引言
你是不是也好奇,公司给咱们买的意外险,到底叫什么名字呀?是不是买了它就够了,还需要自己额外配置吗?别急,这篇文章就会给你讲得明明白白。
一. 团险性质与保障范围
咱们公司给办的这个意外险,大多属于单位统一投保的团体意外险,跟咱们个人自己买的意外险不是一回事,它只保跟工作相关场景内发生的意外,不是所有意外都能赔。
上个月我楼下便利店新来的理货员小周,上班骑电动车经过菜市场避让行人,摔了一跤擦破了大口子,还磕折了两颗门牙,小周说自己这是上班路上出的事,找公司走意外险,最后确实走通了报销,还赔了部分门牙修复的费用。
那反过来,同样是摔了,要是周末你约朋友去郊外爬山摔断了腿,这个就不在咱们公司这份意外险的保障范围内,一分钱都报不了。咱们公司的团体意外险,通常只覆盖你上班的八小时,还有上下班必经的合理路线,超出这个范围的意外,它不赔。
另外,这份意外险的保额大多不高,一般医疗报销额度只有几万,身故伤残的额度也就十几万,刚好够应付一些轻微的职场磕碰,真要是遇到稍微严重一点的意外,这点额度根本不够填窟窿。就像刚才说的小周,要是他摔得更重,需要做手术住院,住半个月院花个十几万,公司这份意外险报完,剩下的还得自己掏腰包。
给你一个可操作的建议,你先找公司人事要一下这份意外险的条款,翻一翻,把保障范围、免赔额度、报销比例都搞清楚,看看哪些能报哪些不能报,心里有数。要是你平时上下班需要骑车开车,或者你的工作本身需要外出跑业务,那你别光靠着公司这份保险,自己再补一份个人意外险,补够额度,把非工作时间的意外缺口填上,这样不管什么时候出事,都有得赔。

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二. 离职后权益如何处理
公司给你买的这份意外险,属于团体重价的团体意外险,保障有效期只到你办理完离职手续当天,离职第二天保障就直接失效了,不会跟着你转到新公司。
我身边就有这么个真实例子,我前同事小周,去年裸辞在家歇着,打算歇半个月再找新工作,辞职第三天晚上下楼倒垃圾,踩了积水滑了一跤,摔得髌骨骨裂,住了一周院花了八千多。他一开始还琢磨,原公司上个月刚扣了团险的扣费,说不定还能报一部分,结果打给保险公司一问才知道,他离职当天手续办完,公司就给保险公司发了人员变更通知,把他从团险名单里剔除了,根本没法走理赔。
那段时间他社保也因为离职停缴了,社保能报销的部分也有限,自己掏了快五千块,本来辞职打算出去玩一圈,结果钱全花在治伤上了,后悔得不行说早知道就先给自己备一份个人意外险再辞职。
给你第一个直接可操作的建议:如果你已经找好下家,下家也给买团体意外险,你一定要问清楚新公司的团险哪天生效。如果新旧两份保障中间有超过三天的空窗期,你就在辞职前先买一份一年期的个人意外险接上,别让保障断档。空窗期不到三天,也可以买一份短期的意外险,价格很便宜,花几块钱就能把这几天的保障补上,不会浪费钱。
第二个建议:如果你打算裸辞,或者暂时不找全职工作,不管你歇多久,都必须马上给自己买一份一年期个人意外险。不要觉得自己在家待着不出门就不会出事,在家滑倒、被家具砸到、做饭烫伤这些意外,都在保障范围内,一年期的个人意外险价格不高,普通人买几十万保额也就百八十块,一杯奶茶钱就能管一整年,比断了保障出事自己掏钱划算多了。
第三个提醒:别抱着侥幸心理觉得意外不会轮到自己,就算你不出远门,日常上下班、买菜做饭、下楼散步,都有可能遇到意外,一旦保障断档,所有费用都要自己承担,这点钱提前花了,就是给自己留个兜底的保障,没出事最好,出事了也能帮你扛住大部分经济压力。
三. 不同人群配置方案
刚毕业入职的年轻人,大多积蓄不多,日常通勤靠电动车、共享单车,下班偶尔跑外卖赚点外快,风险不算低,但拿不出太多钱补保障。你就选一年期的综合意外险,每年只需要花一百多块就能拿到几十万的保额,性价比很高。别花大价钱买长期返还型意外险,这类产品往往保障范围有限,还占用你本来就紧张的生活费,对年轻人来说完全没必要。我身边一个刚工作半年的小兄弟,天天骑四十分钟电动车上下班,公司团意险保额不高,他自己补了一份一年期意外险,上个月躲外卖车摔了,胳膊缝了八针,社保报完剩下的医药费,自己买的意外险补报了大部分,自己只花了不到两百块,要是他没补这份,小一千的自费费用,对刚拿工资的他来说也算是一笔不小的支出了。
刚入职场两三年,已经攒下一点小钱,经常出去爬山、徒步、潜水这类户外运动的年轻人,要注意看你补买的意外险有没有包含高风险运动。普通意外险一般不保这些项目,你挑的时候特意找带高风险运动保障的就行,也就多花几十块,别出去玩出事了才发现没保,亏了医药费不说,玩的心情都没了。
上有老下有小的中年职场人,本身是家庭经济支柱,日常不管是通勤还是出差,风险都比普通员工高不少,公司给买的团体意外险保额一般也就几万到十几万,完全覆盖不了风险。你在公司团险之外,给自己补一份百万保额的综合意外险,每年也就三百块左右,不会给家庭开支添负担,万一出事,赔偿金能帮你撑起房贷和孩子上学、老人养老的开支。我认识一个做销售的中年大哥,公司只给买了十万保额的团意,他自己加了一百万保额的意外险,去年开车跑客户出了意外,落下轻微残疾,公司团险赔完,自己买的意外险又赔了几十万,刚好覆盖了房贷尾款,没让老婆孩子卖房还债,这就是补配置的用处。
年纪超过五十岁,还在公司上班的中老年员工,大多关注意外骨折这类高发风险,公司团险一般不会给太高的意外医疗额度,你挑意外险的时候,重点看意外医疗的报销范围,挑能报社保外用药、免赔额低的就行,保额不用买太高,二三十万足够,每年一两百块就能搞定。毕竟这个年纪摔倒骨折是常事,多一点医疗报销额度,能少花不少冤枉钱,也不用麻烦子女掏钱。
本身干快递、外卖、装修这类高风险职业的朋友,很多公司给买的团险只保内勤,一线工人要么保额很低,要么干脆没把你纳入保障。你得自己找能保对应职业的意外险,别图便宜买错职业类别,不然出事了赔不到,白交保费。这类职业的意外险,每年也就两三百块,比普通职业贵一点,但能实打实给你兜底,千万别省这个钱。
四. 投保须知与健康告知
我先给你说个实打实的案例。之前我邻居小林,在公司干了五六年,公司统一给大伙买了团体意外险,他填健康告知的时候,觉得自己好几年前得过的轻度脂肪肝已经好了,不说也没人知道,就直接勾了“无过往疾病”。后来小林骑车下班的时候摔了,胳膊骨折住院,申请理赔的时候,保险公司调阅他过往的体检记录,发现他投保前确实有既往症记录,当时就打起了扯皮。
很多朋友会问,意外险保的不是意外受伤吗?为啥还要看健康告知?这你可别搞混,公司买的团意险,不是完全不看健康状况,不同产品对健康要求不一样,你要是瞎填,真出事了理赔会卡壳。
说直接点,按照要求如实填就行,问啥答啥,没问到的不用主动说。比如有的团险只问你是不是还在正常上班,有没有住过院,那你只要照实说最近的情况就行,那种好几年前已经完全治好的小毛病,比如已经切掉的良性脂肪瘤、痊愈的肺炎,看清楚问题再答,不用自己吓自己啥都往外说。
像本身有慢性病的朋友,比如高血压、糖尿病,你别隐瞒。公司统一投保的时候,你要是不符合团险的健康要求,提前跟HR说,看看能不能走特例投保,或者自己额外补一份符合你健康条件的个人意外险,别等出事了才后悔当初没说真话。就说刚才那个小林,最后折腾了快俩月,虽然最后拿到了部分理赔,但是跑了好多趟,准备了一堆材料,折腾得够够的,本来养伤就难受,还得为理赔的事费心,完全没必要。
给你个可操作的建议:拿到投保告知单的时候,逐字读一遍,每一个问题都对着自己的实际情况答,拿不准的就找公司负责团险的内勤问,或者直接打保险公司的客服问清楚,别嫌麻烦瞎勾选项。别听别人说“大家都这么填没事”,真出事了,只有你自己要为自己的隐瞒承担后果,如实告知就是给你的理赔上一道保险。
五. 出险报案及理赔流程
发生意外之后第一时间就要报案,别拖着,拖的时间太长,有些事故细节没法核实,会给理赔添不必要的麻烦。一般公司给买的团意意外险,都要求出事之后三到十天之内报给保险公司,具体时间看条款就行,别记错日子。
我之前帮同事处理过这么一件事:同事小张下班骑车被路边违停的开车门剐倒了,膝盖缝了四针,当时只想着先养伤,忘了给保险公司说,拖了快二十天才想起来报案。最后折腾了快俩月,跑了三趟公司开证明,又去交警大队补开了两次事故说明,才把理赔手续走完,比正常报案多花了好多时间精力。你看,早点报案能省好多事儿。
报案之后就开始整理材料,这个环节一定要细心,缺一样都得补。一般需要的材料有:公司出具的参保证明,意外发生的经过说明,医院的诊断书、病历本、所有缴费的发票单据,要是涉及到了伤残,还得做专门的伤残鉴定,拿着鉴定报告一起交上去。这里提醒你一句,所有发票和单据都多复印几份留底,原件交上去之后要是有其他用处,复印件就能顶上,别嫌麻烦多做一步不吃亏。
提交完材料就等保险公司审核,一般来说,小额的医疗费用理赔,审核加打款一周左右就能完成,要是涉及到伤残或者身故这类比较复杂的情况,审核时间会久一点,你只要等着保险公司通知就行,有问题会主动联系你补充材料。要是审核过程中保险公司要求补充信息,你别拖着,尽快按要求把材料交过去,能加快整体的流程。
最后拿到理赔款的时候,你自己对着保险条款算一遍,看看赔付的比例对不对。公司买的团体意外险,一般医疗部分会扣掉免赔额之后按比例赔,你可以自己核对一下计算过程,有疑问直接找公司对接的经办人或者保险公司客服问清楚,别糊里糊涂就过去。总的来说,记住三个关键点:尽早报案、材料留底、核对结果,整个理赔流程走下来就不会出什么乱子。
结语
说到这儿你肯定明白了,公司给咱们买的意外险,属于公司统一投保的团体意外险。咱们自己得心里有数,它是给咱们上班、通勤路上添的一层保障,要是真遇上上下班出点小意外,比如案例里那姑娘骑电动车摔着,社保报完剩下的合理医药费,还能走这个意外险再报一部分,能帮咱们少掏不少钱。但它也有局限,离职之后这份保障就跟着没了,案例里我那朋友换工作空档期没补上保障,真磕了碰了就只能自己掏钱,这事也给咱们提了醒。要是你刚入职手头不宽,花几十块钱买份一年期的个人意外险就够用;要是你上有老下有小,预算够的话可以把保额买高点,补够团体意外险没覆盖到的缺口。最后再提醒一句,买的时候如实说自己的身体情况,真出事第一时间报案,把所有单据都留好,这样理赔才顺顺利利。
小蜜蜂6号意外险
