引言
你有没有过翻完意外险保单,突然冒出这个疑问:真要是跳河走了,买的意外险到底赔不赔?能拿到多少钱呢?今天咱就把这事儿唠得明明白白,所有你想知道的答案,咱慢慢说清楚。
一. 意外咋算不算死
咱直接说结论,在中国买的意外险,只认非本意、外来因素导致的身故,跳河身故到底算不算,得看具体情况,不能一概而论。
去年有这么个真实案例,一位五十多岁的大叔晚上在河边散步,踩滑了整个人掉进河里,附近路人发现赶紧报警,可惜救上来的时候已经没了呼吸。大叔之前给自己买过一份普通意外险,家属找保险公司申请理赔,保险公司查了现场监控和警方出具的报告,确认是意外失足落水,属于外来的、非本意的意外身故,最后按合同约定的保额赔了钱。这种情况,就算是溺水身故,也符合意外险的赔付要求。
那换一种情况呢?要是有人本身有严重的抑郁类疾病,情绪发作的时候主动跳河,这种就不属于意外险赔的意外身故了,哪怕是掉在河里淹死,也不符合意外险对“意外”的认定。
还有一种容易混淆的情况,有人本身有严重的心脏疾病,在河边钓鱼的时候突然心梗发作,人不受控制栽进河里溺亡,这种情况怎么算?一般来说,这种身故的直接原因是自身疾病发作,跳河落水只是疾病导致的结果,这种情况意外险大多也不会赔,得看寿险或者带身故责任的其他重疾险能不能赔。
给大家说个实打实的判断建议:拿到手里的意外险保单,先翻到免责条款那一页,再翻回保障责任那一块,直接看身故责任对意外的定义,确认清楚哪些情况算,哪些不算。别光听销售口头说,自己扫一遍字,花不了五分钟。如果你本身或者家里人有情绪类的健康问题,买意外险之前不用藏着掖着,做好健康告知,同时额外配一份寿险,寿险对两年后自杀都有相应的约定,能多一层保障,别只盯着意外险买。
二. 故意行为赔不赔
直接给你说结论:如果是故意跳河,也就是主动选择自杀,意外险一分钱都不会赔,这是写进所有意外险条款里的免责内容。
我给你说个真实的案例,去年有个32岁的大哥,创业失败欠了外债,一时想不开跳河走了,留下老婆和刚上小学的孩子。他生前一年多刚买了一份50万保额的意外险,大嫂办完后事拿着保单去找保险公司理赔,结果保险公司直接拒赔了。大嫂一开始不理解,还闹到了监管部门,最后调出条款一看,清清楚楚写着「故意行为、自杀」属于免责,没办法只能接受结果。
这里还有个很多人不知道的点,不是所有自杀都绝对不赔,但这个规则只针对带身故责任的寿险,不是意外险。对意外险来说,不管你买了多久,只要是故意跳河自杀,都不会赔。就算是寿险,也要求合同生效满两年之后才有可能赔付,意外险从始至终都把故意自杀归在免责里,没有例外。
为啥要这么规定?其实很好理解,意外险保的是你想不到、躲不开的外来伤害,要是故意主动去做危险行为拿赔偿,相当于拿命换钱,这既不符合保险的初衷,也会引发很多不该发生的悲剧,所以保险公司必须把这种情况划出去。
给大家提个实实在在的建议:千万别抱着给家人留钱的想法,故意去碰这个红线,不仅拿不到赔偿,还白白丢了性命,留给家人的只有无尽的痛苦,一点好处都没有。如果真的想给家人留保障,不如搭配好合适的寿险,符合规则投保,真出事了符合条件就能赔,踏实又靠谱。遇到过不去的坎也多想想家人,没有比好好活着更重要的事,保险是用来防风险的,不是用来解决一时糊涂的冲动。
三. 受益人谁拿钱
我先直接给结论:这笔钱给谁,要看保单上有没有提前指定受益人,两种情况结果差很多。
先给你说个真实的例子,去年有个老陈,四十多岁跑货运,前几年给买了份意外险,当时嫌填受益人麻烦,就没指定,想着反正都是给家里人。后来老陈过河运货的时候,意外翻船人没了,符合意外险赔付条件,保险公司一共赔了八十万。这八十万刚下来,家里就闹起来了。老陈上有八十岁的老母亲,下有刚上大学的儿子,还有再婚的妻子,前妻生的女儿也来要钱,按法律规定,这八十万算作老陈的遗产,所有第一顺序继承人都有份,几个人掰扯了小半年,本来好好的亲戚,现在见了面都不说话,最后闹到法院才分清楚,折腾了大半年才拿到钱。
如果提前指定了受益人,结果完全不一样。我再给你说另一个例子,隔壁小区的张姐,给自己先生买意外险的时候,直接指定了自己和十二岁的儿子当受益人,写清楚了张姐拿七成,儿子拿三成。去年张姐先生骑车出门,被失控的车撞了,符合意外险赔付条件,保险公司按着指定的份额,直接把钱打给了两个人,全程花了不到半个月,也没有任何人来争,张姐拿着钱还了房贷,给儿子留了教育金,安安稳稳过日子,一点额外的纠纷都没有。
我给你第一个可操作的建议:买意外险的时候,一定要提前指定受益人,别嫌麻烦不填。不指定的话,赔偿金会直接变成被保险人的遗产,所有有继承权的人都能来分,不仅要拉着所有人一起去保险公司办手续,要是有人对分配有意见,还得打官司折腾,耗时又耗力,本来家里出事儿已经够难受了,还要为钱扯皮,太闹心。
第二个实用建议:指定受益人的时候,一定要写清楚受益人的名字、和你的关系,还有每个人分多少比例,别只写“老婆”“孩子”,万一之后有身份变动,容易出问题。比如有人只写了“配偶”,后来换了配偶,那到底是给现任还是前任,说不清楚,又得扯皮。直接写清楚名字和分配比例,没谁能挑出毛病。
第三个提醒:如果之前买意外险没填受益人,或者之后想改受益人,直接找保险公司改就行,手续不复杂,改完之后就按新的受益人分配,趁现在身体好,早点改好,比之后家里人闹矛盾强多了。

图片来源:unsplash
四. 经济差怎么配
哪怕手里没多少钱,也该配好意外险,不用觉得预算不够就干脆不买,选对产品,几十块也能拿到不错的保障,不会让你白花一分钱。
刚入职场的年轻人,每个月除去房租水电吃饭,剩下的零花钱不多,那就选一年期的消费型意外险,一年缴费一次,一次只需要花几十到一百多,就能拿到几十万保额,杠杆率很高。不要硬扛着压力去买长期返还型意外险,这种产品每年要交上千块,连续交十几年,对本来就紧巴巴的钱包来说压力太大,而且返还型的保障范围往往偏窄,很多日常意外都不在赔付里,性价比不高。
举个真实例子,去年有个刚毕业在奶茶店打工的小姑娘,一个月工资四千出头,除去房租和吃饭每个月剩下不到一千。一开始她听人说返还型好,差点买了每年交一千二的长期意外险,后来听了建议换成一年期消费型,一年只花98块,买了50万保额。半年后她下班骑共享单车被路边违规停放的电动车刮倒,掉河里呛水造成肺部损伤,属于意外,最后理赔拿到了12万多的医疗费和伤残补助,要是当初咬咬牙买了返还型,反而不一定能拿到这么多赔付,还占用了本来就不多的生活费。
上有老下有小的工薪家庭,全家配置预算有限,优先给家里顶梁柱买高保额,大人先买,孩子老人后买。顶梁柱买100万保额的一年期意外险,一年也就两百块出头,孩子和老人可以买20万到50万保额,一年几十到一百多就能搞定,全家配齐一年下来总花费也不超过五百,大部分家庭都能承担得起。不要为了给孩子买高保额,省下大人的保障,顶梁柱才是家庭收入的主要来源,万一出意外,高保额才能帮家庭扛住经济压力。
买的时候别乱加附加责任,只抓核心保障就行,核心就是意外身故伤残和意外医疗,这两个是刚需,别的什么住院津贴、交通额外赔,要是加钱不多可以选,加钱多就直接去掉。比如有的产品加几十块能多几万意外医疗额度,这个可以考虑;要是加一两百块只多了很少的额外责任,直接放弃就好。记住,经济紧张的时候,先把最核心的保障拿到手,比贪多买一堆用不上的责任实在多了。
结语
回到开头你问的问题,买了意外险跳河身故能不能赔,核心看身故原因:如果是失足意外落水,符合非本意、外来的意外定义,会按保单约定的保额赔付;如果是故意自杀,买意外险肯定不赔,就算是带身故责任的其他险种,投保不满两年也不会赔。最后再跟大伙提个醒,买意外险的时候,别光盯着价格看,一定要仔细看免责条款,记得提前指定好受益人。不同经济条件选的保额也不一样,普通工薪家庭选几十万基础保额就够用,保费也很便宜,经济宽裕些可以适当调高保额,给自己和家人更扎实的保障,保险从来都是给好好生活的人兜底的,可千万别动歪心思哦。
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