交的基础保险报了一万多,剩下的两万多她自己买的五十万保额意外险全覆盖了,没动自己攒的买房首付,要是当初只买了十几万保额,就得自己掏不少钱。这个阶段每年花两三百就能买到五十万保额,性价比很高,压力也不大。
然后是上有老下有小的中年家庭支柱,这类人群是家庭收入的主要来源,身上背着房贷、车贷,还要供孩子上学、给老人养老,一旦发生严重意外,整个家庭的经济都会跟着垮,所以保额一定要配足,至少一百万起步,要是家庭负债比较高,可以再往上提。我楼下开水果店的张哥,今年四十岁,老婆全职带俩孩子,双方老人都在农村需要赡养,还有两百万房贷没还,他年初听了建议买了两百万保额的意外险,每年也就不到五百块。上个月他搬货从梯子上摔下来,脊柱受伤需要长期休养,保险公司给赔了一笔钱,刚好覆盖了房贷月供和这半年的家庭开支,没让老婆不得不把水果店转出去卖了凑钱,保住了一家人的基本生活。对家庭支柱来说,保额尽量往高了配,才够托住一家子的生活。
再说说已经退休的老年朋友,老年人腿脚不方便,容易滑倒摔跤,很多人觉得老年人应该买高保额,其实不对,老年人一般已经还清负债,孩子也都独立了,主要风险就是意外骨折这类门诊住院治疗,保额不用买太高,五十万足够。我妈今年六十五,去年冬天在菜市场滑倒摔了胯骨,做了手术花了八万多,社保报了五万,剩下三万多走五十万保额的意外险全报了,完全够用。而且很多意外险给老年人定价会根据年龄涨一点,买太高保额多花不少保费,完全没必要,五十万额度覆盖治疗康复费用足够了。
最后说一下经常需要出差跑外勤的朋友,这类人群长期在外交通出行多,意外发生概率比坐办公室的内勤高很多,可以在对应年龄段的基础上再提高一些保额。比如本身是中年家庭支柱,又经常开车跑业务,就可以把保额提到两百万到三百万,保费也就多增加两三百块,能给足更多保障,遇到情况也能更踏实。反正核心就是一句话,保额跟着你的家庭责任和意外风险走,责任越重、出门越多,保额就往高了选,责任轻出门少,选适合自己的额度就行,不用盲目追求高额度多花钱,也不能为了省保费买太低额度起不到保障作用。
四. 看病医院有啥要求没
大部分市面在售的意外险,默认要求去二级及以上公立医院的普通急诊或者住院部就诊,这条要求写在保险条款里,大家不用刻意背,但申请报销前一定要核对清楚。
我前阵子碰到楼下刚毕业的小周,加班到凌晨骑车摔了膝盖,家旁边刚好有个名气不小的私立骨科诊所,他想着就近看不用排队,看完就直接回家休息了,结果找保险公司报销的时候才发现,这个私立诊所不符合条款要求,一分钱都报不了,几千块的治疗费全得自己掏,悔得他直拍大腿。
如果碰到突发意外,比如半夜晕倒、路上摔得动不了,需要就近去私立医院或者一级医院紧急处理,这种特殊情况也有变通空间,只要留好急诊的首诊记录,后续转去符合要求的二级及以上公立医院治疗,大部分保险公司都能认可首诊的费用,不会直接拒报。
还有不少人问,公立医院里的特需部、国际部能不能报?要看你买的意外险条款,普通的意外险一般只报普通部的费用,如果平时就习惯去特需部看病,可以选明确写了覆盖特需、国际部的意外险产品,对应的保费会稍微高一点,不过能匹配你的就医需求,也很实用。
给大家提两个实操性的提醒,第一,你可以提前在国家卫健委的官网查一下想去的医院等级,别光看医院门口的牌子,避免搞错等级报不了;第二,如果拿不准自己选的医院符不符合要求,就诊前可以打保险公司的客服电话问清楚,客服会给你明确答复,别嫌麻烦,提前确认总比看完病报不了强。
五. 索赔单子记得收好哟
先讲个真事,去年小区张叔在骑车下班途中不小心和电动车碰了,胳膊蹭破皮还伤到了骨头,去医院缝针拍片拿药,前前后后花了小几千。当时张叔随手把缴费小票往口袋一塞,回家脱外套洗的时候忘了掏出来,等想起要去报销的时候,发票已经被洗成了纸浆,连字都认不出来了。后来跑了医院三趟才补出了缴费证明,耽误了小半个月才拿到报销款,本来挺简单的事,硬生生折腾了好久。
第一份必须收好的就是完整的门诊或者住院病历,不管是急诊还是普通门诊,从你进医院挂号开始,医生写的病历本、开的检查申请单,都要一张不落收齐。要是住过院,出院的时候记得找医院要出院小结,这些材料是用来证明你受伤情况的核心依据,缺了一样,保险公司都没法核对事故情况。
第二份必须留好的就是所有费用的原始发票,不管是挂号费、检查费、药费还是治疗费,只要是你自己掏钱付了钱,拿到的发票都要整理好。有人会问,公司已经走了一次报销,发票被收走了怎么办?你可以提前把所有发票复印一份,让报销的单位盖上章,再把报销结算单原件留好,这样剩下没报的部分,就能拿着这些材料找意外险报销了。
第三份不能漏的就是诊断证明,要是涉及到外伤,记得让医生在诊断证明上写清楚受伤的时间、受伤的原因,别只写个骨折或者擦伤就完事。比如你是出门买菜崴了脚,就让医生写清楚“某日行走崴伤左脚”,模糊的诊断会让保险公司没法核实情况,耽误你的报销进度。
最后还要提醒大家,现在很多人习惯用电子发票,一定要把电子发票的PDF文件存好,同时打印一份纸质版留底,别只存在手机相册里,万一手机丢了或者换手机,文件找不回来就麻烦了。所有材料整理好之后,可以按时间顺序排好,用文件袋装起来,报销的时候直接拿出来,既不会缺东少西,也能让报销流程走得更快。
结语
总结一下哈,个人买意外险只需要备好身份类证明和收款银行卡就行,公司给入的意外险报销也不难,整理好门诊病历、收费票据、诊断证明这些材料,按公司对接的保险公司要求提交就行,报销流程走起来很顺畅。大家可以根据自己的年龄和经济情况补配合适的意外险,学生党选基础额度足够,背负家庭责任的朋友可以适当提高额度,把基础保障补全,真遇上意外状况也不用太担心啦。
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